ENTEROBACTER AEROGENES: EIGENSCHAFTEN, SYMPTOME UND BEHANDLUNG - BIOLOGIE - 2025

Das Enterobacter aerogenes ist ein gramnegatives Bakterium der Gattung Enterobacter, fakultativ anaerob (kann in Gegenwart oder Abwesenheit von Sauerstoff wachsen oder sich entwickeln), stabförmig. mit abgerundeten Enden und nicht sporenproduzierend.

Derzeit sind mehr als 14 Arten der Gattung Enterobacter bekannt, die anhand ihrer biochemischen oder genomischen Eigenschaften identifiziert werden können. Diese Gruppe von Mikroben hat Vertreter, die den Menschen als Teil der üblichen mikrobiellen Biota bewohnen.

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Es wurden auch Arten nachgewiesen, die tote organische Stoffe zersetzen, und andere wurden als intrahospital (oder nosokomiale) Krankheitserreger isoliert, dh sie produzieren Krankheiten, die in Krankenhäusern oder medizinischen Versorgungszentren erworben wurden.

Haupteigenschaften

Rand und Entdeckung

Enterobacter aerogenes ist Teil der menschlichen und anderen tierischen Magen-Darm-Mikroflora. Es kommt auch in Böden, Gewässern und sogar in Milchprodukten vor.

Es wurde 1896 von Kruse beschrieben, gehört zur Familie der Enterobacteriaceae und seine taxonomische Klassifikation ist seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts bis heute Gegenstand von Diskussionen.

Medizinisches Interesse

Diese Art ist in der Medizin von besonderem Interesse, da sie in klinischen Proben des Menschen aus den Atemwegen, den Harnwegen, dem Blut und dem Magen-Darm-Trakt isoliert wurde.

Es ist bekannt, dass in Europa seit 1993 epidemiologische Ausbrüche gemeldet wurden, und bis 2003 galt es als multiresistenter Erreger, insbesondere auf Intensivstationen.

In Belgien ist diese Art mit einer hohen Mortalität infizierter Patienten verbunden.

Übertragung

Aufgrund der unterschiedlichen Lebensräume, in denen E. aerogenes vorkommt, können Infektionen auf unterschiedliche Weise erworben werden.

Im Allgemeinen treten Infektionen auf in:

• Die eigene Flora des Patienten.
• Durch die Hände von Mitarbeitern des Gesundheitswesens beim Einsetzen von medizinischen Geräten (Kathetern oder Injektoren) in Patienten.
• Bei chirurgischen Eingriffen, bei denen kontaminierte Geräte in den Patienten und in Organtransplantationen eingeführt werden, ist in diesem Fall der Überträger der Bakterien der Spender.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten nosokomialen Infektionen endogen an einer zuvor kolonisierten Stelle des betroffenen Patienten auftreten. Und immunsupprimierte Menschen, Kinder und ältere Menschen sind anfälliger für diese Infektionen.

Pathologie und Symptome

Die Art E. aerogenes gilt als opportunistischer Erreger und verursacht bei gesunden Personen selten Krankheiten. Als Opportunist ist es aufgrund nosokomialer Infektionen wichtig geworden.

Über die Faktoren, die die Pathogenität oder Virulenz (Krankheitsfähigkeit) beeinflussen können, ist nur sehr wenig bekannt. Die Resistenz gegen Desinfektionsmittel und antimikrobielle Mittel spielt jedoch eine Rolle bei der zunehmenden Verbreitung als nosokomiale Krankheitserreger.

Dieses Bakterium kann mehrere Pathologien verursachen, wie zum Beispiel:

• Infektionen im Harn- und Magen-Darm-Trakt.
• Thrombozytopenie (Reduktion von Blutplättchen im Blutkreislauf).
• Infektionen der Atemwege: Infektionen dieser Art umfassen asymptomatische Kolonisation, Tracheobronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess und Empyem.
• Weichteil- und Hautinfektionen: Zu den durch E. aerogenes in diesen Geweben verursachten Zuständen gehören Cellulitis, Fasziitis, Myositis, Abszesse und Wundinfektionen.
• Harnwegsinfektionen: Pyelonephritis (Infektion der Niere und des Nierenbeckens), Prostatitis und Blasenentzündung können durch E. aerogenes und andere Enterobacter-Bakterien verursacht werden.
• Infektionen des Zentralnervensystems: Über Enterobacter aerogenes-Infektionen im Nervensystem ist nur sehr wenig bekannt, Meningitis durch Enterobacter spp.

