LUNGENPARENCHYM: BESCHREIBUNG, HISTOLOGIE, KRANKHEITEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Das Lungenparenchym ist das Funktionsgewebe der Lunge. Es besteht aus einem Luftleitungssystem und einem Gasaustauschsystem. Es hat verschiedene strukturelle Komponenten in den Röhren und Kanälen, die es von der Nase bis zu den Lungenalveolen bilden.

Um das Rohrsystem herum hat das Lungenparenchym elastische und Kollagenfasern, die in Form eines Netzes oder Netzwerks angeordnet sind, das elastische Eigenschaften aufweist. Einige Elemente des Rohrleitungssystems haben glatte Muskeln in ihrer Struktur, wodurch der Durchmesser jedes Rohrs reguliert werden kann.

Grunddiagramm des menschlichen Atmungssystems (Quelle: UNSHAW über Wikimedia Commons)

Die Lunge hat keine Muskeln, die ihre Expansion oder Retraktion ermöglichen. Diese Funktion wird von den Muskeln des Brustkorbs erfüllt, die als "Atemmuskeln" bezeichnet werden. Unter diesem Gesichtspunkt sind die Lungen Organe, die passiv den Bewegungen der sie umgebenden "Box" folgen.

Es gibt auch kein Band oder keine Struktur, die die Lunge am Brustkorb befestigt. Beide hängen an ihren jeweiligen Hauptbronchien, dem rechten Bronchus und dem linken Bronchus, und sowohl der Brustkorb als auch die Lunge sind mit einer Membran bedeckt, die Pleura genannt wird.

Erkrankungen des Lungenparenchyms können einfach als Infektionskrankheiten, Tumorerkrankungen, restriktive Erkrankungen und obstruktive Erkrankungen klassifiziert werden.

Eine Umgebung, die frei von giftigen Substanzen und Rauch oder Partikeln in Suspension ist und keine Drogen durch Einatmen oder Zigaretten konsumiert, verhindert viele der Hauptkrankheiten, die das Lungenparenchym und damit die Atemfunktion beeinträchtigen.

Anatomofunktionelle Beschreibung

Die Lungen sind zwei Organe im Brustkorb. Sie bestehen aus einem Rohrsystem, das 22 Unterteilungen durchläuft, die als „Bronchialgenerationen“ bezeichnet werden und vor Erreichen der Alveolarsäcke (23) gefunden werden, die die Gasaustauschstellen sind, an denen die Atmungsfunktion ausgeführt wird.

Von den Hauptbronchien bis zur 16. Bronchialgeneration erfüllen die Atemwege ausschließlich Leitungsfunktionen. Wenn die Spuren unterteilt werden, wird der Durchmesser jedes einzelnen Rohrs immer kleiner und seine Wand immer dünner.

Lungengasaustausch- und Leitungssystem, die Bronchien (Quelle: Arcadian, via Wikimedia Commons)

Wenn die Wände des Rohrleitungssystems Knorpel verlieren, ändert sich sein Name von Bronchus zu Bronchiole, und die letzte Generation von Bronchien mit exklusiver Leitungsfunktion wird als terminale Bronchiole bezeichnet.

Von der terminalen Bronchiole werden die folgenden Bronchialgenerationen als respiratorische Bronchiolen bezeichnet, bis sie zu den Alveolarkanälen führen und in den Alveolarsäcken oder Alveolen enden.

Gasaustauschsystem

Die einzige Funktion der Alveolen ist der Austausch von Gasen (O2 und CO2) zwischen der Alveolarluft und dem Blut, das durch die Alveolarkapillaren zirkuliert und ein Kapillarnetzwerk oder -netz um jede Alveole bildet.

Diese strukturelle Unterteilung der Atemwege ermöglicht es, die für den Gasaustausch verfügbare Oberfläche zu vergrößern. Wenn jede der Alveolen aus einer Lunge entfernt, gedehnt und nebeneinander platziert wird, erreicht die Oberfläche zwischen 80 und 100 m2, was ungefähr der Größe einer Wohnung entspricht.

Das Blutvolumen in Kontakt mit dieser enormen Oberfläche beträgt ungefähr 400 ml, wodurch die roten Blutkörperchen, die O2 tragen, nacheinander durch die Lungenkapillaren gelangen.

