SCHIZOPHRENIE: SYMPTOME, URSACHEN, BEHANDLUNG - ECONOMÍA - 2024

Die Schizophrenie ist ein Syndrom, das das Denken, die Wahrnehmung, die Sprache und die Bewegung der betroffenen Person beeinflussen kann. Es betrifft fast alle Bereiche des Lebens einer Person; Familie, Beschäftigung, Ausbildung, Gesundheit und persönliche Beziehungen.

Die Symptome der Schizophrenie werden in drei Kategorien unterteilt: positive Symptome - Wahnvorstellungen und Halluzinationen -, negative Symptome - Apathie, Allogie, Anhedonie und flache Affektivität - und unorganisierte Symptome - Sprache, Affekt und unorganisiertes Verhalten.

Forschungen zufolge wird es hauptsächlich durch genetische und Umweltfaktoren verursacht. In Bezug auf die Behandlung basiert es auf Medikamenten während des gesamten Lebens sowie auf Verhaltens- und kognitiven Therapien.

Geschichte der Schizophrenie

Im Jahr 1809 beschrieb John Haslam in Madness and Melancholy eine Form der Demenz wie folgt:

Etwa zur gleichen Zeit schrieb Philippe Pinel - ein französischer Arzt - über die Menschen, die später als Schizophrene bekannt wurden. Fünfzig Jahre später verwendete Benedict Morel den Begriff démence précoce (früher Geistesverlust).

Ende des 19. Jahrhunderts legte der deutsche Psychiater Emil Kraepelin die Beschreibung und Klassifizierung der Schizophrenie fest. 1908 führte Eugen Bleuler - Schweizer Psychiater - den Begriff Schizophrenie ein, wobei das Denken als Hauptproblem angesehen wurde.

Der Begriff "Schizophrenie" kommt von den griechischen Wörtern "schizo" (gespalten) und "fren" (Geist). Es spiegelt Bleulers Ansicht wider, dass es eine assoziative Trennung zwischen Bereichen der Persönlichkeit gibt.

Symptome

Positive Symptome

Menschen mit positiven Symptomen verlieren den Kontakt zur Realität und ihre Symptome kommen und gehen. Manchmal sind sie schwerwiegend und manchmal kaum wahrnehmbar, je nachdem, ob die Person behandelt wird.

Sie beinhalten:

• Wahnvorstellungen : sind Überzeugungen, die nicht Teil der Kultur oder Gesellschaft der Person sind. Zum Beispiel ist eine häufige Täuschung von Menschen mit Schizophrenie die der Verfolgung, dh der Glaube, dass andere versuchen, Sie zu fangen. Andere Wahnvorstellungen sind die von Cotard (ein Teil des Körpers hat sich verändert oder für tot gehalten) und die von Capgras (durch ein Doppel ersetzt).
• Halluzinationen : Dies sind sensorische Erfahrungen ohne Reize. Die Person kann Dinge sehen, riechen, hören oder fühlen, die sonst niemand kann.

Die häufigste Art der Halluzination bei Schizophrenie ist das Gehör. Die betroffene Person kann Stimmen hören, von denen sie glaubt, dass sie von anderen Personen stammen und die ihr Verhalten anordnen, warnen oder kommentieren. Manchmal sprechen die Stimmen miteinander.

Studien mit Positronenemissions-Computertomographie haben bestätigt, dass Schizophrene nicht die Stimme anderer hören, sondern ihren eigenen Gedanken oder ihre eigene Stimme und den Unterschied nicht erkennen können (der aktivste Teil des Gehirns während Halluzinationen ist Brocas assoziierter Bereich mündliche Produktion).

Andere Arten von Halluzinationen umfassen das Sehen von Personen oder Gegenständen, das Riechen von Gerüchen und das Fühlen unsichtbarer Finger, die den Körper berühren.

Negative Symptome

Negative Symptome weisen auf ein Fehlen oder einen Mangel an normalem Verhalten hin. Sie sind mit Störungen normaler Emotionen und Verhaltensweisen verbunden.

Menschen mit negativen Symptomen benötigen häufig Hilfe bei täglichen Aufgaben. Sie neigen dazu, die grundlegende Hygiene zu vernachlässigen und können faul oder unfähig erscheinen, sich selbst zu helfen.

Sie beinhalten:

• Apathie : Unfähigkeit, Aktivitäten zu initiieren und fortzusetzen. Wenig Interesse an grundlegenden täglichen Aktivitäten wie persönlicher Hygiene.
• Lob : relative Abwesenheit von Sprache und Beantwortung von Fragen mit sehr kurzen Antworten. Wenig Interesse an Gesprächen.
• Anhedonia - Mangel an Vergnügen und Gleichgültigkeit gegenüber Aktivitäten, die als angenehm angesehen werden, wie Essen, Sex haben oder sozial interagieren.
• Flache Affektivität : fehlender Ausdruck, dumpfe und monotone Sprache, ohne äußere Reaktion auf emotionale Situationen.

