PSYCHOANALYTISCHE PSYCHOTHERAPIE: FÜR WEN IST ES UND WIE FUNKTIONIERT ES? - ECONOMÍA - 2025

Die psychoanalytische Psychotherapie basiert auf einem besseren Verständnis unserer inneren Welt, um unsere emotionalen Probleme zu lösen. Seine Wurzeln liegen überwiegend in Freuds psychoanalytischem Ansatz, aber auch andere Autoren wie Carl Jung und Melanie Klein haben sich der Erweiterung und Entwicklung des Konzepts und der Anwendung dieser Therapien verschrieben.

In der Therapie wird die Welt des Patienten erforscht und es gelingt ihm, seine Situation, Gefühle, Überzeugungen, Verhaltensweisen und Erinnerungen zu verstehen. Ziel ist es, das Verständnis dafür zu verbessern, wie man mit sich selbst und anderen Menschen umgeht.

Die psychoanalytische Therapie bezieht sich auf die Konzepte des topografischen Modells, das Freud entwickelt hat. Der österreichische Neurologe sah die menschliche Psyche in drei Teile gegliedert: das Es (instinktive Komponente der Persönlichkeit), das Ego (Teil des durch den Einfluss der Außenwelt modifizierten und rationalen Es) und das Über-Ich (beinhaltet Werte und die Moral der Gesellschaft, Identitätsimpulse zu kontrollieren).

Die psychoanalytische Therapie bedient sich auch des Konzepts des "Unbewussten", der Bewusstseinsebene, die nach Freud mentale Prozesse umfasst, die für das Bewusstsein unzugänglich sind, aber die Urteile, Gefühle und Verhaltensweisen der Menschen beeinflussen.

Für wen ist die psychoanalytische Therapie?

Obwohl ursprünglich entwickelt, um Menschen mit Neurosen zu helfen, ist die psychoanalytische Therapie nicht auf Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen beschränkt. Viele Menschen, die in ihrem Leben einen Sinnverlust erleben oder nach persönlicher Erfüllung suchen, können ebenfalls von dieser Art der Therapie profitieren.

Diese Therapie bietet eine wirksame Behandlung für eine Vielzahl von psychischen Störungen, sowohl als eigenständige Behandlung als auch als Ergänzung zu anderen Therapiearten.

Manchmal suchen Menschen Hilfe aus bestimmten Gründen wie Essstörungen, psychosomatischen Zuständen, obsessiven Verhaltensweisen oder Phobien. In anderen Fällen wird um Hilfe gebeten, weil allgemeinere Gefühle von Depressionen, Angstzuständen, Konzentrationsschwierigkeiten, Unzufriedenheit bei der Arbeit oder Unfähigkeit, zufriedenstellende Beziehungen aufzubauen.

Die psychoanalytische Therapie kann sowohl Erwachsenen als auch Kindern und Jugendlichen zugute kommen. Sie können Kindern helfen, die zu Hause oder in der Schule offensichtliche Verhaltensstörungen haben. Dies beinhaltet Persönlichkeit, Lernen, Schlafenszeitprobleme …

Wie funktioniert die psychoanalytische Therapie?

Die Beziehung zum Therapeuten ist ein entscheidendes Element in der psychoanalytischen Psychotherapie. Der Therapeut bietet eine private und sichere Umgebung, die den Therapieprozess durch die folgenden Techniken erleichtert:

Freie Vereinigung

Die psychoanalytische Therapie ist im Gegensatz zu anderen Modalitäten ein schlecht strukturierter Ansatz. In diesem Fall lädt der Therapeut den Patienten ein, nicht planen zu müssen, was er sagen wird.

Die freie Assoziation ermutigt den Patienten, zu sagen, was ihm in den Sinn kommt, unabhängig davon, ob es sich um das handelt, was in der Sitzung der letzten Woche oder vor einigen Minuten besprochen wurde.