Diese riesige Oberfläche und eine extrem dünne Barriere zwischen den beiden Gasaustauschgebieten bieten die idealen Bedingungen für einen schnellen und effizienten Austausch.

Pleura

Die Lunge und der Brustkorb sind durch die Pleura miteinander verbunden. Die Pleura besteht aus einer Doppelmembran bestehend aus:

- Ein Blatt, das den Namen eines Blattes oder einer Pleura parietalis erhält, das stark an der inneren Oberfläche des Brustkorbs haftet und dessen gesamte Oberfläche bedeckt.

- Ein Blatt namens viszerale Pleura, das stark an der Außenfläche beider Lungen haftet.

Repräsentatives Diagramm der Lungenpleura (Quelle: OpenStax College über Wikimedia Commons)

Zwischen dem viszeralen und dem parietalen Blatt befindet sich eine dünne Flüssigkeitsschicht, die es den beiden Blättern ermöglicht, gegeneinander zu gleiten, die jedoch einen großen Widerstand gegen die Trennung beider Blätter erzeugt. Aus diesem Grund werden die viszeralen und parietalen Blätter der Pleura zusammengehalten und somit Brustwand und Lunge verbunden.

Wenn sich die Brustwand infolge der Atemmuskulatur ausdehnt, folgt die Lunge durch ihren Pleuraübergang den Bewegungen des Käfigs und wird daher aufgeweitet, wodurch ihr Volumen zunimmt. Wenn sich die vorderen Muskeln entspannen, zieht sich der Käfig zurück und reduziert die Größe jeder Lunge.

Ab den ersten Atemzügen bei der Geburt dehnen sich beide Lungen aus und nehmen die Größe des Brustkorbs an, wodurch die Pleurabeziehung hergestellt wird. Wenn sich der Brustkorb öffnet oder Luft, Blut oder Flüssigkeit in signifikanter Weise in die Pleurahöhle gelangt, trennen sich die Pleurae.

In diesem Fall verliert die Lunge, deren Parenchym reichlich elastisches Gewebe aufweist und die aufgrund der Pleurabeziehung gedehnt oder gedehnt wurde, jetzt (wie ein gedehntes elastisches Band) die gesamte Luft und bleibt an ihrem Hauptbronchus hängen.

Wenn dies geschieht, dehnt sich der Brustkorb aus und wird größer als zu dem Zeitpunkt, als er an der Lunge befestigt war. Mit anderen Worten, beide Organe erhalten ihre unabhängige elastische Ruheposition.

Histologie

Histologie des Leitungssystems

Das intrapulmonale Leitungssystem besteht aus den verschiedenen Bronchialteilungen ausgehend von den sekundären oder lobaren Bronchien. Die Bronchien haben ein respiratorisches Epithel, das pseudostratifiziert ist und aus Basalzellen, Becherzellen und Flimmersäulenzellen besteht.

Die Bronchialwand ist mit Knorpelschichten bedeckt, die ihr eine starre Struktur verleihen, die Widerstand gegen äußere Kompression bietet, so dass die Bronchien dazu neigen, offen zu bleiben. Um den Schlauch herum befinden sich elastische und glatte Muskelfasern in einer helikalen Anordnung.

Die Bronchiolen haben keinen Knorpel, daher sind sie den Zugkräften ausgesetzt, die von dem elastischen Gewebe ausgeübt werden, das sie umgibt, wenn es gedehnt wird. Sie bieten allen auf sie einwirkenden äußeren Druckkräften nur einen sehr geringen Widerstand, daher können sie ihren Durchmesser leicht und passiv ändern.

Die Epithelauskleidung der Bronchiolen variiert von einem einfachen Flimmerepithel mit verstreuten Becherzellen (bei den größeren) bis zu einem Flimmerquaderepithel ohne Becherzellen und klaren Zellen (bei den kleineren).

Die Zellen sind klar, das sind zylindrische Zellen mit dem oberen Teil oder der Spitze in Form einer Kuppel und mit kurzen Mikrovilli. Sie scheiden Glykoproteine ​​aus, die das Bronchialepithel bedecken und schützen.