Desorganisierte Symptome

• Desorganisierte Sprache : Von einem Thema zum anderen springen, unlogisch sprechen, tangentiale Reaktionen (um den heißen Brei herumreden).
• Unangemessener Affekt : Lachen oder Weinen zu unangemessenen Zeiten,
• Desorganisiertes Verhalten: Seltsames Verhalten in der Öffentlichkeit, Ansammlung von Gegenständen, Katatonie (von ungezügelter Erregung bis zur Unbeweglichkeit), wachsartige Flexibilität (Halten des Körpers und der Gliedmaßen in der Position, in der sie jemand platziert).

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die wichtigsten Folgen von Schizophrenie für Gesundheit, Familie und Gesellschaft.

Subtypen der Schizophrenie

Paranoid

Es ist gekennzeichnet durch Wahnvorstellungen und Halluzinationen, wobei der Affekt und das Denken intakt bleiben. Wahnvorstellungen und Halluzinationen basieren normalerweise auf einem Thema wie Verfolgung oder Größe.

Desorganisiert

Sprach- und Verhaltensprobleme mit flachen oder unangemessenen Auswirkungen. Wenn es Halluzinationen oder Wahnvorstellungen gibt, sind sie normalerweise nicht in einem zentralen Thema organisiert. Menschen, die von diesem Typ betroffen sind, zeigen normalerweise frühe Anzeichen der Störung.

Katatonisch

Starre Körperhaltungen, wachsartige Flexibilität, übermäßige Aktivitäten, seltsame Manierismen mit Körper und Gesicht, Grimassen, Wiederholung von Wörtern (Echolalia), Wiederholung anderer (Echopraxie).

Undifferenziert

Menschen mit schwerwiegenden Symptomen einer Schizophrenie, ohne die Kriterien für paranoid, unorganisiert oder katatonisch zu erfüllen.

Restwert

Menschen, die mindestens eine Episode hatten, ohne die Hauptsymptome aufrechtzuerhalten. Restsymptome wie negative Überzeugungen, seltsame Ideen (keine Wahnvorstellungen), sozialer Rückzug, Inaktivität, seltsame Gedanken und flache Affekte können aufrechterhalten werden.

Ursachen

Schizophrenie wird hauptsächlich durch genetische und Umweltfaktoren verursacht.

Genetische Faktoren

Es kommt in Familien vor und tritt bei 10% der Menschen auf, die Verwandte mit der Störung haben (Eltern oder Geschwister). Menschen mit Verwandten zweiten Grades entwickeln auch häufiger eine Schizophrenie als die allgemeine Bevölkerung.

Wenn ein Elternteil betroffen ist, beträgt das Risiko ungefähr 13% und wenn beide betroffen sind, beträgt das Risiko 50%. Wahrscheinlich sind viele Gene beteiligt, von denen jedes einen geringen Effekt hat.

Umweltfaktoren

Zu den Umweltfaktoren, die mit der Entwicklung von Schizophrenie verbunden sind, gehören die Umgebung, in der sie lebt, Drogenmissbrauch und vorgeburtliche Stressfaktoren.

Der elterliche Erziehungsstil scheint keine Wirkung zu haben, obwohl demokratische Eltern besser zu sein scheinen als kritische oder feindliche. Kindheitstrauma, Tod der Eltern oder Schulmissbrauch (Mobbing) erhöhen das Risiko, an Psychosen zu erkranken.

Andererseits wurde festgestellt, dass das Leben in einer städtischen Umgebung während der Kindheit oder als Erwachsener das Risiko um zwei erhöht.

Andere Faktoren, die eine Rolle spielen, sind soziale Isolation, Rassendiskriminierung, familiäre Probleme, Arbeitslosigkeit und schlechte häusliche Bedingungen.

Drogenmissbrauch

Es wird geschätzt, dass die Hälfte der Menschen mit Menschen mit Schizophrenie übermäßig Alkohol oder Drogen konsumiert. Der Konsum von Kokain, Amphetaminen und in geringerem Maße von Alkohol kann zu einer Psychose führen, die der Schizophrenie ähnelt.

Auch wenn es nicht als Ursache der Krankheit angesehen wird, konsumieren Menschen mit Schizophrenie mehr Nikotin als die allgemeine Bevölkerung.

Alkoholmissbrauch kann gelegentlich zur Entwicklung einer Psychose führen, die durch chronischen Drogenmissbrauch angezeigt wird.

Ein erheblicher Teil der Menschen mit Schizophrenie konsumiert Cannabis, um mit ihren Symptomen fertig zu werden. Cannabis kann zwar einen Beitrag zur Schizophrenie leisten, aber nicht allein verursachen.

Eine frühe Exposition des sich entwickelnden Gehirns erhöht das Risiko, eine Schizophrenie zu entwickeln, obwohl die Entwicklung möglicherweise das Vorhandensein bestimmter Gene in der Person erfordert.

Entwicklungsfaktoren

Hypoxie, Infektionen, Stress oder Unterernährung während der Entwicklung des Fötus können die Wahrscheinlichkeit einer Schizophrenie erhöhen.

