Dextrostix sind die Reagenzstreifen , die mittels einer spezifischen enzymatischen Methode den Blutzuckerspiegel durch Blautöne oder Kolorimetrie bestimmen. 1963 erfand Ernie Adams die Dextrostix-Streifen, die einen ungefähren Wert des Blutzuckerspiegels liefern und Werte zwischen 10 mg / dl und 400 mg / dl nachweisen können.
Das Ablesen und Interpretieren der Dextrostix-Streifen erfolgt durch Blautöne, deren Intensität, mit bloßem Auge bewertet und mit einer Farbtafel verglichen, proportional zu den glykämischen Werten ist. Für die erfahreneren Ärzte und Krankenschwestern wurden die Lesungen und Interpretationen als kaum akzeptabel angesehen.
Für diejenigen mit weniger Erfahrung wurde die Interpretation der Werte jedoch durch die Intensität des Umgebungslichts oder durch die visuelle Klarheit des Bedieners beeinflusst, und die Fehlerquote wurde als ziemlich groß angesehen. Deshalb wurde 1970 das Ames-Reflexionsmessgerät erfunden.
Diese Erfindung entsteht durch die Notwendigkeit einer genauesten und konstantesten Messung des Blutzuckerspiegels für Menschen mit einer Diagnose von Diabetes mellitus. Es handelt sich um ein tragbares und leichtes batteriebetriebenes Gerät, das das vom Teststreifen reflektierte Licht misst und umwandelt und Ergebnisse in mg Glukose pro 100 ml liefert.
Die Erfindung des Reflexionsmessers durch die Firma Ames ist einer der wertvollsten Fortschritte in der Medizin, da Patienten ihren Blutzuckerspiegel messen und ihre Diät- und Insulindosen kontrollieren konnten, wodurch Notfallbesuche wegen Hypo- und Hyperglykämie reduziert wurden.
Derzeit gibt es Hunderte von Glukometern, die verschiedene Techniken zur Analyse der Kapillarblutprobe verwenden und die Ergebnisse in mg / dl oder mmol / l angeben. Nach Angaben der WHO liegen die normalen Werte für die kapillare Glykämie zwischen 70 mg / dl und 110 mg / dl, sodass 125 mg / dl erreicht werden können, ohne als Diabetes mellitus zu gelten.
Werte zwischen 111 mg / dl und 125 mg / dl spiegeln eine gewisse Insulinresistenz wider, und obwohl die Diagnose von Diabetes noch nicht gestellt wurde, sollten allgemeine Maßnahmen überwacht und eingeleitet werden, um das Auftreten von Diabetes mellitus so weit wie möglich zu verhindern oder zu verzögern.
Prozess
Es ist wichtig zu erwähnen, dass weder das Dextrostix noch das zur Messung der Glykämie zu verwendende Blut gekühlt werden können, da das Enzym, das Dextrostix enthält (als Protein), zur Denaturierung neigt, wenn es unter der Temperatur der Umgebung liegt, in der es sich befindet wird benutzen.
Wenn es die Situation zulässt, wird dem Patienten und / oder dem Familienmitglied (wenn der Patient bewusstlos ist) zunächst erklärt, was die Absicht des Verfahrens ist. Der Patient ist physisch und emotional darauf vorbereitet, dass die Punktion am Finger durchgeführt wird, um die Probe zu erhalten.
Aseptische und antiseptische Maßnahmen müssen durchgeführt werden, um den Finger des Patienten später mit einer Lanzette zu durchstechen, während der Finger mit der anderen Hand gedrückt wird, um einen Blutstropfen zu erhalten, der ausreicht, um den Test durchzuführen.
Blutbedeckte Oberfläche
Es muss sichergestellt werden, dass der gesamte Bereich des Dextrostix-Streifens mit Blut bedeckt ist, indem mit demselben Finger des Patienten der Blutstropfen gleichmäßig über die gesamte Oberfläche des Teststreifens verteilt wird.
Die Farbe des Streifenbereichs muss für den korrekten Betrieb der optischen Linse des Reflexionsmessers gleichmäßig sein. Deshalb muss auf der gesamten Oberfläche des Teststreifens die gleiche Menge Blut enthalten sein.
Wartezeit
Warten Sie genau 60 Sekunden, gemessen mit einer Uhr, und waschen Sie sich innerhalb der nächsten 2 Sekunden schnell mit fließendem Wasser, um das Blut zu entfernen. Lassen Sie es vertikal etwas abtropfen und trocknen Sie es mit einem Papiertaschentuch.
Dann muss der Teststreifen in das Reflexionsmessgerät eingeführt werden, und in 15 Sekunden wird der Blutzuckerspiegel in mg / dl abgelesen.
Aktuelles Verfahren
Das derzeitige Glukometrieverfahren ist weniger kompliziert und umständlich. Nachdem die Blutprobe vom Fingerpad entnommen und in ein kleines Fach mit dem Teststreifen gelegt wurde, wird sie in das Glukometer eingeführt und die nach Angaben jedes Herstellers angegebene Zeit abgewartet.
Nach dieser Zeit wird die Kapillarglykämiemessung in mg / dl bzw. mmol / l auf einem digitalen Bildschirm angezeigt.
Dextrostix in der Neonatologie
In der Neonatologie ist Hypoglykämie eine der am meisten gefürchteten und gefährlichsten Pathologien, da sie beim Neugeborenen irreversible Hirnschäden verursachen kann.
Aus diesem Grund ist die Notwendigkeit einer Methode zur präzisen, schnellen und einfachen Messung des Blutzuckerspiegels bei Neugeborenen unerlässlich, um bei Bedarf geeignete Maßnahmen ergreifen zu können.
Es wurde festgestellt, dass Dextrostix bei der Erkennung von Hypoglykämie wirksam ist, jedoch nicht so genau wie Labormethoden. Jüngsten Studien an Neugeborenen zufolge haben 90% der mit den Dextrostix-Streifen und dem Reflexionsmesser gemessenen Werte die tatsächlichen Werte überschätzt, die mit der Glucoseoxidasemethode erhalten wurden.
Es ist jedoch viel schneller. Ein geschätzter Wert kann in 3 Minuten erhalten werden, während Labortests ungefähr 1 Stunde dauern, eine Zeit, die zum Zeitpunkt eines hypo- oder hyperglykämischen Notfalls nicht verfügbar ist.
Obwohl es eine nützliche Methode beim Screening von neonataler Hypoglykämie ist, wird empfohlen, Messungen in Werten vorzunehmen, die aufgrund der Überschätzung durch die bloßen Augenstreifen oder durch das Reflexionsmessgerät von weniger als 40 mg / dl angezeigt werden.
Verweise
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