Die zugrunde liegende Theorie besagt, dass der Patient nur dann unbewusste Bedeutungen durch seine spontanen Assoziationen entstehen lassen kann, wenn er nicht das Bedürfnis hat, zielgerichtete und kohärente Kommunikation herzustellen.

Deutung

Traditionell wurde die Psychoanalyse mit dem Begriff "Interpretation" in Verbindung gebracht. Interpretation wurde ursprünglich definiert als "das Unbewusste ins Bewusstsein bringen". Die Hauptfunktion des Therapeuten zu Freuds Zeiten bestand darin, die unbewussten Bedeutungen der bewussten Assoziationen des Patienten zu interpretieren, dh zu übersetzen.

Derzeit wird Interpretation auch als Intervention definiert, die sich auf zwischenmenschliche Probleme bezieht.

Transfer

Therapeutische Übertragung bezieht sich auf die Umleitung von Gefühlen, die der Patient für eine bedeutende Person in seinem Leben empfindet, an den Therapeuten. Die Übertragung ist eine Projektion von Gefühlen und Einstellungen gegenüber dem Therapeuten, die durch den psychoanalytischen Dialog entsteht, der während der Sitzungen aufrechterhalten wird.

Die Übertragung kann positiv sein, wenn positive Gefühle zum Therapeuten verlagert werden, oder negativ, wenn die projizierten Gefühle feindselig sind.

Zeitgenössische Modelle betonen das „Hier und Jetzt“ und beziehen sich auf eine Untersuchung der aktuellen Beziehungen des Patienten, einschließlich und Priorisierung der Beziehung zum Therapeuten, verstanden als Aktualisierung der internen Beziehungsmodelle.

Interpretationen betonen daher den Prozess der Interaktion zwischen dem Patienten und dem Therapeuten (eine Übertragungsinterpretation), die zu Verbindungen zu anderen Beziehungen im Leben des Patienten führt.

Gegenübertragung

Es bezieht sich auf die Reihe bewusster oder unbewusster affektiver Einstellungen und Reaktionen, die der Therapeut während der gesamten Therapie gegenüber seinem Patienten entwickelt.

Der Psychotherapeut muss vor Beginn einer Therapie seine Grenzen, Komplexe und Resistenzen berücksichtigen, damit er keinen negativen Einfluss darauf hat.

Ziele der psychoanalytischen Therapie

Im Allgemeinen unterscheidet sich die psychoanalytische Therapie von anderen Therapiearten, weil sie darauf abzielt, die Persönlichkeit und die emotionale Entwicklung dauerhaft zu verändern.

Diese Therapie hilft, Leiden zu lindern, indem sie die emotionalen und relationalen Probleme der Person, die im Unbewussten verwurzelt sind, versteht und verändert. Diese Probleme werden gelöst, indem dem Einzelnen geholfen wird, die Gefühle, die er trägt, zu erfahren und zu verstehen.

Die Ziele der psychoanalytischen Therapie haben sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt. Zunächst wurden sie allgemein metapsychologisch formuliert; "Das Unbewusste bewusst machen" war das zentrale Ziel von Freuds topographischem Modell.

In Übereinstimmung mit seinem späteren Strukturmodell des Geistes zielte die Behandlung darauf ab, die Position des Selbst innerhalb der Persönlichkeitsstruktur zu stärken, seine Autonomie zu fördern und die Kontrolle über Triebimpulse zu verbessern.

"Die Psychoanalyse wird nicht vorgestellt, um pathologische Reaktionen unmöglich zu machen, sondern um dem Ego des Patienten genügend Freiheit zu geben, auf die eine oder andere Weise zu entscheiden" (Freud, 1923).

Die bedeutendste Änderung der Therapieziele seit Freuds Zeit ist sicherlich, dass weit weniger Psychotherapeuten das Abrufen verdrängter Erinnerungen als das Hauptziel der analytischen Arbeit betrachten.