Menschen mit Schizophrenie wurden eher im Frühjahr oder Winter (zumindest auf der Nordhalbkugel) geboren, was möglicherweise auf eine erhöhte Exposition gegenüber Viren in der Gebärmutter zurückzuführen ist.

Psychologische Mechanismen

Bei Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, wurden kognitive Fehler festgestellt, insbesondere wenn sie unter Stress stehen oder sich in verwirrenden Situationen befinden.

Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass schizophrene Patienten sehr empfindlich auf Stresssituationen reagieren können. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass der Inhalt von Wahnvorstellungen und psychotischen Erfahrungen emotionale Ursachen der Störung widerspiegeln kann und dass die Art und Weise, wie die Person diese Erfahrungen interpretiert, die Symptome beeinflussen kann.

Neuronale Mechanismen

Schizophrenie ist mit kleinen Gehirnunterschieden verbunden, die in 40 bis 50% der Fälle und in der Gehirnchemie während psychotischer Zustände auftreten.

Studien mit bildgebenden Verfahren des Gehirns wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) haben gezeigt, dass die Unterschiede normalerweise in den Frontallappen, im Hippocampus und in den Temporallappen auftreten.

Eine Verringerung des Gehirnvolumens wurde auch in Bereichen der Frontalrinde und in den Temporallappen gefunden. Es ist nicht genau bekannt, ob diese Volumenänderungen progressiv sind oder vor dem Auftreten der Störung.

Besonderes Augenmerk wurde auf die Rolle von Dopamin im mesolimbischen Weg des Gehirns gelegt. Diese Hypothese legt nahe, dass Schizophrenie durch übermäßige Aktivierung von D2-Rezeptoren verursacht wird.

Das Interesse wurde auch auf Glutamat und seine verringerte Rolle am NMDA-Rezeptor bei Schizophrenie gerichtet.

Eine verminderte Glutamatfunktion ist mit schlechten Ergebnissen bei Tests verbunden, bei denen der Frontallappen und der Hippocampus verwendet werden müssen. Zusätzlich kann Glutamat die Dopaminfunktion beeinflussen.

Diagnose

Die Diagnose einer Schizophrenie wird anhand einer psychiatrischen Untersuchung, Anamnese, körperlichen Untersuchung und Labortests gestellt.

• Psychiatrische Bewertung : Untersuchung der Symptome, der psychiatrischen Vorgeschichte und der Familiengeschichte von psychischen Störungen.
• Anamnese und Untersuchung : Kennen Sie die Familienanamnese und führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um körperliche Probleme auszuschließen, die das Problem verursachen.
• Labortests : Es gibt keine Labortests, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wird, obwohl Blut- oder Urintests andere Erkrankungen ausschließen können. Darüber hinaus können bildgebende Untersuchungen wie die MRT durchgeführt werden.

Diagnosekriterien nach DSM-IV

A . Charakteristische Symptome: Zwei (oder mehr) der folgenden Symptome, die jeweils für einen signifikanten Teil eines Zeitraums von einem Monat vorliegen (oder weniger, wenn sie erfolgreich behandelt wurden):

1. Wahnideen
2. Halluzinationen
3. unorganisierte Sprache (z. B. häufige Entgleisung oder Inkohärenz)
4. katatonisches oder stark unorganisiertes Verhalten
5. negative Symptome, zum Beispiel Abflachung von Emotionen, Lob oder Apathie

Hinweis : Ein Kriterium Ein Symptom ist nur erforderlich, wenn die Wahnvorstellungen bizarr sind oder wenn die Wahnvorstellungen aus einer Stimme bestehen, die ständig die Gedanken oder das Verhalten des Subjekts kommentiert, oder wenn zwei oder mehr Stimmen miteinander sprechen.

B . Sozial- / Arbeitsstörungen: Während eines erheblichen Teils der Zeit ab dem Auftreten der Störung liegen ein oder mehrere wichtige Tätigkeitsbereiche wie Arbeit, zwischenmenschliche Beziehungen oder Selbstpflege deutlich unter dem Niveau vor dem Beginn der Störung (oder, wenn der Beginn in der Kindheit oder Jugend liegt, das Versagen, das erwartete Niveau der zwischenmenschlichen, akademischen oder beruflichen Leistung zu erreichen).

C . Dauer: Kontinuierliche Anzeichen einer Veränderung bleiben mindestens 6 Monate lang bestehen. Dieser Zeitraum von 6 Monaten muss mindestens 1 Monat Symptome umfassen, die Kriterium A erfüllen (oder weniger, wenn sie erfolgreich behandelt wurden), und kann Zeiträume mit Prodromal- und Restsymptomen umfassen. Während dieser Prodromal- oder Restperioden können sich Anzeichen der Störung allein durch negative Symptome oder durch zwei oder mehr Symptome aus der Liste von Kriterium A manifestieren, die in abgeschwächter Form vorliegen (z. B. ungewöhnliche Überzeugungen, ungewöhnliche Wahrnehmungserfahrungen).

