GODET-ZEICHEN: WAS IST DAS, DIAGNOSE, KRANKHEITEN - MEDIZIN - 2025

Das Godet- Zeichen oder Zeichen der Fovea ist das anhaltende Absinken der Haut, wenn auf eine Stelle gedrückt wird, an der sich darunter ein knöchernes Relief befindet, beispielsweise an der Vorderseite des Beins. Es wird bei der körperlichen Untersuchung eines Patienten mit Ödem verwendet.

Ödem ist die Ansammlung von Flüssigkeit im subkutanen Zellgewebe und in den extrazellulären Räumen des Körpers. Dies bedeutet, dass die Menge an Flüssigkeiten im Gewebe unter der Haut zunimmt und das Individuum geschwollen erscheint.

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Es gibt verschiedene Krankheiten, die sich mit Ödemen manifestieren, entweder in einem bestimmten Bereich oder im gesamten Körper. Die häufigste Ursache für ein generalisiertes Ödem ist ein Proteinmangel im Körper, der als Hypoproteinämie bezeichnet wird.

Geschwollene Haut sollte besonders gepflegt werden, da sie zu Veränderungen wie trockener Haut, Rissen und Geschwüren führen kann.

Was ist das Godet-Zeichen?

Das Godet-Zeichen ist immer bei ödematösen Patienten zu finden und gibt eine eindeutige Diagnose für Ödeme und kann sogar Auskunft darüber geben, wie schwer die Entzündung ist, die der Patient aufweist.

Das Manöver wird durchgeführt, indem die Haut 5 Sekunden lang gegen eine knöcherne Oberfläche gedrückt wird, beispielsweise an der Vorderseite des Beins. Wenn die Haut eine Spalte hat, die einige Sekunden dauert, um in ihren normalen Zustand zurückzukehren, ist das Vorzeichen positiv.

Ödeme werden an den abfallenden Stellen des Patienten gesucht, dies ist in den Bereichen des Körpers, die näher am Boden liegen. Daher wird es hauptsächlich in Händen, Füßen und Beinen gesucht, und bei bettlägerigen Patienten wird es im unteren Teil des Rückens oder in den Knöcheln und im Rücken der Oberschenkel gesucht.

Das Ödem wird nach der Tiefe der Spalte, die sich bildet, wenn das Godet-Zeichen positiv ist, und nach der Zeit, die die Haut benötigt, um in ihren normalen Zustand zurückzukehren, in vier Grad eingeteilt.

Pathophysiologie

Ödem ist die Ansammlung von Flüssigkeit außerhalb der Zellen. Es wird durch 4 pathophysiologische Mechanismen in Abhängigkeit von der Grunderkrankung des Patienten gebildet.

Ödeme gelten als eines der Symptome einer systemischen Erkrankung und nicht als eigenständige Krankheit.

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Die Mechanismen der Ödembildung sind wie folgt:

- Erhöhter Druck der Kapillaren. Kapillaren sind kleine Blutgefäße, die den Druck und das Wassersystem im Körper steuern. Wenn in diesem System ein Ungleichgewicht vorliegt, halten die Nieren die Flüssigkeit über einen hormonellen Mechanismus zurück, was zu einer Zunahme der Flüssigkeit im Gewebe und zu Ödemen führt.

- Verringern Sie den Druck, den die Flüssigkeit außerhalb der Zelle ausübt. Dies verursacht ein Druckungleichgewicht, bei dem die zelluläre Flüssigkeit frei herausfließen kann, weil nicht genügend Kraft vorhanden ist, um sie zu stoppen.

- Erhöhte Kapillarpermeabilität, wodurch die kleinen Blutgefäße ihre Fähigkeit erhöhen, Flüssigkeit aus dem Gefäßraum in das Gewebe gelangen zu lassen. Dieser Mechanismus der Ödembildung ist bei Infektionen häufig.

- Verstopfung des Lymphsystems. Das Lymphknoten- und Gefäßsystem besteht aus einer Reihe von Röhrchen, die als Filter für einige Abfälle im Körper dienen, z. B. große Proteine ​​oder Zellen, die nicht verwendet werden. Wenn dieses System blockiert wird, stagniert die Flüssigkeit, die normalerweise in Ihren Gefäßen (Lymphe) zirkuliert, und beginnt sich in den Geweben unterhalb der Blockade anzusammeln.

Diagnose

Die Diagnose eines Ödems ist klinisch. Der Patient kann einige Symptome haben, bevor er feststellt, dass er einen geschwollenen Bereich seines Körpers oder eine allgemeine Entzündung hat.

