ENURESIS: ARTEN, URSACHEN UND BEHANDLUNGEN - ECONOMÍA - 2025

Die nächtliche Enuresis ist das unwillkürliche Urinieren im Schlaf in einem Alter, in dem angenommen wird, dass bereits die Schließmuskelkontrolle erreicht sein muss. Es tritt normalerweise bei Kindern auf, kann aber auch einigen Teenagern und sogar Erwachsenen passieren.

Wenn Bettnässen auftritt, kann die Situation normalerweise eine große emotionale Belastung für die darunter leidende Person verursachen. Unter anderem kann es zu geringem Selbstwertgefühl, sozialer Ablehnung führen, wenn andere Menschen herausfinden, was passiert, und Schlafstörungen. und auf körperlicher Ebene ist es auch mit Harnwegsinfektionen verbunden.

Die meisten Fälle von Enuresis hängen nicht mit irgendeiner Art von psychischer oder emotionaler Störung zusammen, sondern treten aufgrund einer Verzögerung der normalen Entwicklung der Person auf. In einem kleinen Prozentsatz der Zeit (etwa 10%) ist die zugrunde liegende Ursache jedoch ein schwerwiegenderes Problem.

Glücklicherweise lösen sich die meisten Fälle schließlich von selbst, obwohl "Bettnässen" eines der häufigsten Probleme in der Kindheit ist. Bei Patienten, bei denen dies nicht der Fall ist, sind verhaltenstherapeutische Interventionen in der Regel äußerst effektiv, so dass fast jeder diese Situation beseitigt.

Typen

Ärzte und Psychologen erkennen zwei verschiedene Formen der Enuresis: primäre und sekundäre. Jeder von ihnen ist mit unterschiedlichen Ursachen verbunden, zusätzlich zu unterschiedlichen Diagnosen. In diesem Abschnitt erklären wir Ihnen, woraus jeder von ihnen besteht.

Primäre Enuresis

Enuresis gilt als primär, wenn die Person, die das Bett benetzt, ihren Darm über einen Zeitraum von sechs Monaten oder länger noch nie kontrollieren konnte. Normalerweise ist dies nur eine Verzögerung der normalen Entwicklungszeiten und klärt sich von selbst auf.

Das Kriterium für die Diagnose eines Enuresis-Falls im Gegensatz zu einem normalen Teil der kindlichen Entwicklung ist, dass das nächtliche Wasserlassen nach dem Alter erfolgt, in dem die meisten Menschen lernen, ihren Darm zu kontrollieren. Es wird allgemein angenommen, dass dieses Lernen jederzeit zwischen 4 und 7 Jahren stattfinden kann.

Einige Ärzte glauben, dass mindestens eine andere Erkrankung vorliegen muss, um ein Kind mit Bettnässen zu diagnostizieren. Der Kleine muss das Bett mindestens zweimal im Monat nass machen; Wenn die Frequenz niedriger ist, wird dies normalerweise nicht als Symptom für dieses Problem angesehen.

Sekundäre Enuresis

Die sekundäre Enuresis ist viel seltener als die vorherige Variante. Der Hauptunterschied zwischen den beiden besteht darin, dass in diesem Fall nach einer mehr oder weniger langen Zeit, in der die Person bereits gelernt hatte, ihre Schließmuskeln zu kontrollieren, nachts unwillkürlich uriniert wird.

In Fällen, in denen eine sekundäre Enuresis auftritt, ist die Erfahrung für diejenigen, die darunter leiden, normalerweise viel schmerzhafter. Dies gilt insbesondere dann, wenn es bei Jugendlichen oder Erwachsenen auftritt, da das Benetzen des Bettes in diesem Alter häufig zu negativen Folgen wie Scham oder einem geringen Selbstwertgefühl führt.

Wenn diese Art von Enuresis auftritt, liegt normalerweise eine psychologische Ursache zugrunde. Manchmal kann das Wasserlassen jedoch durch andere Faktoren verursacht werden, z. B. durch den Konsum bestimmter Medikamente oder die Einnahme von Diäten, die Verstopfung fördern.

Ursachen

Die Faktoren, die eine Person zu Enuresis führen, sind nicht ganz klar. Es sind jedoch viele Faktoren bekannt, die das Auftreten dieses Problems beeinflussen können. Als nächstes werden wir sehen, welche die wichtigsten sind.

Verzögerte Neuroentwicklung

Dies ist die häufigste Ursache für Bettnässen. Die meisten Kinder, die das Bett nass machen, haben einfach noch nicht die Fähigkeit entwickelt, ihre Toilettenschüsseln zu kontrollieren. und sie zeigen normalerweise keine anderen Probleme.

Einige Studien deuten darauf hin, dass nächtliches Wasserlassen darauf zurückzuführen sein kann, dass das Nervensystem des Patienten länger als normal benötigt, um das Gefühl einer vollen Blase zu "lernen". Natürlich kann diese Ursache nur die primäre Enuresis betreffen.