D . Ausschluss von schizoaffektiven und Stimmungsstörungen: Schizoaffektive Störungen und Stimmungsstörungen mit psychotischen Symptomen wurden ausgeschlossen, weil: 1) keine gleichzeitige schwere depressive, manische oder gemischte Episode mit Symptomen der Phase aufgetreten ist aktiv; oder 2) wenn die Episoden von Stimmungsstörungen während der Symptome der aktiven Phase aufgetreten sind, war ihre Gesamtdauer im Verhältnis zur Dauer der aktiven und der verbleibenden Periode kurz.

E . Ausschluss von Substanzgebrauch und medizinischem Zustand: Die Störung ist nicht auf die direkten physiologischen Auswirkungen eines Stoffes (z. B. Drogenmissbrauch, Medikamente) oder eines allgemeinen medizinischen Zustands zurückzuführen.

F . Beziehung zur durchdringenden Entwicklungsstörung: Wenn in der Vergangenheit eine autistische oder andere durchdringende Entwicklungsstörung aufgetreten ist, wird die weitere Diagnose einer Schizophrenie nur gestellt, wenn die Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auch mindestens 1 Monat lang bestehen bleiben (oder weniger, wenn dies der Fall ist) erfolgreich versucht haben).

Klassifizierung des Längsverlaufs:

Episodisch mit interepisodischen Restsymptomen (Episoden werden durch das Wiederauftreten prominenter psychotischer Symptome bestimmt):
Geben Sie auch an, ob: mit ausgeprägten negativen Symptomen Episodisch ohne interepisodische Restsymptome: Kontinuierlich (Vorhandensein klarer psychotischer Symptome während des gesamten Beobachtungszeitraums): Geben Sie an auch wenn: mit ausgeprägten negativen Symptomen
Einzelne Episode in teilweiser Remission: auch angeben, wenn: mit ausgeprägten negativen Symptomen
Einzelne Episode in totaler Remission
Anderes oder nicht spezifiziertes Muster
Weniger als 1 Jahr nach Auftreten der ersten Symptome der aktiven Phase

Differenzialdiagnose

Psychotische Symptome können bei anderen psychischen Störungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Bipolare Störung.
• Borderline-Persönlichkeitsstörung.
• Drogenvergiftung.
• Substanzkonsum-induzierte Psychose.

Wahnvorstellungen sind auch bei Wahnstörungen und soziale Isolation bei sozialer Phobie, bei vermeidbaren Persönlichkeitsstörungen und bei schizotypen Persönlichkeitsstörungen.

Die schizotypische Persönlichkeitsstörung weist Symptome auf, die denen der Schizophrenie ähnlich, aber weniger schwerwiegend sind.

Schizophrenie tritt neben Zwangsstörungen häufiger auf, als dies durch Zufall erklärt werden könnte, obwohl es schwierig sein kann, die bei Zwangsstörungen auftretenden Obsessionen von den Wahnvorstellungen der Schizophrenie zu unterscheiden.

Einige Menschen, die die Einnahme von Benzodiazepinen abbrechen, leiden unter einem schweren Entzugssyndrom, das lange anhalten kann und mit Schizophrenie verwechselt werden kann.

Eine medizinische und neurologische Untersuchung kann erforderlich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche psychotische Symptome wie Schizophrenie hervorrufen können:

• Stoffwechselstörung
• Systemische Infektion
• Syphilis.
• HIV infektion.
• Epilepsie.
• Hirnverletzungen.
• Schlaganfall
• Multiple Sklerose.
• Hyperthyreose
• Hypothyreose
• Alzheimer.
• Huntington-Krankheit.
• Frontotemporale Demenz.
• Lewy-Körper-Demenz.
• Posttraumatische Belastungsstörung.

Behandlung

Schizophrenie erfordert eine Langzeitbehandlung, auch wenn die Symptome verschwunden sind.

Die Behandlung mit Medikamenten und psychosozialer Therapie kann die Störung kontrollieren. In Krisenzeiten oder bei schweren Symptomen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um eine angemessene Ernährung, Sicherheit, Hygiene und einen angemessenen Schlaf zu gewährleisten.

Die Behandlung wird normalerweise von einem Psychiater geleitet, und das Team kann Psychologen, Sozialarbeiter oder Krankenschwestern umfassen.

Medikament

Antipsychotika sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie. Es wird angenommen, dass sie die Symptome kontrollieren, indem sie die Neurotransmitter Dopamin und Serotonin beeinflussen.

Die Bereitschaft zur Zusammenarbeit mit der Behandlung kann sich auf die verwendeten Medikamente auswirken. Jemand, der gegen die Einnahme von Medikamenten resistent ist, benötigt möglicherweise Injektionen anstelle von Pillen. Jemand, der aufgeregt ist, muss möglicherweise zunächst mit einem Benzodiazepin wie Lorazepam beruhigt werden, das mit einem Antipsychotikum kombiniert werden kann.

