Die Ileocecal-Klappe , auch als Iliocecal-Klappe oder Bauhin-Klappe bekannt, ist die Verbindung zwischen dem letzten Teil des Dünndarms, der als Ileum bekannt ist, und dem ersten Teil des Dickdarms, der als Cecum bekannt ist. Es dient als Schließmuskel, dh es ermöglicht den Durchgang von Inhalten vom Ileum zum Blinddarm, behindert jedoch dessen Rückkehr. Wenn dieses Ventil inkompetent wird, egal ob es immer geöffnet oder immer geschlossen ist, bringt es erhebliche gesundheitliche Probleme mit sich.
Diese Struktur reguliert den Durchgang des Flüssigkeitsgehalts vom Dünndarm zum Dickdarm und hilft so beim Verdauungsprozess. Dies ist der Grund, warum Symptome wie Gas, Schmerzen im Unterleib, Verstopfung oder Durchfall auftreten können, wenn die Person nicht richtig arbeitet.
Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt «Buch» unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 1075, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026
Die Ileozökalklappe spielt eine wichtige Rolle im Ernährungsprozess, da sie der einzige Ort im Verdauungssystem ist, an dem Vitamin B12 absorbiert wird und an dem Gallensäuren absorbiert werden.
Histologie
Der Dünndarm hat eine spezielle Art von Schleimhaut, die seine Funktion zur Aufnahme von Nährstoffen begünstigt. Es besteht aus einer Schicht fingerförmiger Zotten mit einem hohen Absorptionsvermögen.
Von Louisa Howard, Katherine Connollly - Elektronenmikroskop-Einrichtung in Dartmouth - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index.php curid = 771225
In der Iliocecal-Klappe ändert sich plötzlich das Zellmuster des Dünndarms in Richtung einer anderen Art von Schleimhaut. Dies ist auf die Funktion der Iliocecal-Klappe und ihren Kontakt mit dem Dickdarm zurückzuführen.
Der mikroskopische Unterschied zwischen dem Ileum und der Iliocecal-Klappe ist klar, da während die Schleimhaut Zotten im Ileum aufweist, in der Klappe schleimproduzierende Zellen beobachtet werden.
Darüber hinaus befindet sich im Dünndarm eine kreisförmige Muskelschicht, die den Inhalt in Richtung Dickdarm bewegt. Auf der Höhe der Iliocecal-Klappe ist diese Muskelschicht jedoch dicker und stärker, da die Klappe als Schließmuskel wirkt.
Eigenschaften
Die Hauptfunktion der Iliocecal-Klappe besteht darin, den Durchgang des Inhalts vom Dünndarm zum Dickdarm zu gewährleisten und dessen Rückkehr zu verhindern. Darüber hinaus ist es der einzige Bereich des Dünndarms, in dem Vitamin B12 absorbiert wird und in dem Gallensalze zur Verdauung von Fetten verarbeitet werden.
Die Iliocecal-Klappe ist die Struktur, die das Ende des Dünndarms und den Beginn des Dickdarms identifiziert. Aus diesem Grund wird sein Loch als Referenz bei der Durchführung von Dickdarmuntersuchungsverfahren wie der Koloskopie verwendet.
Bei der Koloskopie wird eine flexible Kamera durch den Anus eingeführt, um den Zustand der Darmschleimhaut zu beobachten und zu bewerten. Die Studie wird abgeschlossen, indem der ursprüngliche Teil des Dickdarms erreicht wird, der als Blinddarm bekannt ist.
Die Art und Weise, wie der Arzt erkennt, dass sich die Kamera im Blinddarm befindet, erfolgt durch die Identifizierung der Ileozökalklappe. Wenn möglich, wird die Koloskopiekammer in den Schließmuskel des Iliocecals eingeführt, um den Status der Klappe zu beurteilen.
Verwandte Krankheiten
Die Iliocecal-Klappe kann ihre Beweglichkeit verlieren und die ganze Zeit geöffnet oder geschlossen bleiben, was zu verschiedenen Symptomen und Krankheiten führt.
