BIPOLARE STÖRUNG (TYP 1 UND 2): SYMPTOME, URSACHEN, BEHANDLUNGEN - ECONOMÍA - 2025

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch die Tendenz einer Person gekennzeichnet ist, zwischen depressiven und manischen Episoden zu wechseln. Bei Typ 1 wechselt die Person depressive Episoden mit vollständigen manischen Episoden, und bei Typ 2 wechselt die Person zwischen depressiven Episoden und hypomanischen Episoden (weniger schwerwiegend).

Die Symptome dieser Störung sind schwerwiegend und unterscheiden sich von den normalen Höhen und Tiefen der Stimmung. Diese Symptome können zu Problemen in persönlichen Beziehungen, Arbeit, Schule, Finanzen oder sogar Selbstmord führen.

Während der Depressionsphase kann die Person eine negative Wahrnehmung des Lebens, Unfähigkeit, Lebensfreude zu empfinden, Energiemangel, Weinen, Selbstverletzung und in extremen Fällen Selbstmord erfahren.

Während der manischen Phase kann es vorkommen, dass die Person leugnet, ein Problem zu haben, energisch, glücklich oder gereizt handelt, irrationale finanzielle Entscheidungen trifft, große Begeisterung empfindet und nicht über die Folgen ihrer Handlungen oder Schlafmangel nachdenkt.

Obwohl es Fälle von Beginn in der Kindheit gibt, beträgt das normale Erkrankungsalter für Typ 1 18 Jahre, während es für Typ 2 22 Jahre beträgt. Etwa 10% der Fälle von bipolarer 2-Störung entwickeln sich und werden zu Typ 1.

Die Ursachen sind nicht klar verstanden, aber genetische und Umweltfaktoren (Stress, Kindesmissbrauch) spielen eine Rolle. Die Behandlung umfasst normalerweise Psychotherapie, Medikamente und in nicht ansprechenden Fällen kann eine Elektrokrampftherapie hilfreich sein.

Symptome

-Symptome depressiver Episoden

Anzeichen und Symptome der depressiven Phase einer bipolaren Störung sind:

• Anhaltende Traurigkeit
• Mangelndes Interesse an der Teilnahme an angenehmen Aktivitäten.
• Apathie oder Gleichgültigkeit.
• Angst oder soziale Angst.
• Chronische Schmerzen oder Reizbarkeit.
• Mangel an Motivation.
• Schuld, Hoffnungslosigkeit, soziale Isolation.
• Schlafmangel oder Appetitlosigkeit.
• Selbstmordgedanken.
• In extremen Fällen können psychotische Symptome auftreten: Wahnvorstellungen oder normalerweise verschiebende Halluzinationen.

-Manische Symptome

Manie kann in unterschiedlichem Ausmaß auftreten:

Hypomanie

Es ist der am wenigsten schwere Grad an Manie und dauert mindestens 4 Tage. Dies führt nicht zu einer deutlichen Abnahme der Fähigkeit der Person, zu arbeiten, Kontakte zu knüpfen oder sich anzupassen. Es erfordert auch keinen Krankenhausaufenthalt und es fehlen psychotische Eigenschaften.

Tatsächlich kann sich die allgemeine Funktionsweise während einer hypomanischen Episode verbessern und wird als natürlicher Antidepressionsmechanismus angesehen.

Wenn einem hypomanischen Ereignis keine depressiven Episoden folgen oder vorausgehen, wird dies nicht als Problem angesehen, es sei denn, diese Stimmung ist unkontrollierbar. Die Symptome können einige Wochen bis mehrere Monate dauern.

Es zeichnet sich aus durch:

• Mehr Energie und Aktivierung.
• Einige Leute können kreativer sein und andere können gereizter sein.
• Die Person kann sich so gut fühlen, dass sie leugnet, sich in einem Zustand der Hypomanie zu befinden.

Manie

Manie ist eine Zeit der Euphorie und Hochstimmung von mindestens 7 Tagen. Unbehandelt kann eine Manie-Episode 3 bis 6 Monate dauern.

