ISTHMUS DER RACHEN: ANATOMIE, FUNKTIONEN, KRANKHEITEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Isthmus der Fauces oder des oropharyngealen Isthmus ist der engste und hinterste Teil der Mundhöhle, der unregelmäßig geformt ist und die Kommunikation zwischen der Mundhöhle und dem Oropharynx herstellt.

Es wird auch als "hintere Öffnung des Mundes" bezeichnet, einige Bibliographien ähneln seiner Form der eines "M" und es wird von der Zungenwurzel unten, den palatoglossalen Bögen auf beiden Seiten und dem freien Rand des weichen Gaumens mit umschrieben die Uvula oben.

Es wird durch Muskelformationen begrenzt, die den Muskelapparat des weichen Gaumens (weicher Gaumen) bilden und dessen Beweglichkeit sicherstellen, von denen vier gerade und einer ungerade sind.

Es zeichnet sich durch den Waldeyer-Ring aus, eine Reihe von Strukturen aus Lymphgewebe, deren Hauptfunktion darin besteht, die Luft und den Verdauungstrakt durch Aktivierung der Immunantwort in Gegenwart von Krankheitserregern in der Region zu verteidigen.

Von den Strukturen, aus denen Waldeyers Ring besteht, sind die Gaumenmandeln diejenigen, die in direktem Zusammenhang mit der Landenge der Rachen stehen.

Anatomie

Tensor veli Gaumenmuskel

Er wird auch als äußerer Peristaphyllin-Muskel bezeichnet und stammt aus der Scaphoid-Fossa, an der Basis des Pterygoid-Prozesses des Keilbeinknochens und an der anterolateralen Seite des Knorpels der auditorischen Eustachischen Röhre.

Von dort wird es durch eine fächerförmige Sehne in den anteromedialen Teil der palatinalen Aponeurose eingeführt, dh sein Abschluss ist submukosal.

Seine Wirkung besteht darin, den weichen Gaumen seitlich zu straffen, was beim Schlucken die Öffnung des Isthmus der Rachen bewirkt und ein Septum zwischen dem Oropharynx und dem Nasopharynx erzeugt, um dem Anstieg des Nahrungsbolus zum Nasopharynx entgegenzuwirken.

Levator weicher Gaumenmuskel:

Es wird auch als innerer Peristaphyllin-Muskel bezeichnet. Es hat seinen Ursprung im Felsenbein des Schläfenbeins und im medialen Aspekt des Knorpels des Hörschlauchs.

Es wird mit einer fächerförmigen Sehne über dem oberen Aspekt der Aponeurose des weichen Gaumens eingeführt.

Seine Wirkung besteht darin, den weichen Gaumen zu heben und die Eustachische Röhre zu erweitern. Auf diese Weise wird die Öffnung des Isthmus der Rachen in Verbindung mit dem Tensor-Vellus-Muskel begünstigt, wodurch ein Schlucken ermöglicht wird.

Palatoglossus Muskel

Es wird auch als Glossostafillin-Muskel bezeichnet. Es hat seinen Ursprung durch zwei Faszikel an der Wurzel der Sprache; Beide Faszikel vereinigen sich und dehnen sich im weichen Gaumen aus und vermischen sich mit dem Gegenstück auf der gegenüberliegenden Seite.

Seine Wirkung basiert auf der Anhebung der Zungenwurzel, der weiche Gaumen senkt sich und verengt die Landenge des Kiefers wie ein Schließmuskel, was das Kauen, Saugen sowie das letzte Schlucken ermöglicht. der Nahrungsbolus in die Speiseröhre.

Palatopharyngealmuskel

Es wird auch als Pharyngostafillin-Muskel bezeichnet. Es stammt vom weichen Gaumen aus Fasern, die sich hinter der mittleren Raphe und dem Uvula-Muskel befinden. Seine Fasern kreuzen sich mit denen des Musculus levator vellus.

Es wird in den unteren Teil des Knorpels des Hörrohrs und in den Haken des Pterygoid-Prozesses eingesetzt. Beide Anhänge verbinden sich und bilden einen einzigen Muskelbauch, der den Palatopharyngealbogen durchdringt und in einem Pharyngealfaszikel und einem Schilddrüsenfaszikel endet.

