BRUNNER-DRÜSEN: EIGENSCHAFTEN, HISTOLOGIE, FUNKTIONEN, PATHOLOGIEN - BIOLOGIE - 2025

Die Brunner - Drüsen sind Drüsen des Zwölffingerdarms, die die Funktion haben, eine flüssige alkalische Reaktion auf die parasympathische Stimulation auszuscheiden. In der submukosalen Schicht der Zwölffingerdarmwand befinden sich acinotubuläre Drüsen mit gekrümmten Gängen und verzweigten Enden, die durch die Muscularis mucosae in die Krypten von Lieberkühn münden.

Diese Drüsen sind für den größten Teil der Sekretion von Darmsaft verantwortlich, einer klaren Flüssigkeit mit reichlich Schleim, die Bicarbonat und ein Hormon namens Urogastron enthält, das ein menschlicher epidermaler Wachstumsfaktor und ein Inhibitor der HCl-Sekretion im Magen ist.

Dünndarmanatomie. Brunners Drüsen befinden sich in dem Teil, der dem Zwölffingerdarm entspricht (Quelle: BruceBlaus. Wenn dieses Bild in externen Quellen verwendet wird, kann es zitiert werden als: Mitarbeiter von Blausen.com (2014). «Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Über Wikimedia Commons)

Dieses Sekret verdünnt und neutralisiert den sauren Mageninhalt, der in den Zwölffingerdarm mündet. Der Zwölffingerdarm ist das kürzeste, etwa 25 cm lange Dünndarmsegment, das den Magen mit dem Jejunum verbindet.

Parasympathische vagale (cholinerge) Stimulation stimuliert die Sekretion von Zellen in Brunner-Drüsen und erhöht die Produktion von Schleim und Flüssigkeit, die in den Zwölffingerdarm freigesetzt werden. Die Einnahme von reizenden Nahrungsmitteln (physikalisch oder chemisch) stimuliert auch die Sekretion in diesen Drüsen.

Es gibt mehrere Pathologien, die die Funktion des Zwölffingerdarms durch Beeinflussung der Brunner-Drüsen beeinflussen, da es Pankreas- und Gallensekrete über den Pankreas- bzw. den gemeinsamen Gallengang erhält.

Eigenschaften

Brunner-Drüsen wurden ursprünglich 1888 vom Entomologen Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) als Zwölffingerdarmdrüsen beschrieben. Derzeit werden sie jedoch als submukosale Drüsen mit einer ähnlichen Struktur und Funktion wie die Pylorusdrüsen im Magen identifiziert.

Die Zellstruktur dieser Drüsen wurde nur bei Meerschweinchen und Katzen beschrieben. Während beim Meerschweinchen die Zellen dieser Drüsen die typische Struktur von Sekretdrüsen haben, sehen diese bei Katzen eher wie seröse Drüsen aus.

Einige Ärzte schlagen vor, dass Brunners Drüsen beim Menschen denen bei Meerschweinchen sehr ähnlich sind. Sie weisen jedoch auch einige seröse Drüsenmerkmale auf, wie bei Katzen.

Daher kann davon ausgegangen werden, dass die Brunner-Drüsen beim Menschen in einer "Zwischen" -Kategorie zwischen denen beider Tierarten liegen.

Die allgemeinen Merkmale der Brunner-Drüsen bei Säugetieren sind:

- Typische Morphologie von spiralförmigen oder verzweigten röhrenförmigen exokrinen Drüsen.

- Ungefähre Länge von 1 bis 3 mm.

- Reichlicher Gehalt an zytosolischen Organellen.

- Kleines sekretorisches Granulat im apikalen Bereich.

- Viskose Sekrete, reich an Kohlenhydraten und mit wenig oder keinen Verdauungsenzymen.

Im proximalen Teil des Zwölffingerdarms, nahe seiner Verbindung mit dem Magen, sind diese Drüsen sehr häufig und ihre Dichte nimmt ab, wenn sie sich dem distalen Ende des Zwölffingerdarms nähern.

Histologie

Brunner-Drüsen kommen besonders häufig in der Mukosa und Submukosa vor, die die Zwölffingerdarmmuskulatur im Dünndarm umgeben.

Diese sind röhrenförmig und verzweigen sich stark komprimiert entlang der Epithelien des Zwölffingerdarms und des Jejunums. Alle Zellen dieser Drüsen haben die typische Form von Drüsenacini.

Die Zellen dieser Drüsen sind auf die Sekretion von Substanzen spezialisiert; Sie sind wie Kanäle geformt, die in baumförmigen Clustern gruppiert sind und in speziellen Poren zur Sekretion enden.

Foto des histologischen Abschnitts einer Brunner-Drüse (Quelle: Leonardo M. Lustosa über Wikimedia Commons)

Einige Ärzte klassifizieren diese Drüsen als eine der wichtigsten und am häufigsten vorkommenden mehrzelligen exokrinen Drüsen im menschlichen Körper, da sie für die Sekretion von Schleim, Pepsinogen und dem Hormon Urogastron als Reaktion auf saure Wirkstoffe verantwortlich sind.