Es zeichnet sich durch drei oder mehr der folgenden Verhaltensweisen aus:

• Sprechen Sie schnell und ohne Unterbrechung.
• Rasende Gedanken
• Agitation.
• Einfache Entfernung.
• Impulsives und riskantes Verhalten.
• Übermäßige Geldausgaben.
• Hypersexualität
  

Eine Person mit Manie kann auch einen Mangel an Schlaf und ein schlechtes Urteilsvermögen haben. Andererseits können Maniacs Probleme mit Alkohol- oder anderen Drogenmissbrauch haben.

In extremen Fällen können sie unter Psychosen leiden und den Kontakt mit der Realität unterbrechen, während sie in Hochstimmung sind. Üblich ist, dass sich die Person mit Manie unaufhaltsam oder unzerstörbar fühlt und sich ausgewählt fühlt, um ein Ziel zu erreichen.

Ungefähr 50% der Menschen mit bipolarer Störung leiden unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die zu gewalttätigem Verhalten oder psychiatrischer Aufnahme führen können.

Gemischte Folgen

Bei einer bipolaren Störung ist eine gemischte Episode ein Zustand, in dem Manie und Depression gleichzeitig auftreten. Menschen, die diesen Zustand erleben, haben möglicherweise Gedanken an Größe sowie depressive Symptome wie Selbstmordgedanken oder Schuldgefühle.

Menschen, die sich in diesem Zustand befinden, haben ein hohes Selbstmordrisiko, da depressive Emotionen mit Stimmungsschwankungen oder Schwierigkeiten bei der Steuerung von Impulsen vermischt sind.

Ursachen

Die genauen Ursachen der bipolaren Störung sind unklar, obwohl angenommen wird, dass sie hauptsächlich von genetischen und umweltbedingten Ursachen abhängt.

-Genetische Faktoren

Es wird angenommen, dass 60-70% des Risikos für die Entwicklung einer Bipolarität von genetischen Faktoren abhängen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass bestimmte Gene und Regionen von Chromosomen mit der Anfälligkeit für die Entwicklung der Störung zusammenhängen, wobei jedes Gen eine größere oder geringere Bedeutung hat.

Das TB-Risiko bei Menschen mit Familienmitgliedern mit TB ist im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bis zu zehnmal höher. Die Forschung weist auf Heterogenität hin, was bedeutet, dass verschiedene Gene in verschiedenen Familien beteiligt sind.

-Umweltfaktoren

Untersuchungen zeigen, dass Umweltfaktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von TB spielen und psychosoziale Variablen mit genetischen Dispositionen interagieren können.

Jüngste Lebensereignisse und zwischenmenschliche Beziehungen tragen zur Wahrscheinlichkeit des Auftretens manischer und depressiver Episoden bei.

Es wurde festgestellt, dass 30-50% der mit TB diagnostizierten Erwachsenen über missbräuchliche oder traumatische Erfahrungen in der Kindheit berichten, was mit einem früheren Auftreten der Störung und größeren Selbstmordversuchen zusammenhängt.

-Evolutionäre Faktoren

Aus der Evolutionstheorie könnte man annehmen, dass die negativen Konsequenzen einer bipolaren Störung für die Anpassungsfähigkeit dazu führen, dass Gene nicht durch natürliche Selektion ausgewählt werden.

In vielen Populationen bleiben jedoch hohe TB-Raten bestehen, so dass möglicherweise ein gewisser evolutionärer Vorteil besteht.

Befürworter der Evolutionsmedizin schlagen vor, dass hohe TB-Raten im Laufe der Geschichte darauf hindeuten, dass Veränderungen zwischen depressiven und manischen Zuständen beim alten Menschen einen gewissen evolutionären Vorteil hatten.

Bei Menschen mit hohem Stress kann die depressive Stimmung als Abwehrstrategie dienen, um sich vom externen Stressor zu entfernen, Energie zu reservieren und die Schlafstunden zu verlängern.

Mania könnte von seiner Beziehung zu Kreativität, Selbstvertrauen, hohem Energieniveau und gesteigerter Produktivität profitieren.

Hypomanische und mäßig depressive Zustände können bestimmte Vorteile für Menschen in einer sich verändernden Umgebung haben. Das Problem wäre, ob die Gene, die für diese Zustände verantwortlich sind, überaktiviert sind und zu Manie und schwerer Depression führen.