Stattdessen hängt der Zweck der Therapie eher mit einer Bereicherung der Fähigkeit zur Selbstreflexion zusammen. Selbstreflexion bezieht sich auf die Fähigkeit des Geistes, das eigene Verhalten und das Verhalten anderer in Bezug auf mentale Zustände (Gedanken, Gefühle, Motivationen, Absichten) zu verstehen.

Was sind die Unterschiede zwischen Psychoanalyse und psychoanalytischer Psychotherapie?

Die Psychoanalyse in ihrer ursprünglichen Form, die von Freud konzipiert wurde, war eine Behandlungsmethode, die auf eine ganz bestimmte Patientenpopulation beschränkt war.

Freud behauptete, dass die Psychoanalyse nur denjenigen Patienten mit neurotischen Problemen helfen könne, die eine Übertragungsbeziehung entwickeln könnten, die motiviert, gebildet und derzeit nicht in der Krise seien.

Freud war kein optimistischer Therapeut. Seiner Meinung nach war das Beste, auf das die Psychoanalyse hoffen konnte, neurotisches Elend gegen eine "gemeinsame Traurigkeit" auszutauschen, und er behauptete, das Glück des Menschen sei nie in den Schöpfungsplan aufgenommen worden, so dass er es nicht als eines der Pläne betrachtete Ziele der psychoanalytischen Behandlung.

Nach diesen Maßstäben hätte die Psychoanalyse den Patienten, die jetzt zur psychologischen Hilfe im öffentlichen Gesundheitswesen überwiesen werden, nicht viel zu bieten.

Patientenbeschränkung in der Psychoanalyse

Nach Freuds Vorstellung (und wie einige Psychoanalytiker auch heute noch denken) sollte die Psychoanalyse auf diejenigen Patienten beschränkt werden, die krank genug sind, um umfangreiche Arbeit zu erfordern, aber gesund genug sind, um diese Art der Analyse zu nutzen. Therapie.

Mit anderen Worten, Patienten, die verzweifelt waren, aber die Stärke im Ego bewahrten, um sich den Herausforderungen und Frustrationen der klassischen analytischen Mechanik zu stellen.

Gleiche theoretische Ursprünge

Die Unterschiede zwischen der Psychoanalyse und ihren Nachkommen wie der psychoanalytischen Psychotherapie werfen interessante Fragen auf. Von Anfang an war klar, dass die psychoanalytische Therapie zwar ihre theoretischen Ursprünge mit der Psychoanalyse teilte und dieselben Techniken verwendete und daher ein legitimer Nachkomme war, jedoch nicht zu den beliebtesten gehörte.

Viele sahen darin eine Schwächung des klassischen Ansatzes und argumentierten, dass dies zu einer viel oberflächlicheren Veränderung führte. Mit dem Aufkommen der psychoanalytischen Therapie geriet die Psychoanalyse, wie Freud vorausgesagt hatte, in Gefahr.

Unterschied in der Anzahl der Sitzungen

Herkömmlicherweise wird der Unterschied zwischen Psychoanalyse und psychoanalytischer Therapie teilweise pragmatisch in Bezug auf die Häufigkeit der Sitzungen konzeptualisiert. Die Psychoanalyse spricht von mindestens vier oder fünf wöchentlichen Sitzungen, während sich die psychoanalytische Therapie auf maximal drei Sitzungen pro Woche bezieht.

Tore

Die Psychoanalyse ist in der Regel auch durch das Fehlen spezifischer Ziele mit dem Ziel einer signifikanten Veränderung der Persönlichkeit gekennzeichnet, während die psychoanalytische Therapie als eine Art von Therapie beschrieben wird, die sich stärker auf spezifischere Ziele wie die Änderung des Verhaltens und der Struktur des Ziels konzentriert Charakter.

In Wirklichkeit unterscheiden sich die Ziele der beiden Ansätze nicht wesentlich. Es gibt kaum Unterschiede in den verwendeten Techniken oder in den Theorien, auf denen sie basieren.

Beide Ansätze konzentrieren sich auf die Interpretation der Übertragung, obwohl in einigen kürzeren und weniger intensiven psychoanalytischen Therapien nur einige Aspekte der Übertragung interpretiert werden.

