HEGAR-ZEICHEN: WAS IST DAS, SCHWANGERSCHAFTSPHYSIOLOGIE, ANATOMIE - ECONOMÍA - 2025

Das Zeichen Hegar ist eines der ersten Anzeichen einer Schwangerschaftswahrscheinlichkeit, die bei körperlicher Untersuchung bei einer Frau gynäkologisch erkennbar sind. Es besteht aus der Änderung der Konsistenz der Gebärmutter speziell im Isthmus, dem Bereich, in dem sich der untere oder obere Teil der Gebärmutter mit dem Gebärmutterhals verbindet.

Dieses Zeichen ist beim bimanuellen Abtasten erkennbar. Das heißt, die Gebärmutter muss intravaginal und abdominal abgetastet werden, damit der Spezialist die Veränderung der Konsistenz spüren kann.

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Unter normalen Bedingungen werden sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals für eine feste Konsistenz gefühlt. Bei schwangeren Frauen kann es sich jedoch ab den ersten 4 Wochen weicher anfühlen.

Obwohl es eines der ersten Anzeichen ist, ist es nicht bei allen schwangeren Frauen vorhanden und bei multiparen Frauen ist es schwieriger zu zeigen. Es ist zu beachten, dass die Tatsache, dass das Hegar-Zeichen nicht vorhanden ist, die Möglichkeit einer Schwangerschaft der Patientin nicht ausschließt.

Was ist das Zeichen von Hegar?

Die Änderung der Konsistenz von Fundus und Isthmus der Gebärmutter ist als Hegar-Zeichen bekannt. Es kann vom Facharzt durch bimanuelle Palpation (intravaginal und abdominal) gefühlt werden.

Es wurde 1895 vom deutschen Gynäkologen Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830-1914) beschrieben, der Professor an der Universität Freiburg war. Dieser Arzt ist weltweit bekannt für seine innovativen aseptischen und antiseptischen Techniken sowie für die Entwicklung von Instrumenten und chirurgischen Techniken auf dem Gebiet der Gynäkologie, einschließlich der Beschreibung des Namenszeichens.

Das Manöver, um das Hegar-Zeichen zu zeigen, besteht darin, eine Berührung durchzuführen, indem zwei Finger der dominanten Hand durch die Vagina eingeführt werden. Beim Auffinden des Gebärmutterhalses werden die Finger in den Raum vor dem Gebärmutterhals (vorderer Fornix) gelegt.

Gleichzeitig wird mit der anderen Hand eine Bauchabtastung durchgeführt, um den Fundus der Gebärmutter zu identifizieren. Wenn sich die Finger beider Hände bei diesem Manöver treffen, ist das Vorzeichen positiv und bedeutet, dass der Uterusisthmus weich und flexibel ist.

Die Änderung der Konsistenz tritt auf, weil die erhöhte Verfügbarkeit weiblicher Hormone während der Schwangerschaft, insbesondere Progesteron und Östradiol, einen Einfluss auf die Kollagenfasern in der Gebärmutter hat.

Der hormonelle Einfluss bewirkt, dass sich das Kollagen verlängert und verteilt und ein viel elastischeres Gewebe bildet.

Hegars Zeichen ist eines der ersten, das der Arzt bei der körperlichen Untersuchung zeigt. Es tritt ab der 4. Schwangerschaftswoche auf.

Weibliche innere Genitalien

Die Geschlechtsorgane sind diejenigen, die für Sexualität und Fortpflanzung bestimmt sind. Es gibt externe Genitalien und interne Genitalien. Bei Frauen sind die äußeren die Vulva und der Mons pubis, während die inneren Genitalien aus Uterus, Eierstöcken, Eileitern und Vagina bestehen.

Der Uterus, die Eierstöcke und die Eileiter befinden sich im Becken. Sie sind völlig hormonabhängige Organe und verändern sich kontinuierlich je nach Menstruationszyklus. Sein Hauptzweck ist die Reproduktion.

Die Eierstöcke sind die Behälter für die Eizellen oder Eier, die monatlich reifen und durch die Eileiter zur Gebärmutter gelangen.

