- Eigenschaften
- Morphologie
- Lebenszyklus
- Im Host
- Reproduktionsarten
- Asexuelle Reproduktion
- Sexuelle Fortpflanzung
- Spezies
- Cryptosporidium parvum
- Cryptosporidium
- Cryptosporidium Bailey
- Cryptosporidium serpentis
- Krankheit
- Ansteckung
- Symptome
- Schwerwiegendere Symptome
- Folgen
- Diagnose
- Stuhluntersuchung
- Säurefester Fleckentest
- Bildgebende Prüfungen
- Behandlung
- Verweise
Cryptosporidium ist eine Gattung von Organismen, die zum Protista-Königreich gehören, insbesondere das Phylum Apicomplexa. Es kommt hauptsächlich in verschmutzten Gewässern vor und ist einer der Hauptverursacher von Durchfall beim Menschen.
Es ist ein Organismus, der parasitäres Leben hat, da er einen Wirt benötigt, um seine Entwicklung abzuschließen. In seinem Fall ist der Wirt der Mensch. Darüber hinaus muss kein Tier als Vektor fungieren.
Cryptosporidium. Quelle: Punlop Anusonpornperm
Dieser Parasit ist für die Entwicklung einer als Cryptosporidiose bekannten Infektion verantwortlich, die hauptsächlich die Organe des Darmtrakts betrifft. Es ist nicht sehr gefährlich, es sei denn, das Immunsystem ist geschwächt. Es ist auch mit schlechten hygienischen Bedingungen verbunden, da sein Hauptinfektionsweg Wasser ist.
Eigenschaften
Morphologie
Cryptosporidium-Oozysten haben eine charakteristische Form, die kugelförmig oder oval sein kann. Sie können zwischen 6 und 7 Mikrometer messen. Diese sind von einer ziemlich widerstandsfähigen Mauer umgeben und geschützt, die doppelt ist.
In den Zysten befinden sich insgesamt vier Sporozoiten. Letztere haben eine vermiforme Form. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Oozysten dicke Wände haben und andere dünnere Wände.
Lebenszyklus
Der Lebenszyklus dieses Parasiten ist etwas komplex, da er in seinem einzigen Wirt, dem Menschen, eine Reihe von Transformationen durchläuft. Es besteht auch aus einer Phase der asexuellen Fortpflanzung und einer weiteren Phase der sexuellen Fortpflanzung.
Die Hauptinfektionsquelle für diesen Parasiten ist Wasser. Aber nicht unbedingt das Wasser, das verbraucht wird, sondern auch das Wasser aus Schwimmbädern und anderen Freizeitwasserquellen. In Ausnahmefällen kann es auch vorkommen, dass der Parasit über einige Lebensmittel wie Salate in den Körper des Wirts gelangt.
Was im Wasser gefunden wird, sind Oozysten, in denen mehrere Sporozoiten enthalten sind. Dies ist nur eines der vielen Stadien, die im Lebenszyklus von Parasiten der Gattung Cryptosporidium auftreten.
Cryptosporidium-Lebenszyklus. Quelle: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
Diese Sporozoiten gelangen von infizierten Personen in die Umwelt, die sie über zwei Mechanismen freisetzen: über Kot oder über Körperflüssigkeiten wie Atemflüssigkeiten. Ebenso kann der Eintritt von Sporozoiten in den Körper durch Verschlucken oder Einatmen erfolgen.
Im Host
Sobald sie sich im Wirt befinden, wandern die Oozysten durch den Verdauungstrakt, bis sie auf der Ebene des Darms brechen und die in ihnen enthaltenen Sporozoiten freisetzen. Diese haben die Fähigkeit, die Epithelzellen des Darms zu infizieren. In Zellen verwandeln sich Sporozoiten in Trophozoiten.
Reproduktionsarten
Asexuelle Reproduktion
Es ist wichtig zu beachten, dass in Epithelzellen eine asexuelle Fortpflanzung stattfindet, die als Merogonie bekannt ist. Dieser Prozess besteht aus einer Reihe aufeinanderfolgender Teilungen, in denen jedes erhaltene Fragment einen Teil des Zytoplasmas aufweist.
Trophozoiten verwandeln sich in Typ-I-Meronten. Diese enthalten insgesamt 8 Merozoiten, die in andere benachbarte Zellen eindringen und sich erneut in Typ-I-Meronten verwandeln können. Typ-II-Meronten können sich ebenfalls bilden. Diese enthalten 4 Merozoiten.
Sexuelle Fortpflanzung
Jeder Merozoit, der auch als Gamonte bezeichnet wird, durchläuft einen Gametogeneseprozess, bei dem weibliche Gameten (Makrogamonten) und männliche Gameten (Mikrogamonten) gebildet werden.
Wenn sie reif sind, erfolgt eine Befruchtung oder Befruchtung zwischen einem Makrogamont und einem Mikrogamont. Dadurch wird eine Zygote erhalten. Von hier stammen die Oozysten.