Atypische Antipsychotika

Diese Medikamente der zweiten Generation werden im Allgemeinen bevorzugt, da sie ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen haben als herkömmliche Antipsychotika.

Im Allgemeinen besteht das Ziel einer antipsychotischen Behandlung darin, die Symptome mit der niedrigstmöglichen Dosis wirksam zu kontrollieren.

Sie beinhalten:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapin.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• Risperidon
• Ziprasidon.

Atypische Antipsychotika können Nebenwirkungen haben wie:

• Verlust der Motivation
• Schläfrigkeit.
• Nervosität.
• Gewichtszunahme.
• Sexuelle Funktionsstörungen.

Konventionelle Antipsychotika

Diese erste Generation von Antipsychotika hat häufige Nebenwirkungen, einschließlich der Möglichkeit der Entwicklung einer Dyskinesie (abnorme und freiwillige Bewegungen).

Sie beinhalten:

• Chlorpromazin.
• Fluphenazin
• Haloperidol.
• Perphenazin.

Psychosoziale Behandlung

Wenn die Psychose kontrolliert wird, ist es wichtig, neben der fortgesetzten Medikation auch psychosoziale und soziale Interventionen durchzuführen.

Sie können sein:

• Kognitive Verhaltenstherapie : Konzentriert sich auf die Veränderung von Denk- und Verhaltensmustern sowie auf das Lernen, mit Stress umzugehen und frühe Rückfallsymptome zu erkennen.
• Training sozialer Kompetenzen : Verbesserung der Kommunikation und der sozialen Interaktion.
• Familientherapie : Unterstützung und Aufklärung von Familien im Umgang mit Schizophrenie.
• Berufliche Rehabilitation und Unterstützung bei der Beschäftigung : Unterstützung von Menschen mit Schizophrenie bei der Vorbereitung auf die Arbeitssuche.
• Selbsthilfegruppen : Die Menschen in diesen Gruppen wissen, dass andere Menschen mit denselben Problemen konfrontiert sind, wodurch sie sich weniger sozial isoliert fühlen.

Prognose

Schizophrenie ist mit hohen menschlichen und wirtschaftlichen Kosten verbunden.

Dies führt zu einer Verringerung der Lebenserwartung um 10-15 Jahre. Dies ist insbesondere auf den Zusammenhang mit Fettleibigkeit, schlechter Ernährung, Bewegungsmangel, Rauchen und einer höheren Selbstmordrate zurückzuführen.

Es ist eine sehr wichtige Ursache für Behinderungen. Psychose gilt nach Tetraplegie und Demenz und vor Querschnittslähmung und Blindheit als dritthäufigste Behinderung.

Ungefähr drei von vier Menschen mit Schizophrenen haben eine dauerhafte Behinderung mit Rückfällen, und 16,7 Millionen Menschen weltweit haben eine mittelschwere oder schwere Behinderung.

Einige Menschen erholen sich vollständig, andere können in der Gesellschaft richtig funktionieren. Die meisten leben jedoch unabhängig von der Unterstützung der Gemeinschaft.

Eine kürzlich durchgeführte Analyse schätzt, dass bei Schizophrenie eine Selbstmordrate von 4,9% auftritt, die häufiger in der Zeit nach der ersten Krankenhauseinweisung auftritt. Risikofaktoren sind Geschlecht, Depression und hoher IQ.

Der Tabakkonsum ist bei Menschen mit diagnostizierter Schizophrenie besonders hoch. Schätzungen gehen von 80 bis 90% aus, verglichen mit 20% in der Allgemeinbevölkerung.

Epidemiologie

Schizophrenie betrifft ungefähr 0,3 bis 0,7% der Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben. Rund 24 Millionen Menschen auf der ganzen Welt. Es tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und tritt normalerweise früher bei Männern auf; Das mittlere Erkrankungsalter bei Männern beträgt 25 Jahre und bei Frauen 27 Jahre. Der Beginn in der Kindheit ist seltener.

Menschen mit Schizophrenie sterben zwischen 2 und 2,5 Mal häufiger in jungen Jahren als die Gesamtbevölkerung. Dies ist normalerweise auf körperliche Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und Infektionskrankheiten zurückzuführen.

Komplikationen

Die Nichtbehandlung von Schizophrenie kann zu emotionalen, Verhaltens-, Gesundheits- oder sogar finanziellen Problemen führen. Sie können sein:

• Selbstmord.
• Jede Art von Selbstverletzung.
• Depression.
• Alkohol-, Drogen- oder Drogenmissbrauch.
• Armut.
• Obdachlos bleiben.
• Familienprobleme.
• Unfähigkeit zur Arbeit zu gehen.
• Soziale Isolation.
• Gesundheitsprobleme.

Risikofaktoren

Einige Faktoren scheinen das Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie zu erhöhen:

• Verwandte mit der Krankheit haben.
• Exposition gegenüber Viren, Toxinen oder vorgeburtlicher Unterernährung (insbesondere im dritten und zweiten Semester).
• Autoimmunerkrankungen.
• Älteres Alter des Vaters.
• In jungen Jahren Drogen nehmen.