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Die Gebärmutter

Die Gebärmutter ist das Organ, das während der Schwangerschaft die befruchtete Eizelle für die Schwangerschaft des Fötus erhält. Es besteht aus einem breiten Fundus, einer Landenge und einem Hals, der in die Vagina hineinragt.

Obwohl der Uterus eine erhebliche Menge an Muskelfasern enthält, insbesondere in seiner mittleren Schicht, ist Kollagen auch ein wichtiges Element seiner Struktur. Die festelastische Konsistenz der Gebärmutter beruht auf ihrem hohen Kollagengehalt.

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Die Gebärmutter der Frau besteht aus drei Schichten, wobei die Serosa die äußerste Schicht ist; das Myometrium oder die Muskelschicht; und das Endometrium, das das Bett für die Implantation der befruchteten Eizelle vorbereitet.

Die Uterusarterien und -venen sind für die Bluternährung der Gebärmutter verantwortlich. Eine der wichtigsten physiologischen Veränderungen in der Schwangerschaft ist die Erhöhung des Blutflusses und der Vaskularität der Gebärmutter.

Physiologie der Schwangerschaft

Wenn eine Eizelle von einem Sperma befruchtet wird, beginnt ein Prozess der Zellteilung und es bildet sich ein Embryo. Es bindet sich durch einen komplexen hormonellen und molekularen Prozess an das Endometrium, die tiefe Schicht der Gebärmutter.

Dies ist das erste Stadium der Schwangerschaft, und obwohl mit bloßem Auge keine körperlichen Veränderungen erkennbar sind, beginnt eine Reihe physiologischer Veränderungen, die sowohl durch Blutuntersuchungen als auch durch die Untersuchung eines Spezialisten festgestellt werden.

Alle Veränderungen, die bei der Frau auftreten, sollen den Fötus bis zum Moment der Geburt im Mutterleib halten. Während der 38-42 Schwangerschaftswochen muss der Fötus in der Gebärmutter wachsen und sich vollständig entwickeln, wobei er von der Mutter ernährt wird.

Dazu treten wichtige physiologische Veränderungen auf, wie beispielsweise die Erhöhung der Durchblutung der Gebärmutter, die einen Kollagenspaltungsprozess auslöst, der die Gebärmutter elastischer macht.

Von diesem Moment an wächst die Gebärmutter mit dem Wachstum des Fötus, ohne das Organ zu traumatisieren. Das heißt, der Uterus wird elastischer und kann an Größe zunehmen, damit sich der Fötus entwickeln kann, ohne zu brechen oder zu reißen.

Alle Veränderungen, die in der Gebärmutter auftreten, damit der Fötus sein intrauterines Lebensstadium vollendet, werden als Reifungsstadium bezeichnet.

Diagnose

Die Diagnose einer Schwangerschaft wird in mehreren Stadien gestellt. Zunächst zeigt die Patientin die typischen Symptome, die sie veranlassen, zum Spezialisten zu gehen.

Einige der Symptome, die den Verdacht auf eine Schwangerschaft erwecken, sind morgendliche Übelkeit, versäumte Perioden und schmerzende Brüste.

Bereits bei der Untersuchung des Frauenarztes kann dies körperliche Anzeichen zeigen, die einen höheren Verdacht haben. Einige dieser Anzeichen betreffen die Verfärbung der Vaginalschleimhaut und die Veränderung der Konsistenz der Gebärmutter.

Dies sind jedoch alles Anzeichen für eine Wahrscheinlichkeit. Das heißt, aufgrund des Vorhandenseins eines oder mehrerer dieser Anzeichen kann eine Schwangerschaft vermutet werden, aber eine endgültige Diagnose kann nicht gestellt werden, da keine sicherstellt, dass sich ein Embryo in der Gebärmutter entwickelt.

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, werden speziellere Tests wie Beckenultraschall oder der Nachweis der fetalen Herzaktivität durch einen Ultraschall verwendet, der den Herzschlag des Fötus anzeigt.

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