Verschiedene Studien haben gezeigt, dass diese Drüsen die Abdeckung des Dünndarms progressiv verringern, umgekehrt proportional zum Alter (je mehr Jahre, desto weniger Drüsen).

Es wird geschätzt, dass die Säuglinge bei Säuglingen 55% des Zwölffingerdarms und bei Menschen über 50 Jahren nur 35% der Darmoberfläche einnehmen.

Brunner-Drüsen werden als Reaktion auf saure Substanzen im Zwölffingerdarm aktiviert, und verschiedene Untersuchungen haben ergeben, dass das Hormon Sekretin ein starker Aktivator seiner Sekretionsmechanismen ist. Die Mechanismen, die seine Aktivierung auslösen, sind jedoch noch nicht mit Sicherheit bekannt.

Eigenschaften

Die Brunner-Drüsen sind für die Neutralisierung des Säuregehalts von Magensäften verantwortlich. Daher sind Schleim und alkalische Substanzen wie Bicarbonat, die sie absondern, einer der Hauptmechanismen für den Schutz des Darms vor hohen Salzsäurekonzentrationen ( HCl).

Das Hormon Urogastron, das von den Brunner-Drüsen ausgeschüttet wird, wirkt hemmend auf die Sekretion von Säuren im Magen. Die Sekretion dieses Hormons reagiert empfindlich auf übermäßigen Alkoholkonsum, weshalb Alkoholiker normalerweise unter Reizungen der Bauchspeicheldrüse leiden.

Urogastron hat eine stimulierende Wirkung auf die glatten Muskeln, die die peristaltischen Bewegungen der Darmwände ermöglicht, die für die Bewegung des Nahrungsbolus über seine gesamte Länge verantwortlich sind.

Der von diesen Drüsen abgesonderte Schleim schmiert dagegen das Innere des Dünndarms, so dass diese Bewegung stattfinden kann.

Pathologien

Die durch Erkrankungen der Brunner-Drüsen verursachten Pathologien reichen von Hyperplasie aufgrund von Überstimulation bis zur Bildung von Tumoren oder Neoplasmen.

Von diesen Pathologien sind die häufigsten das Produkt eines übermäßigen Wachstums der Drüsen, die als „Brunner-Drüsenadenome“ bekannt sind. Diese sind nicht sehr häufig und auch nicht tödlich, da sie ungefähr 0,008% aller untersuchten Magenautopsien ausmachen.

Es gibt Pathologien im Zusammenhang mit diesen Drüsen, die ihre Proliferation oder übermäßiges Nachwachsen beinhalten, und diese wurden in drei Gruppen eingeteilt:

Diffuse knotige Hyperplasie oder diffuse Hyperplasie

Es tritt bei Patienten mit Geschwüren im Zwölffingerdarm auf, im Allgemeinen aufgrund einer Überstimulation der Drüsen, die Magensäuren in den Magen absondern, was zu einer Übersäuerung und einer akuten Entzündung des Zwölffingerdarms führt.

Umschriebene knotige Hyperplasie oder Hyperplasie, die auf den Zwölffingerdarm beschränkt ist

Diese Krankheit ist die häufigste in Brunner-Drüsen und verursacht das Nachwachsen kleiner Drüsenknoten im proximalen Zwölffingerdarmbereich. Nachwachsen sind in der Regel kleine Tumoren.

Adenomatöse Hyperplasie oder Hamartom der Brunner-Drüsen

Es handelt sich um eine Läsion in einem einzelnen Tumor mit einer Größe von etwa 4 cm. Betroffene Zellpolypen sind im Allgemeinen gestielt und mit Duodenitis oder Entzündungen des Duodenums verbunden.

Verweise

1. Freund, DS (1965). Die Feinstruktur der Brunner-Drüsen in der Maus. The Journal of Cell Biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM & Forouhar, F. (1983). Hamartom der Brunner-Drüse, das eine teilweise Obstruktion des Ileums verursacht. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM und van Laarhoven, CJHM (2007). Riesen-Brunner-Hamartome des Zwölffingerdarms und obstruktiver Ikterus. Digestive Surgery, 24 (6), 452 & ndash; 455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR und Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Quantitative Untersuchung der Brunner-Drüsen in der menschlichen Zwölffingerdarm-Submukosa. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. A. Rocco, P. Borriello, D. Compare, P. De Colibus, L. Pica, A. Iacono & G. Nardone (2006). Großes Brunner-Drüsenadenom: Fallbericht und Literaturübersicht. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF & Grossman, MI (1969). Hormonelle Kontrolle der Brunner-Drüsen. Gastroenterology, 56 (6), 1047 & ndash; 1052.
7. Yadav, D., Hertan, H. & Pitchumoni, CS (2001). Ein riesiges Brunner-Drüsenadenom, das sich als Magen-Darm-Blutung darstellt. Journal of Clinical Gastroenterology, 32 (5), 448-450.