DEPERSONALISIERUNGSSTÖRUNG: SYMPTOME, URSACHEN - ECONOMÍA - 2025

Die Depersonalisierungsstörung ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch schwere Gefühle der Unwirklichkeit gekennzeichnet ist, die das Leben der Person dominieren und ein normales Funktionieren im Leben verhindern.

Das Gefühl der Depersonalisierung und Derealisierung kann Teil verschiedener Störungen sein - wie beispielsweise der akuten Belastungsstörung - obwohl die Person, wenn sie das Hauptproblem darstellt, die Kriterien für diese Störung erfüllt.

Menschen mit dieser Störung haben möglicherweise ein kognitives Profil mit Aufmerksamkeitsdefiziten, Kurzzeitgedächtnis oder räumlichem Denken. Sie können leicht abgelenkt werden und Schwierigkeiten haben, dreidimensionale Objekte wahrzunehmen.

Obwohl nicht genau bekannt ist, wie sich diese Wahrnehmungs- und kognitiven Defizite entwickeln, scheinen sie mit dem Tunnelblick (Wahrnehmungsverzerrungen) und der geistigen Leere (Schwierigkeiten bei der Erfassung neuer Informationen) in Zusammenhang zu stehen.

Zusätzlich zu den Symptomen der Depersonalisierung und Derealisierung können die durch die Störung verursachten inneren Turbulenzen zu Depressionen, Selbstverletzung, geringem Selbstwertgefühl, Angstattacken, Panikattacken, Phobien … führen.

Obwohl die Störung eine Veränderung in der subjektiven Erfahrung der Realität darstellt, handelt es sich nicht um eine Form der Psychose, da Menschen, die darunter leiden, die Fähigkeit behalten, zwischen ihren eigenen inneren Erfahrungen und der äußeren objektiven Realität zu unterscheiden.

Die chronische Form dieser Störung hat eine Prävalenz von 0,1 bis 1,9%. Während in der Allgemeinbevölkerung häufig Derealisierungs- oder Depersonalisierungs-Episoden auftreten können, wird die Störung nur diagnostiziert, wenn die Symptome zu erheblichen Beschwerden oder Problemen bei der Arbeit, in der Familie oder in der Gesellschaft führen.

Symptome

Anhaltende Episoden der Depersonalisierung und Derealisierung können zu Beschwerden und Funktionsstörungen bei der Arbeit, in der Schule oder in anderen Lebensbereichen führen.

Während dieser Episoden ist sich die Person bewusst, dass ihr Gefühl der Distanzierung nur Empfindungen sind, nicht Realität.

Symptome der Depersonalisierung

• Gefühle, ein äußerer Beobachter von Gedanken, Gefühlen oder schwebenden Empfindungen zu sein.
• Empfindungen, ein Roboter zu sein oder nicht die Kontrolle über Sprache oder andere Bewegungen zu haben.
• Gefühl, dass Körper, Beine oder Arme verzerrt oder verlängert sind.
• Emotionale oder physische Taubheit der Sinne oder Reaktionen auf die Außenwelt.
• Gefühle, dass die Erinnerungen emotionslos sind und dass sie möglicherweise nicht die Erinnerungen selbst sind.

Derealisierungssymptome

• Gefühle der Unkenntnis der äußeren Umgebung, wie das Leben in einem Film.
• Sich emotional von engen Menschen getrennt fühlen.
• Die äußere Umgebung erscheint verzerrt, künstlich, farblos oder unklar.
• Verzerrungen in der Wahrnehmung der Zeit, wie die jüngsten Ereignisse, fühlten sich wie die ferne Vergangenheit an.
• Verzerrungen über Abstand, Größe und Form von Objekten.
• Episoden der Depersonalisierung oder Derealisierung können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate dauern.

Bei einigen Menschen verwandeln sich diese Episoden in permanente Emotionen der Depersonalisierung oder Derealisierung, die besser oder schlechter werden können.

Bei dieser Störung werden die Empfindungen nicht direkt durch Drogen, Alkohol, psychische Störungen oder eine andere Krankheit verursacht.

Diagnose

Diagnosekriterien nach DSM-IV

A) Anhaltende oder wiederkehrende Erfahrungen, sich zu distanzieren oder ein externer Beobachter der eigenen mentalen oder körperlichen Prozesse zu sein (zum Beispiel das Gefühl, in einem Traum zu sein).

B) Während der Depersonalisierungs-Episode bleibt der Realitätssinn intakt.

C) Depersonalisierung verursacht klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Lebensbereichen.

D) Die Depersonalisierungs-Episode tritt ausschließlich im Verlauf einer anderen psychischen Störung auf, wie z. B. Schizophrenie, Angststörungen, akute Belastungsstörung oder andere dissoziative Störungen, und ist nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz zurückzuführen (z. B.) , Drogen oder Drogen) oder eine allgemeine Erkrankung (z. B. Temporallappenepilepsie).

ICE-10

In ICE-10 wird diese Störung als Depersonalisierungs-Derealisierungsstörung bezeichnet. Die diagnostischen Kriterien sind:

1. Einer der folgenden:

• Symptome der Depersonalisierung. Zum Beispiel hat der Einzelne das Gefühl, dass seine Gefühle oder Erfahrungen fern sind.
• Derealisierungssymptome. Zum Beispiel scheinen Objekte, Menschen oder die Umgebung unwirklich, fern, künstlich, farblos oder leblos zu sein.