Evolutionsbiologen haben vorgeschlagen, dass TB eine Anpassung des alten Menschen an das extreme nördliche Klima während des Pleistozäns sein könnte. Während des heißen Sommers kann Hypomanie es Ihnen ermöglichen, viele Aktivitäten in kurzer Zeit durchzuführen.

Im Gegenteil, während des langen Winters könnten übermäßiger Schlaf, übermäßiges Essen und mangelndes Interesse zum Überleben beitragen. Ohne extreme Wetterbedingungen wäre TB schlecht anpassbar.

Ein Beweis für diese Hypothese ist die Korrelation zwischen Saisonalität und Stimmungsschwankungen bei Menschen mit TB und niedrigen TB-Raten bei Afroamerikanern.

-Physiologische, neurologische und neuroendokrine Faktoren

Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns haben Unterschiede im Volumen verschiedener Hirnregionen zwischen TB-Patienten und gesunden Patienten gezeigt. Es wurde eine Zunahme des Volumens der lateralen Ventrikel, des Globus Pallus und eine Zunahme der Rate der Hyperintensitäten der weißen Substanz festgestellt.

Magnetresonanzstudien haben gezeigt, dass zwischen dem ventralen präfrontalen Bereich und den limbischen Regionen, insbesondere der Amygdala, eine abnormale Modulation besteht. Dies würde zu einer schlechten emotionalen Regulation und stimmungsbedingten Symptomen beitragen.

Andererseits gibt es Hinweise, die den Zusammenhang zwischen frühen Stresserfahrungen und Funktionsstörungen der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse unterstützen, die zu deren Überaktivierung führen.

Eine weniger häufige TB kann als Folge einer neurologischen Verletzung oder eines neurologischen Zustands auftreten: Hirntrauma, Schlaganfall, HIV, Multiple Sklerose, Porphyrie und Temporallappenepilepsie.

Es wurde festgestellt, dass ein Neurotransmitter, der für die Regulierung der Stimmung verantwortlich ist, Dopamin, seine Übertragung während der manischen Phase erhöht und während der depressiven Phase abnimmt.

Glutamat ist während der manischen Phase im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex erhöht.

Diagnose

Eine bipolare Störung wird nicht oft erkannt und ist schwer von einer unipolaren Depression zu unterscheiden.

Die Diagnose erfordert die Berücksichtigung mehrerer Faktoren: Erfahrungen der Person, von anderen Personen beobachtete Verhaltensstörungen und Anzeichen, die von Psychiatern oder klinischen Psychologen bewertet werden.

Die am häufigsten verwendeten diagnostischen Kriterien sind das DSM und das ICD-10 der WHO.

Obwohl es keine medizinischen Tests zur Bestätigung von TB gibt, ist es ratsam, biologische Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine körperlichen Erkrankungen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose, Stoffwechselstörungen, HIV oder Syphilis vorliegen.

Es ist auch ratsam, Hirnläsionen auszuschließen und ein Elektroenzephalogramm durchzuführen, um Epilepsie auszuschließen. Nach DSM-IV gibt es bei bipolaren Störungen folgende Arten von Störungen:

• Bipolare I-Störung, Single Manic Episode
• Bipolare I-Störung, neueste hypomanische Episode
• Bipolare I-Störung, neueste manische Episode
• Bipolare I-Störung, neueste gemischte Episode
• Bipolare I-Störung, letzte depressive Episode
• Bipolare I-Störung, letzte Episode nicht spezifiziert
• Bipolare II-Störung
• Zyklothymische Störung
• Nicht näher bezeichnete bipolare Störung.

In diesem Abschnitt werden die bipolare II-Störung, die manische Episode und die Major Depression beschrieben.

Diagnosekriterien für die bipolare II-Störung

A) Vorhandensein einer oder mehrerer Episoden einer Major Depression.

B) Vorhandensein mindestens einer hypomanischen Episode.

C) Die affektiven Symptome der Kriterien A und B lassen sich nicht besser durch das Vorhandensein einer schizoaffektiven Störung erklären und werden nicht mit Schizophrenie, schizophreniformer Störung, Wahnstörung oder nicht näher bezeichneter psychotischer Störung überlagert.

E) Symptome verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen der sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Tätigkeitsbereiche des Einzelnen.