Genetik

Anscheinend könnte Bettnässen ein starkes Erbgut haben. Bei Kindern, deren Eltern dieses Problem nie hatten, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass es auftritt, nur 15%. Wenn jedoch einer der beiden Elternteile es hatte, steigt es auf 44%; und es erreicht 77% für den Fall, dass beide es entwickeln.

Psychologische Faktoren

In der Vergangenheit wurde angenommen, dass alle Fälle von Enuresis durch ein äußerst traumatisches Ereignis in der Vergangenheit des Einzelnen verursacht wurden. Der Tod eines Verwandten, ein Fall von Mobbing oder sexueller Missbrauch können dazu führen, dass eine Person dieses Problem während ihres gesamten Lebens entwickelt.

Heute wissen wir, dass die überwiegende Mehrheit der Enuresis-Fälle nichts mit Trauma zu tun hat. Einige von ihnen sind jedoch auf diese Ursache zurückzuführen.

In diesem Fall wird unwillkürliches Wasserlassen nur als Symptom einer schwerwiegenderen Grunderkrankung angesehen.

Körperliche Anomalien

In einem kleinen Prozentsatz der Fälle von Enuresis weisen Patienten bestimmte Variationen in einigen ihrer Organe auf.

Diese Änderungen können die Hauptursache für Ihr nächtliches Wasserlassen sein. Zum Beispiel könnten sie eine kleinere als normale Blase oder eine breitere Harnröhre haben.

Somnambulismus

Schlafwandler (dh diejenigen, die im Schlaf gehen) machen das Bett eher nass. Einer der häufigsten Gründe dafür ist, dass sie, während sie davon träumen, auf die Toilette zu gehen, den physischen Akt des Urinierens ausführen können. So urinieren sie manchmal im Bett, in der Mitte ihres Zimmers oder in einem anderen Teil des Hauses.

Stress

Stress kann eine der Hauptursachen für sekundäre Enuresis sein. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass angesichts schwieriger Ereignisse wie dem Tod eines geliebten Menschen, dem Umzug in eine andere Stadt oder der Scheidung der Eltern die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind das Bett wieder nass macht, nachdem es damit aufgehört hat, stark erhöht ist.

Lebensstilfaktoren

Der Konsum einiger Substanzen wie Koffein oder Alkohol in großen Mengen kann zum Auftreten einer sekundären Enuresis beitragen. Dieser Faktor ist jedoch fast nie die Hauptursache für unwillkürliches nächtliches Wasserlassen.

Krankheiten

Einige körperliche Erkrankungen wie Harnwegsinfektionen oder Typ-I-Diabetes können ebenfalls zum Auftreten einer sekundären Enuresis beitragen. Der Prozentsatz der Fälle, in denen diese Faktoren am wichtigsten sind, ist jedoch sehr gering.

Kinder

Bettnässen ist in der Kindheit viel häufiger als in jeder anderen Lebensphase. Die meisten Fälle dieses Problems haben einfach damit zu tun, dass das Kind die Fähigkeit zur Kontrolle seines Darms noch nicht vollständig entwickelt hat. und da dies die Ursache ist, lösen sie sich normalerweise von selbst auf.

Obwohl die Enuresis bei Kindern geringfügig ist und keine Intervention zur Korrektur erfordert, kann sie auch einige schwerwiegende psychologische Folgen haben. Für einige von denen, die in der Kindheit unter diesem Problem leiden, kann es zu Schwierigkeiten wie geringem Selbstwertgefühl, sozialer Ausgrenzung oder Schlaflosigkeit führen.

Daher ist es manchmal notwendig, in Fällen einzugreifen, in denen Enuresis in der Kindheit auftritt. Wenn es sich um einen primären Typ handelt, besteht das Hauptziel der Therapie darin, das Kind zu erziehen, ihm zu zeigen, dass das, was mit ihm geschieht, normal ist, und ihm zu helfen, seinen Stuhlgang in bestimmten Situationen wie Camping oder Nächte im Haus seiner Freunde besser zu kontrollieren.

In anderen Fällen wird mehr Wert auf die Verbesserung des Selbstwertgefühls von Kindern gelegt, die von Enuresis betroffen sind. Manchmal ist es sogar notwendig, eine Familientherapie durchzuführen, um die emotionalen Auswirkungen zu verringern, die dieses Problem auf den engsten Kreis des Kindes haben kann.

Jugendliche und Erwachsene

Wenn die Enuresis nach der Kindheit auftritt, handelt es sich in den allermeisten Fällen um einen sekundären Typ. Dies bedeutet, dass wenn ein Erwachsener oder Jugendlicher das Bett nass macht, die Ursache normalerweise nicht eine Verzögerung in der Entwicklung des Toilettentrainings ist.

