NERVUS ABDUCENS: ANAMNESE, ANATOMISCHE BEZIEHUNGEN, VERLETZUNGSLÄHMUNG - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Nervus abducens , auch als äußerer motorischer Augennerv oder Hirnnerv VI bezeichnet, ist ein motorischer Nerv, der Teil des peripheren Nervensystems ist. Es tritt in die Umlaufbahn durch die Keilbeinspalte ein, die sich im hinteren Teil der lateralen Seite der Umlaufbahn befindet und diese vom Dach oder der oberen Umlaufbahn trennt.

Der Ursprungskern des äußeren motorischen Augennervs befindet sich auf dem Boden des IV-Hirnventrikels in den Pons. In einer kleinen Vertiefung namens "Superior Fovea" befindet sich eine abgerundete Prominenz namens "Eminence Teres", die den Kern des sechsten Hirnnervs bedeckt.

Nervenabducens (VI)

Der Nervus abducens tritt durch die Rille zwischen der Pyramide und den Pons aus, verläuft nach oben und außen und bewegt sich dann vorwärts über die Krümmung des Gesteins des Schläfenbeins. Von dort geht es durch den Sinus cavernosus und tritt durch die Keilbeinspalte in die Umlaufbahn ein.

Dieser Nerv versorgt den äußeren Rektusmuskel des Auges. Der laterale Rektusmuskel des Auges ist einer der sechs Muskeln, die die Bewegung des Augapfels steuern. In diesem Fall entführt dieser Muskel den Augapfel, dh er dreht das Auge nach außen in die entgegengesetzte Richtung zur Nase.

Geschichte

Einige Theoretiker sammelten bis heute bestimmte Informationen:

- Claudius Galenus, besser bekannt als Galen (129-216 n. Chr.), Beschrieb sieben Hirnnerven und den sechsten Hirnnerv als Teil des gemeinsamen motorischen Augennervs.

- Jacob Winslow (1669-1760), dem die Unterscheidung zwischen Spinal- und Hirnnerv geschuldet ist, war derjenige, der den sechsten Hirnnerv als einen völlig unabhängigen Nerv definierte und ihm den Namen eines externen Augenmotors gab.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) gab ihm den Namen „Nervenabducens“, der bis heute vorhanden ist.

Organisation des Nervensystems

Das Nervensystem kann als Kommunikationsnetzwerk beschrieben werden, das es dem Organismus ermöglicht, sich auf seine Umgebung zu beziehen und mit ihr zu interagieren. Es hat sensorische Elemente, die Elemente von sensorischen Signalen, Gedächtnis und motorischen Komponenten integrieren.

Sensorische Elemente erfassen Reize aus der externen Umgebung und integrieren Komponenten, die sensorische Daten und Informationen aus dem gespeicherten Speicher verarbeiten. Währenddessen erzeugen die Motorkomponenten die Bewegungen, die es uns ermöglichen, zu sprechen, zu kommunizieren, zu wandern und viele andere Aktivitäten in der Umgebung durchzuführen.

Zentrales Nervensystem

Das Nervensystem ist in das Zentralnervensystem und das periphere Nervensystem unterteilt. Das Zentralnervensystem umfasst das Enzephalon oder Gehirn und das Rückenmark. Das Gehirn wiederum ist aus embryonaler Sicht in fünf Regionen unterteilt:

- Mielencephalon: im Erwachsenenalter durch die Medulla oblongata gebildet.

- Metancephalon: umfasst die Brücke oder Pons und das Kleinhirn.

- Mittelhirn: Das ist das Mittelhirn.

- Telencephalon: umfasst die verschiedenen Kortikalislappen.

- Diencephalon: Dazu gehören der Thalamus und die Basalganglien.

Nervenabducens im peripheren Nervensystem

Das periphere Nervensystem umfasst die anatomischen Strukturen, die es dem Zentralnervensystem ermöglichen, sich auf die Umgebung zu beziehen, einschließlich der äußeren Umgebung und des Körpers selbst.

Das periphere Nervensystem hat eine sensorische Komponente, die sensorische Rezeptoren und primäre afferente Neuronen umfasst, sowie eine motorische Effektorkomponente, die sich mit den Effektoren verbindet, die Muskeln und Drüsen sind. durch die es die Leistung von Bewegungen und Drüsenaktivität ordnet.

Die Motorkomponente besteht aus somatischen Motorfasern, autonomen Motorfasern und autonomen Ganglien. Die autonome Komponente ist wiederum in sympathische Neuronen, parasympathische Neuronen und enterische Neuronen unterteilt.