Geben Sie die aktuelle oder letzte Episode an:

• Hypomanisch: Wenn die aktuelle (oder neueste) Episode eine hypomanische Episode ist.
• Depressiv: Wenn die aktuelle (oder letzte) Episode eine depressive Episode ist.

Diagnosekriterien für manische Episoden (DSM-IV)

A) Eine bestimmte Zeitspanne mit abnormaler und anhaltend erhöhter, expansiver oder gereizter Stimmung, die mindestens eine Woche dauert (oder eine beliebige Dauer, wenn ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist).

B) Während des Zeitraums der Stimmungsänderung blieben drei (oder mehr) der folgenden Symptome bestehen (vier, wenn die Stimmung nur reizbar ist), und es gab einen signifikanten Grad:

1. Übertriebenes Selbstwertgefühl oder Grandiosität.
2. Auflösung der Schlafnotwendigkeit.
3. Gesprächiger als gewöhnlich oder wortreich.
4. Ideenflug oder subjektive Erfahrung, dass das Denken beschleunigt wird.
5. Ablenkung
6. Erhöhte zielgerichtete Aktivität oder psychomotorische Unruhe.
7. Übermäßige Beteiligung an angenehmen Aktivitäten, die ein hohes Potenzial für schwerwiegende Folgen haben.

C) Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für die gemischte Episode.

D) Die Stimmungsänderung ist schwerwiegend genug, um eine Beeinträchtigung der Arbeit, gewohnheitsmäßige soziale Aktivitäten, Beziehungen zu anderen zu verursachen oder einen Krankenhausaufenthalt zu erfordern, um sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, oder es gibt psychotische Symptome.

E) Die Symptome sind nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einen allgemeinen Gesundheitszustand zurückzuführen.

Diagnosekriterien für eine schwere depressive Episode (DSM-IV)

A) Vorhandensein von fünf oder mehr der folgenden Symptome während eines Zeitraums von 2 Wochen, was eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellt; Eines der Symptome muss sein: 1. depressive Verstimmung oder 2. Verlust des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen:

1. Deprimierte Stimmung fast den ganzen Tag, fast jeden Tag, wie vom Subjekt selbst (traurig oder leer) oder der Beobachtung anderer (Weinen) angezeigt. Bei Kindern oder Jugendlichen kann die Stimmung reizbar sein.
2. Deutlicher Rückgang des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen an allen oder fast allen Aktivitäten, fast den ganzen Tag.
3. Signifikanter Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme oder Verlust oder Steigerung des Appetits fast jeden Tag. Bei Kindern muss beurteilt werden, ob die erwartete Gewichtszunahme nicht erreicht wird.
4. Schlaflosigkeit oder Hypersomnie jeden Tag.
5. Fast jeden Tag Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßigen oder unangemessenen Schuld.
6. Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren oder Unentschlossenheit fast jeden Tag.
7. Wiederkehrende Gedanken an den Tod, wiederkehrende Selbstmordgedanken ohne einen bestimmten Plan oder einen Selbstmordversuch oder einen bestimmten Plan, Selbstmord zu begehen.

B) Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine gemischte Episode.

C) Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen der sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Tätigkeitsbereiche des Einzelnen.

D) Die Symptome sind nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einen allgemeinen Gesundheitszustand zurückzuführen.

E) Die Symptome lassen sich nicht besser durch das Vorhandensein von Trauer erklären, die Symptome halten länger als zwei Monate an oder sind gekennzeichnet durch ausgeprägte funktionelle Behinderungen, krankhafte Sorgen um Wertlosigkeit, Selbstmordgedanken, psychotische Symptome oder psychomotorische Retardierung.

Komorbide Störungen

Einige psychische Störungen, die gleichzeitig mit TB auftreten, können auftreten: Zwangsstörung, Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung, Drogenmissbrauch, prämenstruelles Syndrom, soziale Phobie oder Panikstörung.

Behandlung

Obwohl TB nicht geheilt werden kann, kann es mit Medikamenten und Psychotherapie langfristig wirksam kontrolliert werden.

-Psychotherapie

In Kombination mit Medikamenten kann Psychotherapie eine wirksame Behandlung für TB sein.