Aus diesem Grund ist das erste, was bei einer sekundären Enuresis zu tun ist, zu untersuchen, was das Problem verursachen kann. Wie wir zuvor gesehen haben, sind die Gründe, warum eine Person in ihrer Jugend oder im Erwachsenenalter das Bett nass machen kann, sehr unterschiedlich.

Je nachdem, aus welchen Gründen vermutet wird, können die durchgeführten Eingriffe sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel kann Bettnässen im Zusammenhang mit einer körperlichen Krankheit nicht gleich behandelt werden wie Bettnässen, das durch eine zugrunde liegende psychische Störung verursacht wird.

Emotionale Wirkung

Dennoch gibt es etwas, das die meisten Fälle von sekundärer Enuresis im Jugend- und Erwachsenenalter gemeinsam haben. Menschen, die nach ihrer Kindheit an diesem Problem leiden, haben tendenziell schwerwiegendere emotionale Konsequenzen, da das Benetzen des Bettes oft als etwas Schreckliches und etwas angesehen wird, für das man sich schämen muss.

Daher können diejenigen, die unfreiwillig nachts urinieren, einen drastischen Rückgang des Selbstwertgefühls erleiden, der dazu führt, dass sie andere schwerwiegendere psychische Probleme entwickeln. Beispielsweise können Fälle von Depressionen, Angststörungen, Schlafstörungen oder die Vermeidung von Situationen auftreten, in denen jemand sie entdecken könnte.

Aus diesem Grund konzentriert sich die Therapie zur Behandlung der Enuresis im Erwachsenen- oder Jugendalter in den meisten Fällen sowohl auf die Lösung des Problems als auch auf die Linderung der nachteiligen emotionalen Auswirkungen, unter denen die Person leidet.

Behandlungen

Wie wir bereits gesehen haben, verschwindet die Enuresis (wenn sie vom primären Typ ist) in den meisten Fällen von selbst. Einige seiner Varianten erfordern jedoch die Verwendung bestimmter Eingriffe, um das nächtliche Wasserlassen zu beenden.

Das erste, was ein Arzt oder Psychologe bei der Behandlung eines Bettnässungsproblems versuchen wird, ist, die Ursachen zu finden, für die es auftritt. Wenn es mit einer zugrunde liegenden Störung zu tun hat, sei es physisch oder psychisch, ist das Beenden normalerweise die Vorgehensweise.

In Fällen, in denen aus irgendeinem Grund die Ursachen des nächtlichen Urinierens nicht beseitigt werden können, gibt es noch viele Alternativen, um die meisten der schwerwiegendsten Folgen dieses Problems zu lindern. Als nächstes werden wir die häufigsten sehen.

Verwendung bestimmter Produkte

Heutzutage gibt es viele Zubehörteile, die die Auswirkungen der Enuresis auf das Leben der Betroffenen verringern können. Zum Beispiel können Sie Stoßstangen kaufen, die jede Art von Flüssigkeit aufnehmen und Ihre Laken und Matratze schützen.

Eine weitere Option ist die Verwendung spezieller Unterwäsche, die verhindert, dass Urin durch die Kleidung sickert. Die meisten Menschen fühlen sich mit diesen Methoden jedoch nicht wohl und ziehen es vor, unwillkürliches Wasserlassen so weit wie möglich zu vermeiden.

Verhaltensänderungen

Bestimmte Änderungen des Lebensstils oder der nächtlichen Gewohnheiten können dazu beitragen, das Auftreten von Bettnässen zu verhindern. Zum Beispiel stellen einige Leute fest, dass die Begrenzung ihrer Flüssigkeiten spät am Tag sie daran hindert, das Bett zu benetzen.

Eine andere weit verbreitete Technik ist die Verwendung von Alarmen, um mitten in der Nacht aufzuwachen und auf die Toilette zu gehen, bevor unwillkürliches Wasserlassen auftritt. Diese spezielle Methode funktioniert in der Regel sehr gut und verursacht der Person nur minimale Beschwerden.

Medizinische Behandlung

Wenn alles andere fehlschlägt, kann die Person entscheiden, sich bestimmten pharmakologischen oder chirurgischen Behandlungen zu unterziehen, die sich als wirksam bei der Linderung oder Beseitigung der Enuresis erwiesen haben. Wie alle Eingriffe dieser Art sind sie jedoch möglicherweise nicht vollständig sicher oder verursachen bestimmte Nebenwirkungen.

Zu den am häufigsten verwendeten medizinischen Optionen gehört die Erhöhung der Kapazität der Blase durch chirurgische Eingriffe oder die Verwendung von Medikamenten wie Desmopressin, um die Urinproduktion aus dem Körper zu entfernen.

Verweise

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5. "Nächtliche Enuresis" in: Wikipedia. Abgerufen am: 01. November 2018 von Wikipedia: en.wikipedia.org.