1. Eine Akzeptanz, dass es sich um eine spontane oder subjektive Veränderung handelt, die nicht durch äußere Kräfte oder andere Personen auferlegt wird.

Die Diagnose sollte nicht unter bestimmten Bedingungen gestellt werden, beispielsweise bei Alkohol- oder Drogenvergiftungen oder in Verbindung mit Schizophrenie, Stimmungs- oder Angststörungen.

Ursachen

Die genaue Ursache dieser Störung ist nicht bekannt, obwohl biopsychosoziale Risikofaktoren identifiziert wurden. Die häufigsten unmittelbaren Auslöser der Störung sind:

• Starker Stress
• Emotionaler Missbrauch in der Kindheit ist ein wichtiger Prädiktor für seine Diagnose.
• Panik.
• Depression.
• Aufnahme von Halluzinogenen.
• Tod einer nahen Person.
• Schweres Trauma wie ein Autounfall.

Über die Neurobiologie dieser Störung ist nicht viel bekannt, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass der präfrontale Kortex neuronale Schaltkreise hemmen könnte, die normalerweise das emotionale Substrat der Erfahrung bilden.

Diese Störung könnte mit einer Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse verbunden sein, dem Bereich des Gehirns, der an der "Kampf oder Flucht" -Reaktion beteiligt ist. Die Patienten zeigen abnormale Cortisol- und Aktivitätswerte zu Studienbeginn.

Cannabis

In einigen Fällen kann der Konsum von Cannabis zu dissoziativen Zuständen wie Depersonalisierung und Derealisierung führen. Manchmal können diese Effekte bestehen bleiben und zu dieser Störung führen.

Wenn Cannabis in der Jugend in einer hohen Dosis konsumiert wird, erhöht sich das Risiko, an dieser Störung zu erkranken, insbesondere in Fällen, in denen die Person für Psychosen prädisponiert ist.

Cannabis-induzierte Depersonalisierungsstörung tritt typischerweise im Jugendalter auf und tritt am häufigsten bei Jungen und im Alter von 15 bis 19 Jahren auf.

Behandlungen

Die Depersonalisierungsstörung ist nicht wirksam zu behandeln, auch weil sich die psychiatrische Gemeinschaft auf die Erforschung anderer Krankheiten wie Alkoholismus konzentriert hat.

Derzeit werden verschiedene psychotherapeutische Techniken eingesetzt, beispielsweise die kognitive Verhaltenstherapie. Darüber hinaus wird die Wirksamkeit von Arzneimitteln wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), Antivonvulsiva oder Opioid-Antagonisten untersucht.

Kognitive Verhaltenstherapie

Es soll Patienten helfen, Symptome auf nicht bedrohliche Weise neu zu interpretieren.

Medikament

Weder Antidepressiva, Benzodiazepine noch Antipsychotika haben sich als hilfreich erwiesen. Es gibt einige Hinweise, die Naloxon und Naltrexon unterstützen.

Eine Kombination von SSRIs und einem Benzodiazepin wurde vorgeschlagen, um Menschen mit dieser Störung und Angst zu behandeln. In einer Studie von 2011 wurde festgestellt, dass Lamotrigin bei der Behandlung von Depersonalisierungsstörungen wirksam ist.

Modafinil war bei einer Untergruppe von Menschen mit Depersonalisierung, Aufmerksamkeitsproblemen und Hypersomnie wirksam.

Wann sollte man einen Fachmann besuchen?

Momentane Gefühle der Depersonalisierung oder Derealisierung sind normal und kein Grund zur Sorge. Wenn sie jedoch häufig sind, können sie ein Zeichen für diese Störung oder eine andere psychische Erkrankung sein.

Es ist ratsam, einen Fachmann aufzusuchen, wenn Sie das Gefühl der Depersonalisierung oder Derealisierung haben, dass:

• Sie sind nervig oder emotional störend.
• Sind häufig.
• Sie beeinträchtigen die Arbeit, Beziehungen oder täglichen Aktivitäten.
• Komplikationen
• Episoden der Derealisierung oder Depersonalisierung können Folgendes verursachen:
• Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern.
• Eingriffe in die Arbeit und andere tägliche Aktivitäten.
• Probleme in familiären und sozialen Beziehungen.

Verweise

1. "Depersonalisierungs-Derealisierungsstörung: Epidemiologie, Pathogenese, klinische Manifestationen, Verlauf und Diagnose".
2. Depersonalisierungsstörung (DSM-IV 300.6, Handbuch zur Diagnose und Statistik psychischer Störungen, 4. Auflage).
3. Simeon D., Guralnik O., Schmeidler J., Sirof B., Knutelska M. (2001). "Die Rolle des zwischenmenschlichen Traumas in der Kindheit bei der Depersonalisierungsstörung". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. August 2009). Depersonalisierung: Ein neuer Blick auf ein vernachlässigtes Syndrom. Cambridge, Großbritannien: Cambridge University Press. p. 120. ISBN 0-521-87498-X