BASILIKA-ADER: ROUTE, FUNKTIONEN UND MÖGLICHE PROBLEME - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Basilikumvene ist eine Vene, die zum oberflächlichen venösen Drainagesystem der oberen Extremität gehört. Seine Geburt und Flugbahn sind relativ variabel und seine Pathologien selten. Etymologisch stammt sein Name vom Griechischen und klingt basiliké, was "königlich" oder "eigenkönig" bedeutet.

Semantisch entwickelte sich dieser griechische Begriff, um verschiedene Bedeutungen zu erlangen, darunter die des "wichtigsten", eine Bedeutung, die in der galenischen Medizin geprägt wurde, da die Vena basilica als wichtigstes Gefäß für die Durchführung von Phlebotomien und Blutvergießen behandelt wurde. der oberen Extremität.

Basilika Vene, neben der Ulnararterie. Quelle: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autor: OpenStax College

In seiner Konstitution besteht das Venensystem des Arms aus zwei Komponenten: einem oberflächlichen Venensystem (zu dem die Basilikumvene gehört) und einem tiefen Venensystem. Die Kenntnis der Nebenflüsse, der Funktion und der Anatomie der Basilikumvene ist heute von großer Bedeutung.

Dies ist so, weil es unter anderem die Bestimmung einiger Gefäßerkrankungen der oberen Extremität ermöglicht. Darüber hinaus stellt diese Vene eine Option für den Gefäßzugang bei Patienten mit Hämodialyse-Anforderungen dar.

Flugbahn

Trotz der Tatsache, dass es hinsichtlich des Ursprungs dieses venösen Gefäßes große Variabilität gibt, sind die nachstehend beschriebenen Routen und Beziehungen die am weitesten verbreiteten:

Unterarmteil

Die Basilikumvene beginnt ihre Reise im ulnaren oder ulnaren (medialen) Teil des dorsalen Venennetzes der Hand. Nach einer kurzen Reise auf seiner hinteren Oberfläche beugt er sich vor, um sich fast immer oberflächlich und über Faszien und Muskeln auf der medialen Seite des Unterarms zu bewegen.

An dieser Stelle erhält es den Namen der Basilikumvene des Unterarms. Bei Erreichen des Ellenbogengelenks befindet es sich an der Vorderfläche direkt darunter.

Brachialer Teil

Es geht den inneren Kanal des Ellbogens hinauf; Danach steigt es schräg zwischen den Muskeln Bizeps brachii und pronator teres an, um später die Arteria brachialis zu überqueren, von der es durch den fibrösen Lacertus (faseriges Blatt, das die Arterie von der Vene trennt) getrennt ist.

Vor und hinter diesem Teil der Basilikumvene verlaufen Filamente des N. cutaneus medialis des Unterarms.

Schließlich beendet es seine Reise, indem es entlang der medialen Grenze des Bizeps-Brachii-Muskels läuft, die tiefe Faszie etwas unterhalb des mittleren Teils des Arms perforiert und dann entlang der medialen Seite der Brachialarterie aufsteigt, bis es die untere Grenze des Teres major-Muskels erreicht wo es als Nebenfluss der inneren Humerusvene weitergeht.

Nebenflüsse, Anastomose und Variabilität

Unter den bekannten Variationen, die der Anatomie der Basilikumvene entsprechen, sind die folgenden einige der am meisten akzeptierten:

- Manchmal kann es fließen oder ein Nebenfluss der Achselvene sein, anstatt in der inneren Humerusvene zu enden.

- Der antebrachiale Teil der Basilikumvene könnte eine Anastomose mit den tiefen Radialvenen aufweisen.

- Der brachiale Teil der Basilikumvene kann eine Anastomose mit der Vena cephalica des Arms aufweisen. Die bekannteste Anastomose ist die mediane Ulnarvene.

- Die hinteren und vorderen Humerusvenen des Zirkumflex können sich genau in dem Moment als Nebenflüsse mit der Vena basilica verbinden, bevor diese sich mit den Venen des Humerus verbinden, um die Vena axillaris zu erzeugen.

Funktion

Die Vena basilica sowie die Venen, die zum oberflächlichen venösen Drainagesystem der oberen Extremität gehören, zeigen als Hauptmerkmal, dass es sich um Gefäße mit einer größeren Volumenkapazität handelt.

Da es in Verbindung mit den Venen steht, die entlang des lateralen Teils der oberen Extremität verlaufen, und es wiederum in seiner Gesamtheit verläuft, ist es unmöglich, die Funktion der Basilikumvene segmentweise zu trennen.

Es kann nur seine physiologische Rolle als Blutdrainagegefäß des Arms beschrieben werden, das in Verbindung mit den anderen Komponenten des oberflächlichen Venensystems der oberen Extremität wirkt.

Mögliche Probleme

Unter einigen der Pathologien, bei denen die Basilikumvene beeinträchtigt werden kann, müssen Traumatismen berücksichtigt werden, die die Extremität, Punktionsphlebitis, hyperkoagulierbare Zustände und Endothelschäden betreffen, die eine venöse Stase verursachen (Zustände der Virchow-Triade) und verursachen Bilder von Venenthrombosen.

Eine Venenthrombose der oberen Extremität ist im Gegensatz zu einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremität ziemlich selten. Es wurde jedoch eine verwandte Entität beschrieben, die als Paget-Schrotter-Syndrom bekannt ist und auch als Thorax- oder Cervicothoracic-Outlet-Syndrom bezeichnet wird.

Dieses Syndrom wird in Abhängigkeit von den komprimierten Strukturen in drei Untergruppen eingeteilt. In diesem Fall ist die venöse Kompression von besonderem Interesse, die der häufigsten vaskulären Untergruppe oberhalb der arteriellen entspricht, und wird in 3 bis 4% der Fälle mit diesem Syndrom beobachtet.

Es besteht aus einer Thrombose, die sowohl primär als auch sekundär sein kann; Dieser Zustand wird auch als Stressthrombose bezeichnet. Dieses Syndrom wurde 1875 von Paget beschrieben; und von Schrötter im Jahr 1884.

Seine Pathophysiologie umfasst die Kompression der Venen unter dem Pectoralis minor, und die diagnostische Methode der Wahl wird durch Venographie durchgeführt.

In Bezug auf die klinischen Manifestationen werden die Anzeichen und Symptome 24 Stunden nach der Thrombose mit Ödemen, Erweiterung der Kollateralvenen, Verfärbungen und anhaltenden Schmerzen sichtbar.

Schließlich wird die obere Extremität kalt und der Patient berichtet von Schwierigkeiten bei der Beweglichkeit der Finger. Es ist wichtig hervorzuheben, dass die Ausdehnung des Venensystems besonders in den basilischen und kephalen Venen spürbar ist.

Die Behandlung der Wahl für dieses Syndrom ist derzeit die Fibrinolytik, die sich zwischen den ersten 3 bis 5 Tagen nach Beginn des Krankheitsbildes als 100% wirksam erwiesen hat.

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