Tipps für Patienten

Die Diagnose einer Schizophrenie kann sehr schmerzhaft sein, obwohl Sie mit der richtigen Behandlung ein gutes Leben führen können. Eine frühzeitige Diagnose kann Komplikationen vorbeugen und Ihre Heilungschancen verbessern.

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können viele Menschen ihre Symptome reduzieren, unabhängig leben und arbeiten, zufriedenstellende Beziehungen aufbauen und das Leben genießen.

Erholung ist ein langfristiger Prozess, es wird immer neue Herausforderungen geben. Sie müssen also lernen, mit Ihren Symptomen umzugehen, die Unterstützung zu entwickeln, die Sie benötigen, und ein Leben mit einem bestimmten Zweck zu schaffen.

Eine vollständige Behandlung umfasst Medikamente mit Unterstützung und Therapie in der Gemeinde und zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, zukünftige psychotische Episoden zu verhindern und Ihre Fähigkeit, ein gutes Leben zu führen, wiederherzustellen.

Fakten, die Sie ermutigen:

• Schizophrenie ist behandelbar: Obwohl es derzeit keine Heilung gibt, kann sie behandelt und kontrolliert werden.
• Sie können ein gutes Leben führen: Die meisten Menschen, die eine angemessene Behandlung haben, können gute persönliche Beziehungen haben, arbeiten oder Freizeitaktivitäten ausüben.

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können, die Krankheit besser zu kontrollieren:

Zeigt Interesse an einer Behandlung

Wenn Sie glauben, Symptome einer Schizophrenie zu haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an einen Fachmann. Eine korrekte Diagnose zu erhalten ist nicht immer einfach, da die Symptome mit einer anderen psychischen Störung oder einem anderen medizinischen Zustand verwechselt werden können.

Es ist am besten, einen Psychiater mit Erfahrung in der Behandlung von Schizophrenie aufzusuchen. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sie kontrollieren und besser werden.

Um das Beste aus einer Behandlung herauszuholen, ist es wichtig, sich über die Krankheit zu informieren, mit Ärzten und Therapeuten zu kommunizieren, einen gesunden Lebensstil anzunehmen, ein starkes Unterstützungssystem zu haben und mit der Behandlung im Einklang zu stehen.

Wenn Sie aktiv an Ihrer eigenen Behandlung teilnehmen, ist Ihre Genesung besser. Auch Ihre Einstellung wird wichtig sein:

• Kommunizieren Sie mit Ihrem Arzt : Besprechen Sie Ihre Verbesserungen, Bedenken und Probleme und stellen Sie sicher, dass Sie die richtigen Dosen von Medikamenten einnehmen.
• Fallen Sie nicht auf das Stigma der Schizophrenie herein - viele Ängste vor dieser Krankheit beruhen nicht auf der Realität. Es ist wichtig, dass Sie es ernst nehmen, aber nicht glauben, dass Sie sich nicht verbessern können. Erreichen Sie Menschen, die Sie gut behandeln und positiv sind.
• Etablieren Sie eine umfassende Behandlung : Medikamente reichen nicht aus. Kognitive Verhaltenstherapie kann Ihnen bei irrationalen Überzeugungen helfen.
• Setzen Sie sich wichtige Ziele : Sie können weiterarbeiten, persönliche Beziehungen pflegen oder Freizeitaktivitäten ausüben. Es ist wichtig, dass Sie sich wichtige Ziele setzen.

Bauen Sie soziale Unterstützung auf

Soziale Unterstützung ist sehr wichtig, um eine gute Prognose zu haben, insbesondere die Unterstützung von Freunden und Familie.

• Soziale Dienste nutzen : Fragen Sie Ihren Arzt nach den gemeinnützigen Diensten in Ihrer Stadt.
• Vertrauen Sie Freunden und Familie : Ihre engen Freunde und Familie können Ihnen bei der Behandlung helfen, Ihre Symptome unter Kontrolle halten und in Ihrer Gemeinde gut funktionieren.

Es ist wichtig, dass Sie einen stabilen Wohnort haben. Studien zeigen, dass es für Menschen mit Schizophrenie am besten ist, von Menschen umgeben zu sein, die Unterstützung zeigen.

Das Zusammenleben mit Ihrer Familie ist eine gute Option, wenn sie die Krankheit gut kennen, Unterstützung zeigen und bereit sind zu helfen. Ihr Interesse ist jedoch das wichtigste; Folgen Sie Ihrer Behandlung, vermeiden Sie Drogen oder Alkohol und nutzen Sie Unterstützungsdienste.

Bauen Sie einen gesunden Lebensstil auf

Der Verlauf der Schizophrenie ist für jede Person unterschiedlich. Sie können Ihre Situation jedoch jederzeit mit Gewohnheiten verbessern, die einen gesunden Lebensstil aufbauen.