Einige psychotherapeutische Behandlungen für TB sind:

• Familientherapie: Sie ermöglicht es, die Bewältigungsfähigkeiten der Familie zu verbessern, z. B. der betroffenen Person zu helfen oder neue Episoden zu erkennen. Es verbessert auch die Problemlösung und die Familienkommunikation.
• Kognitive Verhaltenstherapie: Ermöglicht der betroffenen Person, negative oder schlecht angepasste Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.
• Zwischenmenschliche und soziale Rhythmus-Therapie: Verbessert die persönlichen Beziehungen der Person zu anderen und hilft, ihre täglichen Routinen zu kontrollieren, wodurch depressive Episoden verhindert werden können.
• Psychoedukation: Informiert die betroffene Person über die Störung und ihre Behandlung.

Forschungen zufolge haben Medikamente zusammen mit intensiver Psychotherapie (wöchentliche kognitive Verhaltenstherapie) bessere Ergebnisse als nur Psychotherapie oder Psychoedukation.

-Medikament

Die Symptome von TB können mit verschiedenen Arten von Medikamenten kontrolliert werden. Da nicht jeder gleich auf dasselbe Medikament reagiert, müssen möglicherweise verschiedene Medikamente ausprobiert werden, bevor das richtige gefunden wird.

Wenn Sie sich Notizen zu täglichen Symptomen, Behandlungen, Schlafmustern und anderen Verhaltensweisen machen, können Sie effektive Entscheidungen treffen. Die üblicherweise für TB verwendeten Medikamente sind Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und atypische Antipsychotika.

Stimmungsstabilisatoren

Sie sind normalerweise die erste Behandlungslinie für TB und werden in der Regel jahrelang eingenommen.

Lithium war der erste zugelassene Stabilisator zur Behandlung von manischen und depressiven Episoden. Es gibt Antikonvulsiva, die auch als Stimmungsstabilisatoren verwendet werden:

• Valproinsäure: Dies ist eine beliebte Alternative zu Lithium, obwohl junge Frauen vorsichtig sein sollten.
• Lamotrigin: Es ist wirksam bei der Behandlung von depressiven Symptomen.
• Andere Antikonvulsiva: Oxcarbazepin, Gabapentin, Topiramat.

Die Verwendung von Valproinsäure oder Lamotrigin kann Selbstmordgedanken oder -verhalten verstärken. Daher ist bei der Anwendung Vorsicht geboten, und Personen, die es einnehmen, sollten beobachtet werden.

Valproinsäure kann auch den Testosteronspiegel bei Mädchen im Teenageralter erhöhen, was zu einer Erkrankung führen kann, die als polyzystisches Ovarialsyndrom bezeichnet wird und Symptome wie übermäßiges Körperhaar, Fettleibigkeit oder einen unregelmäßigen Menstruationszyklus aufweist.

Die Nebenwirkungen von Lithium können sein: trockener Mund, Unruhe, Verdauungsstörungen, Akne, Beschwerden bei niedrigen Temperaturen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, brüchige Nägel oder Haare.

Bei der Einnahme von Lithium ist es wichtig, den Blutspiegel sowie die Funktion Ihrer Leber und Schilddrüse zu überprüfen.

Bei einigen Menschen kann die Einnahme von Lithium zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen.

Nebenwirkungen anderer Stimmungsstabilisatoren können sein:

• Schwindel
• Schläfrigkeit.
• Durchfall.
• Kopfschmerzen.
• Säure.
• Verstopfung.
• Verstopfte oder laufende Nase
• Humor ändert sich.

Atypische Antipsychotika

Diese Medikamente werden häufig zusammen mit Antidepressiva zur Behandlung von TB eingesetzt. Atypische Antipsychotika können sein:

• Aripiprazol: Zur Behandlung von manischen oder gemischten Episoden sowie zur Aufrechterhaltung der Behandlung.
• Olanzapin: Kann Symptome von Manie oder Psychose lindern.
• Quetiapin, Respiridon oder Ziprasidon.

Die Nebenwirkungen von atypischen Antipsychotika können sein:

• Verschwommenes Sehen.
• Schwindel
• Tachykardie.
• Schläfrigkeit.
• Empfindlichkeit gegenüber der Sonne
• Hautausschlag.
• Schläfrigkeit
• Menstruationsbeschwerden bei Frauen.
• Veränderungen im Stoffwechsel.
• Gewichtszunahme.