Nun wird nicht nur eine Art von Oozyste erhalten, sondern es ist möglich, dass zwei Arten gebildet werden:
- Einige, die durch Fäkalien oder andere Flüssigkeiten ausgestoßen werden, die sich durch eine harte Abdeckung auszeichnen und gegen feindliche Umweltbedingungen beständig sind
- Andere Oozysten, die im Wirt verbleiben, eine dünne Hülle haben und die Funktion der erneuten Infektion erfüllen, wodurch die Infektion latent bleibt.
Spezies
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum. Quelle: Autor siehe Seite
Es ist die bekannteste und am meisten untersuchte Art der Gattung Cryptosporidium. Innerhalb dieser Gruppe ist es die Hauptursache für Gastroenteritis beim Menschen, da es den Darmtrakt stark beeinträchtigt. Es kann besonders tödlich sein bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z. B. HIV-positiven Personen, die sich bereits in der AIDS-Phase befinden.
Cryptosporidium
Es ist die zweithäufigste Art der Gattung Cryptosporidium. Zusammen mit Cryptosporidium parvum ist es einer der Protisten, die am häufigsten als Erreger von Infektionen des menschlichen Verdauungssystems eingesetzt werden.
Cryptosporidium Bailey
Es ist eine Art von Cryptosporidium, die eine Vorliebe für Vögel hat, wobei Hühner der Hauptwirt sind. Es befindet sich hauptsächlich im Verdauungstrakt dieser Tiere und verursacht Symptome, die mit Durchfall zu tun haben. Neben Hühnern kann diese Art auch andere Vogelarten wie Enten, Truthähne oder Wachteln befallen.
Cryptosporidium serpentis
Diese Art von Cryptosporidium befällt ausschließlich Reptilien, insbesondere Schlangen. Von dort leitet es seinen Namen ab. Als Mitglied dieser Gattung ähnelt ihr Lebenszyklus dem der Typusart Cryptosporidium parvum. Die Hauptmanifestation einer Infektion durch dieses Protozoon bei Schlangen ist das ständige Aufstoßen der aufgenommenen Nahrung.
Krankheit
Die durch dieses Protozoon verursachte Krankheit ist als Kryptosporidiose bekannt. Dieser Name ist generisch für Infektionen, die durch eine der Cryptosporidium-Arten verursacht werden.
Ansteckung
Wie oben erwähnt, ist das Mittel, durch das Oozysten, die die infizierenden Formen sind, in den Körper gelangen, Wasser. Dies kann durch das Wasser geschehen, das aufgenommen und zur Zubereitung von Speisen verwendet wird, oder auch durch das Wasser eines Pools oder eines natürlichen Gewässers, in dem die Person ein Bad genießt.
In ähnlicher Weise ist ein anderer Infektionsweg die Aufnahme kontaminierter Lebensmittel.
Die Ansteckung ist im Allgemeinen fäkal - oral, weshalb sie häufig in Populationen auftritt, in denen Hygienemaßnahmen unzureichend sind. Ebenso wurden Fälle beschrieben, in denen die Ansteckung von Person zu Person oder von Tier zu Person erfolgte.
Symptome
Da sich der Cryptosporidium-Parasit hauptsächlich auf der Darmschleimhaut festsetzt, hängen seine Anzeichen und Symptome mit dem Verdauungssystem zusammen. Unter diesen können die häufigsten auftreten:
Starke Magenschmerzen, kolikartiger Typ
- Häufige flüssige Stühle
- Abnahme des Körpergewichts, da die Nährstoffe vom Parasiten aufgenommen werden.
- Erbrechen
- Übelkeit
- Erhöhung der Körpertemperatur
- Dehydration durch Durchfall und Erbrechen
Schwerwiegendere Symptome
Diese Symptome treten bei allen Menschen auf, die von diesem Parasiten betroffen sind. Die Schwere der Erkrankung wird jedoch durch den Zustand des Immunsystems der Person bestimmt. Bei Patienten mit einer Immunsuppression sind die Symptome normalerweise schwerwiegender, wie z.
- Beträchtlicher Gewichtsverlust (ca. 10% des Körpergewichts)
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute)
Starke Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauches
- Intensiver Durchfall, der sogar mehr als 10 Stühle pro Tag erreicht und zu Dehydration führt
- Chronischer Mangel an Nährstoffaufnahme
Folgen
Es ist wichtig zu beachten, dass sich der Gesundheitszustand verschlechtert, wenn diese Symptome nicht rechtzeitig behandelt werden, was schwerwiegende Folgen hat, wie z.
- Signifikanter Gewichtsverlust, der zu fortschreitendem Verschleiß der verschiedenen Körpersysteme führen kann.
- Verschlechterung und chronische Entzündung einiger wichtiger Organe des Verdauungstrakts wie Gallenblase, Bauchspeicheldrüse oder Leber.
- Chronische Unterernährung durch schlechte Nährstoffaufnahme im Darm.
- Schwere und kontinuierliche Dehydration, die auch verschiedene Organe und das innere Gleichgewicht des Körpers stark beeinträchtigt.