Durch seine Wirkung verengt es wie die des Palatoglossus-Muskels den Isthmus des Kiefers, bringt die Bögen näher zusammen und isoliert den unteren Teil des Oropharynx vom Nasopharynx.

Uvula-Muskel

Es wird auch als Palatostaphyllin-Muskel bezeichnet. Es stammt aus der hinteren Nasenwirbelsäule und endet an der Spitze der palatinalen Uvula, die an der hinteren Seite der Aponeurose des weichen Gaumens befestigt ist. Durch seine Wirkung hebt es die Uvula an.

Eigenschaften

Die Hauptfunktion des Isthmus der Rachen besteht darin, als Regulator bei verschiedenen Aktionen des Oropharynx zu wirken.

Seine Öffnung verhindert, dass der Nahrungsbolus während des Schluckvorgangs zum Nasopharynx aufsteigt, während seine Kontraktion oder sein Schließen das Kauen und Saugen sowie den Impuls in der letzten Phase des Schluckens ermöglicht, den Nahrungsbolus in die Speiseröhre abzusenken.

Wenn der Isthmus der Rachen infolge einer Kontraktion der Levator- und Tensormuskeln des weichen Gaumens geöffnet wird, wird die freie Luftzirkulation vom Nasopharynx zum Mittelohr begünstigt, wodurch der Luftdruck zwischen ihnen reguliert wird.

Deshalb stellen Schluckbewegungen das Gleichgewicht in der Trommelfellhöhle wieder her, wenn sie gestört wurde.

Zum Beispiel wird beim Gefühl des "verstopften Ohrs" beim Auf- oder Absteigen aus großen Höhen aufgrund von Druckänderungen mit der Wirkung des "Schluckens" der Isthmus der Kiefer geöffnet und die Kontrolle über die Drücke zwischen ihnen wiederhergestellt der Nasopharynx und das Mittelohr, was das "unbedeckte Ohr" zur Folge hat.

Verwandte Krankheiten

Die mit dem Isthmus der Rachen verbundenen Pathologien werden hauptsächlich durch die Strukturen verursacht, die in der Grenze enthalten sind, die der Isthmus angibt, wobei die Gaumenmandeln von besonderer Bedeutung sind.

Der Isthmus selbst repräsentiert keine beschriebene Pathologie. Bei einigen Katzen wird die Entzündung der hinteren Gingivaschleimhaut als "Faucitis" bezeichnet, die bei Säugetieren üblicherweise als Fauces bezeichnet wird. Der Begriff wird jedoch im Bereich der menschlichen Stomatologie nicht verwendet.

Die Hyperplasie der Gaumenmandeln ist die häufigste Pathologie im Zusammenhang mit der Landenge der Rachen. Sie verursachen Dysphagie, Schluckstörungen, die Beweglichkeit von Velopalatin nimmt ab und kann nächtliches Schnarchen verursachen.

In Bezug auf die im Oropharynx vorhandene gutartige Tumorpathologie gibt es ein Fibrom, das in Reibungsbereichen aufgrund chronischer Reizphänomene auftritt und dessen Behandlung rein chirurgisch ist.

Andererseits ist das Papillom der häufigste gutartige Tumor nach einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus. Es kann bösartig werden, obwohl es nicht häufig ist, und seine Auflösung ist auf die gleiche Weise eindeutig chirurgisch.

Verweise

1. Die Ruiz Liard Karte. Menschliche Anatomie. 4. Auflage. Band 2. Editorial Médica Panamericana. Seiten 1228-1232
2. CTO Handbuch für Medizin und Chirurgie. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 8. Ausgabe - CTO Group. Redaktioneller CTO.
3. Isthmus des Schlunds. Abstracts Medizin. Wiederhergestellt von: medicsummary.blogspot.pt
4. Dr. Gustavo Reales. Klinische Grundkenntnisse. Grundlegendes Implantologie-Handbuch. Kapitel 1. Seite 4.
5. Salvador F. Magaró. Klinische Manifestationen von Schluckstörungen. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.