UREAPLASMA: EIGENSCHAFTEN, MORPHOLOGIE, PATHOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Ureaplasma ist eine Gattung von Bakterien, die keine Zellwand haben und durch Hydrolyse von Harnstoff und Wachstum in sauren Medien gekennzeichnet sind. Es handelt sich um Mikroorganismen, von denen bekannt ist, dass sie Menschen und andere Säugetiere infizieren, darunter Rinder, Hunde, Katzen, Schafe, Ziegen, Waschbären, Affen, Schweine und Vögel, einschließlich Wachteln, Haushühner und Truthähne.

Beim Menschen wurde Ureaplasma aus dem Urogenitaltrakt scheinbar gesunder sexuell aktiver Männer und Frauen isoliert, es wurde jedoch auch bei Männern mit Urethritis und Chorioamnionitis sowie Wochenbettfieber bei Frauen gefunden.

Ureaplasma urealyticum. Bildquelle: creative-diagnostics.com

Die Gattung Ureaplasma umfasst sechs Arten: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Die wichtigste Spezies für den Menschen ist jedoch das Ureaplasma urealyticum, da der Rest der Ureaplasmen nur bei Tieren gefunden wurde.

Zum Beispiel kommt U. diversum in den Atemwegen und im Genitaltrakt von Rindern und Schafen vor; U. gallorale wurde aus der Bindehaut, dem Oropharynx, der Nasenhöhle sowie der oberen und unteren Luftröhre von Hühnern und anderem Geflügel isoliert.

Während U. felinum und U. cati aus den Atemwegen gesunder Hauskatzen gewonnen wurden, befindet sich U. canigenitalium in der Mund-, Nasen- und Vorhauthöhle von Hunden.

Eigenschaften

Die Gattung Ureaplasma ist antigen heterogen, dh sie hat mehrere Serotypen und insgesamt wurden bisher 14 beschrieben. Diese Serotypen wurden in zwei Untergruppen oder Biovare eingeteilt.

Biovar 1 umfasst die Serotypen 1, 3, 6 und 14, die durch kleinere Genome gekennzeichnet sind. Aus diesem Grund wird Biovar 1 U. parvum genannt, was vom Wort parvo stammt, was klein bedeutet.

Ebenso besteht Biovar 2 aus den Serotypen 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 und 13.

Ureaplasma urealyticum sowie andere Mikroorganismen wie Mycoplasma hominis und Chlamydia trachomatis gelten als sexuell übertragbare Bakterien.

Es ist eng verwandt mit perinatalen Störungen und gynäkologischen Erkrankungen und Unfruchtbarkeit.

Ein weiteres wichtiges Merkmal dieser Gattung ist ihre Fähigkeit, in vitro bei einem pH-Wert zwischen 5,5 und 6,5 zu wachsen.

Taxonomie

Domäne: Bakterien

Phylum: Firmicutes

Klasse: Mollicutes

Bestellung: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Gattung: Ureaplasma

Virulenzfaktoren

Insbesondere die Spezies U. urealyticum produziert Phospholipaseenzyme. Diese Enzyme hydrolysieren Phospholipide unter Freisetzung von Arachidonsäure.

Aus der Fruchtwassermembran freigesetzte Arachidonsäure kann zur Produktion von Prostanglandinen führen und während der Schwangerschaft Frühgeburten auslösen.

Ebenso können diese Phospholipasen auch bei fetalen Lungenerkrankungen eine Rolle spielen, wenn U. urealyticum die Atemwege des Fetus erreicht.

Morphologie

Die Gattung Ureaplasma ähnelt der Gattung Mycoplasma darin, dass sie keine Zellwand haben, unterscheidet sich jedoch darin, dass sie Urease produzieren, weshalb sie in der Lage sind, Harnstoff zu spalten.

Kolonien der Gattung Ureaplasma sind klein und kreisförmig und wachsen in den Agar hinein.

Übertragung

Im Fall von Ureaplasma urealyticum wird es durch sexuellen Kontakt übertragen. Eine vertikale Übertragung von der kolonisierten Mutter auf den Begriff oder das Frühgeborene kann ebenfalls auftreten.

Pathologie

Im Menschen

Bei Frauen

Einige Frauen können U. urealyticum aufgrund einer schlechten Immunantwort in relativ hohen Konzentrationen in ihrer Vaginalflüssigkeit enthalten. Dies kann aufsteigende Infektionen wie subakute oder chronische Endometritis verursachen, die zu Unfruchtbarkeit führen.

Im Falle einer Schwangerschaft kann es je nach Zeitpunkt der Infektion zu Komplikationen wie Chorioamnionitis und perinataler Morbidität und Mortalität (spontaner Abbruch oder vorzeitige Entbindung, fetaler Tod in der Gebärmutter) kommen.