Aufgrund von Gewichts- und Stoffwechseländerungen kann das Risiko für Diabetes oder hohen Cholesterinspiegel erhöht werden. Daher ist es wichtig, den Glukosespiegel, das Gewicht und die Lipide zu kontrollieren.

In seltenen Fällen kann die langfristige Anwendung atypischer Antipsychotika zu einer als Spätdyskinesie bezeichneten Erkrankung führen, die unkontrollierbare Muskelbewegungen verursacht.

Antidepressiva

Die Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung der Symptome einer bipolaren Depression verschrieben werden, sind: Paroxetin, Fluoxetin, Sertralin und Bupropion.

Die alleinige Einnahme von Antidepressiva kann das Risiko für Manie oder Hypomanie erhöhen. Um dies zu verhindern, ist normalerweise die Verwendung von Stimmungsstabilisatoren zusammen mit Antidepressiva erforderlich.

Nebenwirkungen von Antidepressiva können sein:

• Krankheit.
• Kopfschmerzen.
• Agitation.
• Sexuelle Probleme

Patienten, die Antidepressiva einnehmen, sollten sorgfältig beobachtet werden, da Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten zunehmen können.

-Andere Behandlungen

• Elektrokrampftherapie - Kann hilfreich sein, wenn Psychotherapie und Medikamente nicht wirken. Dies kann Nebenwirkungen wie Orientierungslosigkeit, Gedächtnisverlust oder Verwirrung beinhalten.
• Schlafmedikamente: Obwohl sich der Schlaf normalerweise mit Medikamenten verbessert, können Beruhigungsmittel oder andere Medikamente verwendet werden, um den Schlaf zu verbessern.

Um TB richtig zu behandeln, müssen Sie bestimmte Änderungen im Lebensstil vornehmen:

• Hör auf zu trinken oder illegale Drogen zu nehmen.
• Entfliehen Sie giftigen persönlichen Beziehungen und bauen Sie gesunde persönliche Beziehungen auf.
• Holen Sie sich regelmäßige körperliche Bewegung und bleiben Sie aktiv.
• Behalten Sie gesunde Schlafgewohnheiten bei.

Epidemiologie

Die bipolare Störung ist die sechsthäufigste Ursache für Behinderungen weltweit und hat eine Prävalenz von 3% der Gesamtbevölkerung.

Die Inzidenz ist bei Frauen und Männern sowie in verschiedenen Kulturen und ethnischen Gruppen gleich. Späte Adoleszenz und frühes Erwachsenenalter sind das Alter, in dem TB am häufigsten auftritt.

Risikofaktoren

Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer TB-Entwicklung erhöhen können, sind:

• Einen nahen Verwandten mit bipolarer Störung haben.
• Perioden mit hohem Stress.
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
• Lebensereignisse wie der Tod eines geliebten Menschen oder traumatische Erlebnisse.

Komplikationen

Unbehandelt kann TB zu mehreren Problemen führen, die alle lebenswichtigen Bereiche betreffen:

• Selbstmordversuche.
• Rechtsfragen.
• Finanzielle Probleme.
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
• Probleme mit Familien- oder Paarbeziehungen.
• Soziale Isolation.
• Geringe Produktivität bei der Arbeit oder in der Schule.
• Abwesenheiten von der Arbeit oder Ausbildung.

Tipps, wenn Sie eine bipolare Störung haben

Ein gesunder Lebensstil ist notwendig, um die TB-Symptome unter Kontrolle zu halten, die Symptome zu reduzieren und einen Rückfall zu verhindern. Neben Psychotherapie und Medikamenten gibt es noch andere Möglichkeiten:

• Selbstbildung: Erfahren Sie mehr über Ihre Störung, damit Sie bessere Entscheidungen treffen und sie kontrollieren können.
• Engagement für Ihre Behandlung: Die Behandlung erfordert einen Prozess zur Verbesserung und ein langfristiges Engagement. Seien Sie geduldig, nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein und setzen Sie die Therapie fort.
• Beobachten Sie Ihre Symptome und Ihre Stimmung: Wenn Sie wissen, wann eine Stimmungsänderung stattfindet, können Sie verhindern, dass sich diese vollständig entwickelt. Versuchen Sie herauszufinden, was den Beginn der manischen oder depressiven Episoden verursacht (Stress, Argumente, saisonale Veränderungen, Schlafmangel…).
• Schaffen Sie gesunde Gewohnheiten: Interagieren Sie mit gesunden Menschen, schlafen Sie ausreichend, trainieren Sie, eliminieren Sie Alkohol, Koffein oder Zucker, gehen Sie zur Therapie und nehmen Sie Medikamente ein …
• Erstellen Sie einen Notfallplan: Es kann vorkommen, dass Sie in eine depressive oder manische Episode geraten. Wenn Sie einen Plan für diese Krisen haben, können Sie sie besser kontrollieren.
• Soziale Unterstützung suchen: Soziale Unterstützung ist wichtig, um glücklich und gesund zu bleiben. Bauen Sie Ihre Beziehungen zu Familie und Freunden auf, gehen Sie zu Selbsthilfegruppen und bauen Sie neue persönliche Beziehungen auf.
• Stressbewältigung: Entspannungstechniken üben und Freizeitaktivitäten ausüben.

Tipps, um einem Familienmitglied zu helfen

Die Stimmungsschwankungen und Verhaltensweisen einer Person mit TB wirken sich auf ihre Umgebung aus.

Sie müssen sich möglicherweise unverantwortlichen Entscheidungen, übertriebenen Forderungen, explosiven Ausbrüchen oder bombastischem Verhalten stellen. Sobald die Manie endet, wird es notwendig sein, sich dem Energiemangel des Familienmitglieds zu stellen, um ein normales Leben fortzusetzen.

Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen jedoch ihre Stimmung stabilisieren. Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie helfen können:

• Ermutigen Sie Ihr Familienmitglied, sich behandeln zu lassen: TB ist eine echte Krankheit. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose.
• Seien Sie verständnisvoll: Erinnern Sie die andere Person daran, dass Sie bereit sind, ihnen zu helfen.
• Erfahren Sie mehr über bipolare Störungen - Erfahren Sie mehr über Symptome und Behandlung, um besser auf Ihre Hilfe vorbereitet zu sein.
• Seien Sie geduldig: Nach Beginn der Behandlung dauert die Besserung einige Zeit.
• Akzeptieren Sie die Grenzen der betroffenen Person: Menschen mit TB können ihre Stimmung nicht mit Selbstkontrolle kontrollieren.
• Akzeptiere deine eigenen Grenzen: Du kannst niemanden zwingen, sich zu verbessern, wenn er nicht will. Sie können Unterstützung anbieten, auch wenn die Wiederherstellung in den Händen der anderen Person liegt.
• Stress reduzieren: Stress macht TB schlimmer.
• Achten Sie auf Anzeichen eines Rückfalls: Bei frühzeitiger Behandlung kann verhindert werden, dass sich eine Episode von Depression oder Manie vollständig entwickelt.
• Bereiten Sie sich auf destruktives Verhalten vor: Die Person mit TB kann bei Manie oder Depression verantwortungslos oder destruktiv handeln. Wenn Sie darauf vorbereitet sind, können Sie die Situation besser bewältigen.
• Wissen, was in einer Krise zu tun ist: Wenn Sie wissen, was in einer Krise zu tun ist, können Sie richtig handeln, wenn eine auftritt. Kennen Sie die Notrufnummern für Selbstmord oder gewalttätiges Verhalten.
• In Manie: Vermeiden Sie Streitereien, seien Sie nah dran, bereiten Sie einfache Mahlzeiten zu, vermeiden Sie es, die Person stark zu stimulieren.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit bipolaren Störungen?

Verweise

1. Furukawa TA (2010). "Beurteilung der Stimmung: Leitfäden für Kliniker." Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. "APA-Richtlinien für die Behandlung von psychiatrischen Störungen: Umfassende Richtlinien und Richtlinienüberwachungen" 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Mit Feuer berührt: Manisch-depressive Krankheit und das künstlerische Temperament. New York: Die freie Presse. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). "Evolutionärer Ursprung der bipolaren Störung (eobd)". Psycoloquy 12 (028).
5. Preis AL, Marzani-Nissen GR (März 2012). "Bipolare Störungen: eine Überprüfung". Am Fam Physician 85 (5): 483–93. PMID 22534227.