Ist psychoanalytische Psychotherapie wirksam?

In den letzten zwei Jahrzehnten hat die Zahl der Untersuchungen zur psychoanalytischen Psychotherapie und ihrer Wirksamkeit zugenommen. Gegenwärtig kann mit Sicherheit festgestellt werden, dass die empirischen Beweise für diese Therapie stark und glaubwürdig sind. Psychoanalytische Psychotherapie hat sich bei der Behandlung einer Vielzahl von psychischen Erkrankungen und Störungen als wirksam erwiesen.

Die Ergebnisse von Studien und Übersichten zeigen, dass die Vorteile einer psychoanalytischen Behandlung nicht vorübergehend sind: Sie halten über die Zeit und sogar nach der Remission der Symptome an.

Für viele Menschen fördern diese Therapien die Entwicklung interner Ressourcen und Kapazitäten, die es ihnen ermöglichen, ein reicheres, freieres und befriedigenderes Leben zu führen. Im Jahr 2009 erkannte die American Psychological Association (APA) die Wirksamkeit psychoanalytischer Therapien aufgrund der starken empirischen Evidenz an.

Es wurde vermutet, dass die Wirksamkeit der Therapie mehr mit der Qualität des Therapeuten als mit der verwendeten Technik oder dem erhaltenen Training zusammenhängt.

Kritik, empirische Evidenz und aktueller Status

Psychoanalyse und psychoanalytische Therapie haben im Laufe der Geschichte viele Kontroversen ausgelöst und zahlreiche Kritikpunkte erhalten. Obwohl die wichtigsten mit dem Mangel an empirischer Forschung zu tun haben, wurde die Psychoanalyse aus anderen Gründen kritisiert.

Dauer

Einige Kritikpunkte an der klassischen Psychoanalyse haben mit der Dauer der Therapien zu tun, die die Lösung emotionaler Probleme zu kostspielig und langwierig machten, und mit der im Wesentlichen konfliktreichen Natur des Unbewussten.

Biologischer und kultureller Aspekt

Die psychoanalytische Theorie besagt auch, dass bestimmte psychische Prozesse aufgrund einer festgelegten biologischen Determinante so ablaufen, wie sie ablaufen, und rechtfertigt bestimmte Ideologien und Werte auf der Grundlage eines vermuteten biologischen Ursprungs.

Diese Annahmen ignorieren die Bedeutung der Kultur für die Entwicklung der Menschen, was die Einstellungen, Werte und Gedanken jedes Einzelnen stark beeinflusst.

Veraltete Theorien und mangelnde Genauigkeit

Es muss bedacht werden, dass die Zeit, in der Freud seine Theorien aufstellte, sich sehr von der aktuellen unterscheidet, so dass es nur wenige gibt, die nicht veraltet sind. Freud lebte in einer Zeit, in der die Sexualität sehr unterdrückt war; Daher sind seine Theorien so eng mit dem Geschlecht verbunden.

Historisch gesehen hat sich die psychoanalytische Gemeinschaft mit empirischen Untersuchungen nicht sehr gut verstanden. Freud hatte die Position, empirische Forschung unter dem Argument der Ablehnung von Gesetzen im Namen der Besonderheit des Einzelnen abzulehnen.

Daher wurde die Psychoanalyse gelegentlich als Pseudowissenschaft bezeichnet, da es an wissenschaftlicher Genauigkeit mangelte, um zu zeigen, dass Theorien und Therapien wirksam waren. Kognitive Psychologie, Evolutionspsychologie, Neurolobiologie und Psychiatrie haben die Psychoanalyse dafür kritisiert, dass sie sich auf veraltete Theorien und Hypothesen stützt, denen empirische Beweise fehlen.

Verweise

1. Lemma, A. (2003). Einführung in die Praxis der psychoanalytischen Psychotherapie. Chichester: John Wiley & Sons.