In einigen Fällen ist es jedoch schwierig, Ureaplasmen eine Pathologie zuzuweisen, wenn sie zusammen mit anderen im Genitalbereich erkannten Krankheitserregern wie Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis und Streptococcus agalactiae isoliert werden.

Bei anderen Gelegenheiten ist ihre Beteiligung als Krankheitserreger offensichtlich, beispielsweise wurde U. urealyticum bei 10% der Frauen mit postpartalem oder Abtreibungsfieber aus Blutkulturen isoliert.

Ebenso wurde das Vorhandensein von Ureaplasma in Urinkulturen während des ersten Schwangerschaftstrimesters mit der Entwicklung einer Präeklampsie in Verbindung gebracht.

Bei Neugeborenen

Ureaplasma urealyticum verursacht in vielen Fällen den Tod des Fötus oder beeinflusst die Frühgeburt und das niedrige Geburtsgewicht. Das Neugeborene wird durch Kontakt mit der Mutter bei der Geburt mit dem Mikroorganismus besiedelt.

Einige können sogar 3 Monate nach der Geburt besiedelt werden und entwickeln keine Krankheit. Bei Mädchen werden sie hauptsächlich aus der Bindehaut- und Vaginalschleimhaut isoliert.

Während diejenigen, die in den Atemwegen kolonisiert sind, chronische Lungenerkrankungen, bronchopulmonale Dysplasie und systemische Infektionen bei Frühgeborenen kolonisierter Mütter entwickeln können.

Es wurde auch aus CSF als Ursache für Meningitis in der Neugeborenenperiode gewonnen.

Bei Männern

Andererseits wurde U. urealyticum als Erreger von Nicht-Gonokokken- und Nicht-Chlamydien-Urethritis bei Männern in Verbindung gebracht.

Während seine Rolle bei der Unfruchtbarkeit bei Männern umstritten ist.

Pathogenese

Eine postpartale Bakteriämie tritt aufgrund des Aufstiegs von Mikroorganismen von der Besiedlungsstelle in der Vagina zum Endometrium auf, wo der Mikroorganismus Endometritis verursacht.

Eine spätere Infektion der Plazentamembranen und des Fruchtwassers durch Harnstoffplasmen erfolgt aufgrund eines vorzeitigen Bruchs der fetalen Membranen, längerer Wehen oder vorzeitiger Entbindung.

Von diesen Stellen gelangen Mikroorganismen während der vaginalen oder Kaiserschnitt-Wehen in den Blutkreislauf.

Es können sogar stille Fruchtwasserinfektionen auftreten, dh U. urealyticus kann eine intensive entzündliche Gewebereaktion ohne damit verbundene Symptome auslösen.

Pathologien bei Tieren

Auf der veterinärmedizinischen Ebene scheinen Vogel-Ureaplasmen nicht pathogen zu sein, wurden jedoch mit Läsionen und klinischen Symptomen in Verbindung gebracht, zu denen Lungenentzündung, Aerosakulitis und Peritonitis bei Hühnern und Puten gehören.

Diagnose

Derzeit gibt es halbautomatische Identifikationsmethoden, die bei der Diagnose helfen.

Mycoplasma System Plus oder das AF Genital System Kit sind nützlich, um die Mikroorganismen zu identifizieren, die am häufigsten durch Vaginalabstriche isoliert werden, darunter Ureaplasmen.

Es gibt auch serologische Tests, die spezifische Antikörper gegen den Mikroorganismus bestimmen.

Andererseits gibt es molekulare Tests, die auch für diesen Mikroorganismus verwendet werden können.

Behandlung

Die ideale Behandlung ist Tetracyclin, da es nicht nur gegen Ureaplasma urealyticum, sondern auch gegen Chlamydia trachomatis wirksam ist.

Einige Ureaplasma-Stämme haben jedoch Resistenz gegen dieses Arzneimittel gezeigt. In diesem Fall ist es ratsam, mit Chinolon, Azithromycin, Minocyclin oder Clindamycin zu behandeln.

Obwohl auch Stämme von Ureaplasma urealyticum mit Resistenz gegen Ofloxacin und Clarithromycin beobachtet wurden.

Da sich die Empfindlichkeitsmuster ändern können, ist es wichtig, die antimikrobielle Empfindlichkeit dieser Mikroorganismen zu überwachen, um die Richtlinien für die Anwendung einer angemessenen Therapie zu bestimmen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Beta-Lactam-Antibiotika und Glycopeptide bei der Behandlung dieses Mikroorganismus nicht wirksam sind, da Ureaplasma ein Bakterium ist, dem eine Zellwand fehlt.

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