Histologie der Alveolen

Die Alveolen sind insgesamt etwa 300.000.000. Sie sind in Taschen mit vielen Trennwänden angeordnet; Sie haben zwei Arten von Zellen, die als Pneumozyten vom Typ I und Typ II bezeichnet werden. Diese Pneumozyten sind durch verschließende Verbindungen miteinander verbunden, die den Durchtritt von Flüssigkeit verhindern.

Normale Lungenstruktur (Quelle: National Heart Lung and Blood Institute über Wikimedia Commons)

Pneumozyten vom Typ II sind prominente quaderförmige Zellen als Pneumozyten vom Typ I. In ihrem Zytoplasma enthalten sie Lamellenkörper, und diese Pneumozyten sind für die Synthese der pulmonalen tensoaktiven Substanz verantwortlich, die die innere Oberfläche der Alveole bedeckt und die Oberflächenspannung senkt.

Die alveolären und endothelialen Basallaminae verschmelzen miteinander und die Dicke der Alveolarkapillarbarriere, durch die Gase gelangen müssen, um von einer Seite zur anderen zu gelangen, ist minimal.

Histologie des den Schlauch umgebenden Gewebes

Das das Rohrleitungssystem umgebende Gewebe ist sechseckig angeordnet und besteht aus elastischen Fasern und starren Kollagenfasern. Seine geometrische Anordnung bildet ein Netz, ähnlich einem Nylonstrumpf, der aus starren Einzelfasern besteht, die zu einer elastischen Struktur verwoben sind.

Diese Konformation aus elastischem Gewebe und elastischer Verriegelungsstruktur verleiht der Lunge ihre eigenen Eigenschaften, die es ihr ermöglichen, sich passiv zurückzuziehen und unter bestimmten Expansionsbedingungen einen minimalen Widerstand gegen Ausdehnung zu bieten.

Krankheiten

Lungenerkrankungen können durch Bakterien, Viren oder Parasiten, die das Lungengewebe befallen, infektiös sein.

Es können sich auch Tumoren anderer Art bilden, die gutartig oder bösartig sind und die Lunge zerstören und den Tod des Patienten aufgrund von Lungen- oder Gehirnproblemen verursachen können, die die wichtigsten Bereiche der Lungenmetastasierung sind.

Viele Krankheiten unterschiedlichen Ursprungs können jedoch obstruktive oder restriktive Syndrome verursachen. Obstruktive Syndrome verursachen Schwierigkeiten beim Ein- und / oder Austreten von Luft aus der Lunge. Restriktive Syndrome verursachen Atemnot, indem sie die Expansionsfähigkeit der Lunge verringern.

Beispiele für obstruktive Erkrankungen sind Asthma bronchiale und Lungenemphysem.

Bronchialasthma

Bei Asthma bronchiale ist die Obstruktion auf eine aktive allergische Kontraktion der Bronchialmuskulatur zurückzuführen.

Die Kontraktion des Bronchialmuskels verringert den Durchmesser der Bronchien und erschwert den Luftdurchgang. Anfänglich ist die Schwierigkeit während des Ausatmens (Luft aus der Lunge) größer, da alle Rückzugskräfte dazu neigen, die Atemwege noch mehr zu schließen.

Lungenemphysem

Bei einem Lungenemphysem kommt es zu einer Zerstörung der Alveolarsepten mit Verlust des elastischen Lungengewebes oder bei einem physiologischen Emphysem bei Erwachsenen zu einer Veränderung der verwobenen Struktur des Lungenparenchyms.

Beim Emphysem verringert die Abnahme des elastischen Gewebes die Lungenrückzugskräfte. Für jedes untersuchte Lungenvolumen wird der Durchmesser der Bahnen durch Verringern der äußeren elastischen Traktion verringert. Der Endeffekt ist Atemnot und Lufteinschlüsse.

Das lungenrestriktive Syndrom beruht auf dem Ersatz von elastischem Gewebe durch fibröses Gewebe. Dies verringert die Fähigkeit zur Lungenblähung und führt zu Atemnot. Diese Patienten atmen mit immer kleineren Volumina und höheren und höheren Atemfrequenzen.

Verweise

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