Wenn der Muskel des terminalen Ileums zunimmt, bleibt die Iliocecal-Klappe geschlossen. Dies führt zu einer teilweisen Verstopfung des Dünndarms, die überwunden werden kann, wenn der Darminhalt genügend Druck erreicht, um ihn zu öffnen.
Wenn die Ileozökalklappe ständig geöffnet ist, kann es zu einer Rückführung des Dickdarminhalts in den Dünndarm kommen.
Dies bedeutet, dass der verdaute Inhalt, der nun bereit ist, seine Reise durch den Dickdarm zu beginnen, durch die offene Klappe in den Dünndarm zurückgeführt wird.
Dadurch bleiben verdaute Lebensmittel länger im Dünndarm und fördern das Wachstum von Dickdarmbakterien im Dünndarm. Dieser Zustand ist als "Überwachsen von Darmbakterien" bekannt.
Strukturen neben der Ileozökalklappe können krank werden und ihre Funktion verändern. Dies ist der Fall bei Tumoren des Blinddarms, des terminalen Ileums und des Blinddarms.
Wenn der Tumor zu wachsen beginnt, kann dies zu einer Verstopfung der Öffnung der Ileozökalklappe führen, was zu einer Verstopfung auf dieser Ebene führt. Bei Verstopfung kann der Inhalt nicht vom Dünndarm zum Dickdarm gelangen.
Diagnose
Die Funktionsstörung der Iliocecal-Klappe wird anhand der Krankengeschichte des Patienten sowie radiologischer und endoskopischer Untersuchungen diagnostiziert.
Die Person mit Funktionsstörung der Iliocecal-Klappe kann sehr unspezifische gastrointestinale Symptome aufweisen. Aus diesem Grund muss die klinische Diagnose gestellt werden, indem andere Krankheiten ausgeschlossen werden.
Mittels Radiologie können wir die Anordnung von Gasen im Bauch beobachten und erkennen, ob es eine Verstopfung im Dünndarm gibt.
Wenn dieser Teil des Darms nicht richtig funktioniert, kann der Patient Bauchschmerzen, Gas, Durchfall oder Verstopfung und Mundgeruch haben.
Sobald andere Diagnosen ausgeschlossen sind und der Schluss gezogen wird, dass das Problem möglicherweise in der Iliocecal-Klappe liegt, werden verschiedene spezielle Tests angezeigt.
Endoskopie und Manometrie
Die Endoskopie ist eine Art der invasiven Untersuchung, mit der Sie die Auskleidung des Dickdarms mit einem flexiblen Instrument sehen können, das als Endoskop bezeichnet wird und über eine Kamera verfügt.
Durch die Kamera kann der Arzt die gesamte Schleimhaut des Dickdarms bis zur iliocekalen Öffnung betrachten und das Instrument einsetzen, um den Zustand der Klappenschleimhaut zu beurteilen. Durch diese Untersuchung kann das Vorhandensein von Tumoren beobachtet werden, die das Lumen der iliocekalen Öffnung verstopfen.
Ein weiterer Test zur Bewertung der guten Funktion der Iliocecal-Klappe ist die Manometrie. Diese Studie ermöglicht die Messung des Drucks auf Höhe des Schließmuskels mit einem speziellen Instrument, dem Manometer.
Wenn der Druck erhöht oder verringert wird, tritt eine Fehlfunktion der Schließmuskulatur auf.
Behandlung
Der therapeutische Ansatz zur Behandlung der iliocekalen Dysfunktion hängt davon ab, was das Problem verursacht.
Wenn der Schließmuskeldruck abnormal ist, ist die Behandlung konservativ. Es wird versucht, das Problem durch spezielle Diäten und Vitaminpräparate zu verbessern, die dem Patienten bei der schlechten Aufnahme möglicherweise vorhandener Nährstoffe helfen.
Wenn das Problem eine Masse oder ein Tumor ist, die wächst und das Lumen oder die Funktion der Iliocecal-Klappe behindert, wird eine chirurgische Behandlung mit Resektion des Tumors gewählt.
Wenn die Auswertung zeigt, dass der Tumor die Iliocaecal-Klappe infiltriert, muss er auch reseziert werden, um einen angemessenen Durchgang des Darminhalts zum Dickdarm sicherzustellen.
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