Symptome

Es gibt keine klinische Darstellung, die spezifisch genug ist, um sie von anderen akuten bakteriellen Infektionen zu unterscheiden. Trotzdem sind dies einige der Symptome, die bestimmte Zustände aufweisen:

Bakteriämie : körperliche Untersuchung im Einklang mit dem systemischen Entzündungsreaktionssyndrom, Temperatur über 38 ° C oder unter 36 ° C, Fieber, Hypotonie und Schock, septischer Schock, Purpura fulminans und hämorrhagische Bullae, Ecthyma gangrenosum, Zyanose und Flecken.

Infektionen der unteren Atemwege - Diese Zustände manifestieren sich identisch mit denen, die durch Streptococcus pneumoniae und andere Organismen verursacht werden. Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen: hohes Fieber oder Unterkühlung, Tachykardie, Hypoxämie, Tachypnoe und Zyanose.

Widerstand

Enterobacter-Infektionen werden normalerweise durch Bakterien verursacht, die im menschlichen Verdauungstrakt häufig vorkommen. In den Vereinigten Staaten wird es durch Infektionen dieser Gattung als achthäufigster Erreger bei nosokomialen Infektionen eingestuft.

Diese Organismen sind multiresistent, was darauf hinweist, dass sie nicht empfindlich auf die Behandlungen reagieren, die zur Bekämpfung der von ihnen verursachten Infektionen als nützlich angesehen werden.

Es ist bekannt, dass E. aerogenes mindestens drei Resistenzmechanismen einsetzt; Inaktivierung von Enzymen, Veränderung von Wirkstofftargets und Veränderung der Fähigkeit von Wirkstoffen, in Ihre Zellen einzudringen und / oder sich dort anzusammeln.

Da es sich um ein gramnegatives Bakterium handelt, ist es außerdem ein hohes Antibiotikum und ein Produzent von β-Lactamasen, was bedeutet, dass es dank seiner Produktion sehr resistent gegen verschiedene Antibiotika wie β-Lactame, Ampicillin, Amoxicillin, Clavulansäure, Cephalothin und Cefoxitin ist das Enzym β-Lactamasen.

Verhütung

Die Kontrollmöglichkeiten für E. aerogenes werden als sehr komplex und begrenzt angesehen, da die meisten Infektionen aus einer endogenen Quelle stammen und viele Stämme sehr resistent gegen Antibiotika sind.

In Bezug auf Prävention, Händehygiene, Dekontamination der Umwelt, ständige Überwachung der Antibiotikaresistenz im Krankenhaus, kontrollierter Einsatz von Antibiotika und die Asepsis von Kathetern und Geräten, die bei Patienten implantiert werden, sind sehr wichtig.

Diese Aufgaben reduzieren die Übertragung des Organismus und damit der möglichen Krankheit. Die Verwendung gezielter prophylaktischer Antibiotika-Behandlungen wie Colistin wurde ebenfalls vorgeschlagen, um Infektionen mit E. aerogenes zu verhindern.

Behandlung

Es wurden viele Behandlungen zur Kontrolle und Heilung von Infektionen eingesetzt, die durch Enterobacter aerogenes verursacht wurden. Die Resistenz dieser gramnegativen Bakterien wurde von der wissenschaftlichen Gemeinschaft sehr gut dokumentiert, dennoch ist eine antimikrobielle Therapie bei praktisch allen Enterobacter-Infektionen angezeigt.

Mit wenigen Ausnahmen sind die Hauptklassen von Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen E. aerogenes-Infektionen: Beta-Lactame, Aminoglycoside, Fluorchinolone und Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

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