• Stressbewältigung : Stress kann Psychosen auslösen und die Symptome verschlimmern. Tun Sie nicht mehr als Sie können, setzen Sie Ihre Grenzen zu Hause oder in Ihrem Training.
• Holen Sie sich genug Schlaf : Obwohl Menschen mit Schizophrenie Probleme mit dem Schlaf haben können, können Änderungen im Lebensstil helfen (Sport treiben, Koffein vermeiden, Schlafroutinen festlegen …).
• Vermeiden Sie Drogen und Alkohol : Drogenmissbrauch erschwert die Schizophrenie.
• Regelmäßige Bewegung : Einige Studien zeigen, dass regelmäßige Bewegung zusätzlich zu ihren geistigen und körperlichen Vorteilen dazu beitragen kann, die Symptome der Schizophrenie zu lindern. Versuchen Sie, mindestens 30 Minuten pro Tag Sport zu treiben.
• Wichtige Aktivitäten finden : Wenn Sie nicht arbeiten können, suchen Sie Aktivitäten, die einen Zweck für Sie haben und die Ihnen gefallen.

Tipps für Familienmitglieder

Familienliebe und -unterstützung sind wichtig für die Genesung und Behandlung einer Person mit Schizophrenie. Wenn ein Familienmitglied oder Freund an dieser Krankheit leidet, können Sie viel helfen, indem Sie versuchen, eine Behandlung zu suchen, mit den Symptomen umzugehen und soziale Unterstützung zu erhalten.

Obwohl der Umgang mit einer schizophrenen Person schwierig sein kann, müssen Sie dies nicht alleine tun. Sie können sich auf andere Personen stützen oder Community-Dienste nutzen.

Um Schizophrenie bei einem Familienmitglied richtig zu behandeln, ist es wichtig:

• Seien Sie realistisch, was vom Patienten und von Ihnen selbst erwartet wird.
• Akzeptiere die Krankheit und ihre Schwierigkeiten.
• Behalte einen Sinn für Humor.
• Informieren Sie sich: Wenn Sie mehr über die Krankheit und ihre Behandlung erfahren, können Sie Entscheidungen treffen.
• Stress reduzieren: Stress kann die Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, dass sich das betroffene Familienmitglied in einer Umgebung mit Unterstützung und Ressourcen befindet.

Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, besser damit umzugehen:

Pass auf dich auf

Es ist wichtig, dass Sie sich um Ihre eigenen Bedürfnisse kümmern und neue Wege finden, um den Herausforderungen zu begegnen, denen Sie begegnen.

Wie Ihr Familienmitglied brauchen auch Sie Verständnis, Ermutigung und Hilfe. Auf diese Weise können Sie Ihrem Familienmitglied oder Freund besser helfen.

• Gehen Sie zu einer Selbsthilfegruppe : Wenn Sie andere Menschen in Ihrer Situation treffen, erhalten Sie Erfahrungen, Ratschläge und Informationen, und Sie fühlen sich weniger isoliert.
• Freizeit haben : Stellen Sie jeden Tag die Zeit ein, um die Aktivitäten zu genießen, die Sie mögen.
• Achten Sie auf Ihre Gesundheit : Schlafen Sie ausreichend, trainieren Sie, ernähren Sie sich ausgewogen …
• Andere Beziehungen pflegen: Die Aufrechterhaltung von Beziehungen zu Familie und Freunden ist eine wichtige Unterstützung für den Umgang mit der Situation.

Unterstützt die Behandlung

Der beste Weg, einem Familienmitglied mit Schizophrenie zu helfen, besteht darin, es mit der Behandlung zu beginnen und ihm zu helfen, daran festzuhalten.

Für Menschen mit dieser Krankheit sind Wahnvorstellungen oder Halluzinationen real, so dass sie nicht glauben, dass sie eine Behandlung benötigen.

Frühzeitiges Eingreifen macht einen Unterschied im Krankheitsverlauf. Versuchen Sie daher, so schnell wie möglich einen guten Arzt zu finden.

Auf der anderen Seite, anstatt alles für Ihr Familienmitglied zu tun, ermutigen Sie es, auf sich selbst aufzupassen und sein Selbstwertgefühl zu stärken.

Es ist wichtig, dass Ihr Familienmitglied eine Stimme in seiner eigenen Behandlung hat, damit es sich respektiert und motiviert fühlt, mit Beständigkeit fortzufahren.