Die somatische Komponente hat die Spinalnerven und die Hirnnerven. Der äußere Augenmotoriknerv oder der sechste Hirnnerv ist Teil der motorischen Komponente des peripheren Nervensystems.

Motorik und Nervus abducens

Dieser Name bezieht sich auf das System, das die Skelettmuskulatur innerviert und steuert und die Abfolge und Muster der Bewegung steuert. Es greift in Körperhaltung, Reflexe, rhythmische Aktivitäten wie Gehen und freiwillige Bewegungen ein.

Zu den besonders wichtigen motorischen Aktivitäten zählen Sprache, Augenbewegungen und qualifizierte, hochpräzise motorische Aktivitäten, die von den Fingern ausgeführt werden.

Die Innervation von Skelettmuskelzellen oder -fasern erfolgt durch α-Motoneuronen. Diese Motoneuronen sind über die gesamte Länge des Rückenmarks, in den vorderen Hörnern des Rückenmarks und in den Motorkernen der Hirnnerven oder -paare verteilt.

Ein α-Motoneuron bildet zusammen mit allen Fasern, die es innerviert, eine sogenannte „Motoreinheit“. Die Motoreinheit ist die Funktionseinheit des motorischen Nervensystems. Das Zentralnervensystem kann eine Muskelzelle nur durch Stimulation eines α-Motoneurons zusammenziehen.

Daher müssen alle motorischen Nervenkreise einige α-Motoneuronen dazu anregen, Bewegung hervorzurufen. Dies ist der Grund, warum α-Motoneuronen als gemeinsamer Endweg des Motorsystems bezeichnet werden.

Der Nervus abducens oder der sechste Hirnnerv ist ein ausschließlich motorischer Nerv; In seinem Pontin-Kern gibt es α-Motoneuronen, die Axone emittieren, die im Nerv gepackt sind und den äußeren Rektusmuskel des Auges innervieren.

Dieser Nerv ist eine der Komponenten des somatischen peripheren Nervensystems.

Anatomische Beziehungen des sechsten Nervs

Der Ursprungskern dieses Hirnnervs befindet sich auf dem Boden des IV-Ventrikels, im Vorsprung unterhalb der Eminenz von Teres und umgeben vom Gesichtsnerv (VII Hirnnerv).

Der Nervus abducens hat einen ziemlich ausgedehnten intrakraniellen Verlauf innerhalb der hinteren Fossa und im Sinus cavernosus. Wenn es in den Sinus cavernosus eintritt, befindet es sich zwischen der äußeren Karotis und dem Augennerv (1. Hirnnerv).

Hirnnerven und ihre Effektoren (Quelle: Regierung über Wikimedia Commons)

Auf der Ebene der Pons hängt es mit dem Gefäßsystem des basilaren Vestibüls zusammen, das den Teil des Gehirns versorgt, der sich in der hinteren Schädelgrube befindet. Die Wirbelarterie verläuft durch das Querforamen des Atlas und durchdringt die Atlanto-Occipital-Membran und die Dura Mater, um durch das Foramen magnum in die Schädelhöhle zu gelangen.

Die Arterie verläuft anterior lateral in Bezug auf die Medulla oblongata und dann ventral in Bezug auf das Hypoglossus (XII-Hirnnerv), erreicht die mediale Bulbo-Pontin-Linie und verläuft zwischen den beiden äußeren motorischen Augennerven (Hirnnerv VI) und Verbinden mit der Wirbelarterie auf der gegenüberliegenden Seite, um die Arteria basilaris zu bilden.

Aufgrund seines langen intrakraniellen Weges ist dieser Nerv anfällig für Verletzungen, Pathologien, Traumata oder Erhöhungen des intrakraniellen Drucks, die Teile in der Nähe seines Weges betreffen und charakteristische Veränderungen der Augenbewegungen hervorrufen.

Lähmung durch Verletzung des sechsten Nervs

Eine Verletzung des Nervus abducens beeinträchtigt die Abduktion des Augapfels, indem eine Lähmung des lateralen Rektusmuskels des Augapfels verursacht wird.

Die Lähmung kann sekundär zu einer Gefäßverletzung des Nervs sein, die häufig bei diabetischer neuropathischer Vaskulitis auftritt, unter anderem aufgrund traumatischer Verletzungen, Infektionen oder intrakranieller Hypertonie.

Zu den Symptomen einer Lähmung des 6. Hirnnervs gehört eine binokulare horizontale Diplopie (Doppelsehen), wenn man zur Seite des betroffenen Auges schaut. Das Auge wird beim geraden Blick leicht adduziert (in Richtung Nase abgelenkt).

Verweise

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