Bei Menschen, die als immunkompetent bekannt sind, dh ein Immunsystem haben, das unter optimalen Bedingungen arbeitet, ist eine Infektion mit diesem Parasiten nicht mit viel Sorgfalt und Risiko verbunden.
Bei Patienten, deren Immunsystem durch einen bestimmten Zustand oder eine bestimmte Krankheit geschwächt ist, kann diese Pathologie sogar fatale Folgen haben.
Diagnose
Wenn ein Patient länger als zwei Wochen mit anhaltendem und anhaltendem Durchfall zum Arzt geht, muss er das Vorhandensein eines Darmparasiten ausschließen, der zu den ersten Optionen gehört, die zur Gattung Cryptosporidium gehören.
Jetzt können Infektionen durch diese Gattung von Protozoen durch verschiedene medizinische Verfahren diagnostiziert werden. Diese beinhalten:
Stuhluntersuchung
Auch als Stuhlkultur bekannt, handelt es sich um eine Untersuchung, bei der der Stuhl auf mikroskopischer Ebene bewertet wird, um mögliche Krankheitserreger zu identifizieren.
Obwohl dies kein Test ist, der die Diagnose einer Cryptosporidium-Infektion ermöglicht, ist er sehr nützlich, da er eine Differenzialdiagnose in Bezug auf Infektionen durch andere Parasiten ermöglicht.
Säurefester Fleckentest
Es ist der am weitesten verbreitete Test zur endgültigen Diagnose von Infektionen durch Parasiten der Gattung Cryptosporidium.
Dies ist ein ziemlich spezialisierter Test, bei dem eine Stuhl- oder Darmgewebeprobe entnommen und mit einem speziellen Farbstoff gefärbt und anschließend mit einer Säurelösung gewaschen wird.
Mikroorganismen, die trotz Säurewaschen Farbstoff zurückhalten, gelten als säurefest. In diesem Fall erweisen sich die Mikroorganismen der Gattung Cryptosporidium als säurebeständig, so dass dies ein Test ist, der eine hohe Zuverlässigkeit bietet und von Spezialisten am häufigsten für eine genaue Diagnose verwendet wird.
Bildgebende Prüfungen
Medizinische Verfahren, die die Abbildung des Körperinneren ermöglichen, können auch bei der Diagnose von Kryptosporidiose eine große Hilfe sein.
Durch Bauchultraschall und Spezialultraschall ist es möglich, chronische Entzündungen einiger Organe wie der Leber oder der Gallenblase, insbesondere der Gallenwege, zu erkennen, die zusätzlich zu den übrigen charakteristischen Symptomen zu einer Krankheit führen können verursacht durch diesen Mikroorganismus.
Behandlung
Wie bereits erwähnt, ist die Kryptosporidiose für Menschen, die daran leiden, keine sehr gefährliche Krankheit, solange das Immunsystem in einem optimalen Zustand ist und ordnungsgemäß funktioniert. Bei diesen Menschen verschwindet die Infektion normalerweise in einem angemessenen Zeitraum und überschreitet nicht einige Durchfallereignisse.
Bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem muss eine Behandlung angewendet werden, die die negativen Auswirkungen der Symptome löst.
Eine der Behandlungsmöglichkeiten für diese Infektion sind Medikamente, die die Darmmotilität verringern. Dies führt dazu, dass Lebensmittel über einen längeren Zeitraum im Darm verbleiben, was hauptsächlich dazu beiträgt, die Aufnahme von Flüssigkeiten zu stimulieren und so die Auswirkungen von ständigem Durchfall zu lindern. Unter diesen Medikamenten ist Loperamid das am weitesten verbreitete.
In bestimmten Fällen kann der Arzt je nach Schwere der Erkrankung auch Antiparasitika verschreiben, die in den Metabolismus von Cryptosporodium eingreifen und so dessen schädlichen Auswirkungen, insbesondere Durchfall, entgegenwirken können. Das von Ärzten in diesen Fällen am häufigsten gewählte Antiparasitikum ist Nitazoxanid.
Verweise
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. und Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. 7. Auflage.
- Luján, N. und Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: einhundert Jahre später. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. und Catarinella, G. (2002). Vorkommen von Cryptosporidium spp-Oozysten in Oberflächengewässern in Costa Rica. Lateinamerikanische Parasitologie. 57 (2).
- Navarro, L., Del Águila, C. und Bornay. (2011). Cryptosporidium: eine Gattung im Rückblick. Situation in Spanien. Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie. 29 (2).
- Neira, P. (2005). Über Cryptosporidium spp. In Chile. Medizinjournal von Chile. 133 (7).
- Robertson, L. (2014). Einführung in Cryptosporidium: Der Parasit und die Krankheit. Kapitel des Buches Cryptosporidium als lebensmittelbedingter Krankheitserreger.
- Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. und AnayaF. (2010). Cryptosporidium parvum-Infektion bei einem Nierentransplantatempfänger. Nephrologie (Madrid). 30 (4).