Kontrollieren Sie die Medikamente

• Achten Sie auf Nebenwirkungen - Viele Menschen brechen die Medikation aufgrund von Nebenwirkungen ab. Informieren Sie Ihren Arzt über das Auftreten von Nebenwirkungen bei Ihrem Verwandten, damit er die Dosis reduzieren, das Medikament wechseln oder ein anderes hinzufügen kann.
• Ermutigen Sie Ihr Familienmitglied, regelmäßig Medikamente einzunehmen : Selbst wenn die Nebenwirkungen kontrolliert werden, lehnen manche Menschen die Einnahme von Medikamenten ab. Dies kann auf mangelndes Krankheitsbewusstsein zurückzuführen sein. Außerdem kann es zu Vergesslichkeit kommen, die mit Kalendern oder wöchentlichen Pillendosen behoben werden kann.
• Vorsicht vor Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten : Antipsychotika können in Kombination mit anderen Substanzen, Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern unangenehme Wirkungen oder Nebenwirkungen verursachen. Stellen Sie dem Arzt eine vollständige Liste der Medikamente, Drogen oder Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung, die Ihr Familienmitglied einnimmt. Das Mischen von Alkohol oder Drogen mit Medikamenten ist sehr gefährlich.
• Überwachen Sie den Fortschritt : Informieren Sie Ihren Arzt über Veränderungen in der Stimmung, im Verhalten und in anderen Symptomen Ihres Familienmitglieds. Ein Tagebuch ist ein guter Weg, um Medikamente, Nebenwirkungen und Details zu verfolgen, die möglicherweise vergessen werden.
• Anzeichen eines Rückfalls beobachten : Es ist wichtig zu überwachen, dass das Medikament weiterhin eingenommen wird, da das Absetzen die häufigste Ursache für einen Rückfall ist. Viele Menschen, deren Schizophrenie stabilisiert ist, müssen Medikamente einnehmen, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

Selbst wenn das Medikament eingenommen wird, besteht die Gefahr eines Rückfalls und des Auftretens einer neuen psychotischen Episode. Indem Sie lernen, die frühen Anzeichen eines Rückfalls zu erkennen, können Sie schnell handeln, um sie zu behandeln und sogar die Krise zu verhindern.

Häufige Anzeichen eines Rückfalls sind:

• Soziale Isolation.
• Verschlechterung der persönlichen Hygiene.
• Paranoia.
• Schlaflosigkeit.
• Feindseligkeit.
• Sprechen Sie verwirrt.
• Halluzinationen

Bereite dich auf Krisen vor

Trotz Ihrer Bemühungen, einen Rückfall zu verhindern, kann es vorkommen, dass eine neue Krise auftritt. Ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein, um die Sicherheit zu gewährleisten.

Wenn Sie einen Notfallplan für diese Krisen haben, können Sie sicher und schnell damit umgehen:

• Eine Liste der Notrufnummern (Ärzte, Therapeuten, Dienste, Polizei…).
• Die Adresse und Telefonnummer des Krankenhauses, in das Sie im Notfall gehen.
• Freunde oder Verwandte, die Ihnen helfen können, auf Kinder oder andere Verwandte aufzupassen.

Einige Tipps zur Krisenbewältigung:

• Die Person kann Angst vor ihren eigenen Gefühlen haben.
• Drücken Sie keine Verärgerung oder Hass aus.
• Nicht schreien.
• Verwenden Sie keinen Sarkasmus oder verletzenden Humor.
• Reduzieren Sie Ablenkungen (schalten Sie Fernseher, Radio, Leuchtstofflampen … aus).
• Vermeiden Sie direkten Augenkontakt.
• Berühren Sie die Person nicht.
• Sie können nicht mit akuter Psychose argumentieren.
• Setzen Sie sich und bitten Sie die Person, sich zu setzen.

Quelle: Weltstipendium für Schizophrenie und alliierte Störungen.

Haus oder Wohnsitz?

Die Behandlung von Schizophrenie kann nicht erfolgreich sein, wenn die Person keinen stabilen Wohnort hat. Wenn Sie über die Möglichkeiten nachdenken, fragen Sie sich:

• Kann sich Ihre Familie um die betroffene Person kümmern?
• Wie viel Unterstützung benötigen Sie bei täglichen Aktivitäten?
• Hat Ihr Familienmitglied ein Problem mit Alkohol oder Drogen?
• Wie viel Behandlungsüberwachung benötigen Sie?

Das Zusammenleben mit der Familie kann eine Option für die Betroffenen sein, wenn die Familie die Krankheit gut versteht, soziale Unterstützung hat und bereit ist, Hilfe zu leisten. Das Leben mit der Familie funktioniert am besten, wenn:

• Die betroffene Person funktioniert auf einem bestimmten Niveau angemessen, hat Freundschaften und macht Freizeitaktivitäten.
• Die familiäre Interaktion ist entspannt.
• Die betroffene Person nutzt die Community-Unterstützung und die verfügbaren Dienste.
• Die Situation hat keine Auswirkungen auf ein zu Hause lebendes Kind.

Das Leben mit der Familie wird nicht empfohlen, wenn:

• Die Hauptunterstützung ist alleinstehend, krank oder eine ältere Person.
• Die betroffene Person ist sehr betroffen und kann kein normales Leben führen.
• Die Situation verursacht Stress in der Ehe oder verursacht Probleme für die Kinder.
• Es werden keine oder keine Support-Services verwendet.

Wenn Sie die betroffene Person nicht in Ihrem Haus behalten können, fühlen Sie sich nicht schuldig. Wenn Sie sich nicht zuerst um Ihre eigenen Bedürfnisse oder die anderer im Haushalt kümmern können, geht es Ihrem betroffenen Familienmitglied anderswo besser.

Verweise

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