Die vom Patienten beschriebenen Symptome können ein Gefühl von Gewicht, Druck, heißer Haut, Veränderungen der Hautfarbe und in einigen Fällen Schmerzen sein.

Von Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan - Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan : In: BMC Cancer 2011, 11: 204 doi: 10.1186 / 1471-2407-11-204 (Open Access), CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15371093

Zunächst ist die Befragung wichtig. Der Arzt muss gegebenenfalls den Gesundheitszustand des Patienten kennen, da einige Krankheiten Komplikationen haben können, die zu Ödemen oder Entzündungen führen.

Wenn der Patient befragt wird, sollte festgestellt werden, wann die Entzündung begonnen hat, welche Bereiche betroffen sind, ob sie zu einem bestimmten Zeitpunkt auftritt und ob sie sich in irgendeiner Weise bessert. All diese Informationen leiten den Spezialisten bei seiner Diagnose.

Die körperliche Untersuchung sollte eine allgemeine Untersuchung sein, die Beobachtung, Messung des Durchmessers der Arme und Beine und Abtasten von Bereichen umfasst, die entzündet erscheinen. Nach diesen Merkmalen wird das Ödem in 4 Klassen eingeteilt: sehr mild, mild, mittelschwer und schwer.

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Die Untersuchung der Ursachen von Ödemen kann zur Diagnose der Krankheit führen, die sie verursacht. Es ist wichtig, Blutuntersuchungen zu bestellen, die Körperproteine, Urintests, Nierenfunktion, Herzfunktion und schließlich Röntgen- und / oder MRT-Bilder umfassen.

Assoziierte Krankheiten

Herzinsuffizienz

Ödeme aufgrund von Versagensproblemen oder Herzerkrankungen treten aufgrund des Ungleichgewichts des Gefäßdrucks auf.

Im Allgemeinen wacht der Patient gut auf und bemerkt im Laufe des Tages eine Schwellung, insbesondere in den Beinen. Godets Vorzeichen ist in diesen Fällen positiv und hat die Note 2-3.

Veneninsuffizienz

Es tritt aufgrund von venösen Kreislaufproblemen und Krampfadern auf. In diesen Fällen ist das Ödem mit Schmerzen, Empfindlichkeit und Veränderungen der Hautfarbe der Beine verbunden. In fortgeschrittenen Fällen kann die Haut gebrochen sein und Geschwüre bilden, die gelbliche Flüssigkeit absondern.

Das Godet-Zeichen ist bei einem weichen Ödem der Klasse 2-3 mit Druckschmerzen leicht zu erkennen.

Lymphödem

Lymphödeme treten auf, wenn das Lymphsystem verstopft ist. In diesen Fällen ist das Ödem unterhalb der Obstruktion zu sehen. Wenn der Patient beispielsweise einen Tumor in der Achselhöhle hat, schwillt der Arm auf dieser Seite an.

Das Lymphödem wird immer schlimmer, wenn die Blockade nicht beseitigt wird. Die Hauptursachen sind gutartige oder bösartige Tumoren und Operationen, bei denen die Lymphknoten wie bei einigen Arten von Brustkrebsoperationen entfernt werden.

Der extremste Fall ist die Infektion durch den Parasiten Filaria. Dieser Parasit verstopft die Lymphgefäße der Haut und verursacht ein Syndrom, das als lymphatische Filariose oder Elefantiasis bezeichnet wird.

Alle Fälle von Lymphödemen weisen ein offensichtliches Godet-Zeichen auf, mit einer tiefen Spalte 4. Grades, und das Ödem ist normalerweise hart.

Arzneimittelinduziertes Ödem

Es gibt einige Medikamente, die bei längerer Anwendung zu echten Entzündungszuständen führen können.

Es tritt bei einigen Antidepressiva und Entzündungshemmern auf. Das Ödem bessert sich, wenn die Verabreichung dieser Medikamente eliminiert wird. Godets Zeichen mag schwach sein, Klasse 1-2, aber es ist vorhanden.

Hypoproteinämie

Die Abnahme der Proteine ​​in der Plasmaflüssigkeit, die Teil des Blutes ist, verursacht ein Ungleichgewicht des Drucks und die Zellflüssigkeit beginnt herauszufließen und sogar im Urin ausgeschieden zu werden. In diesen Fällen sollte der Ernährungszustand des Patienten bewertet werden.

Die Art der Entzündung, die bei Hypoproteinämie beobachtet wird, ist ein generalisiertes Ödem, das sich erst bessert, wenn die verminderten Proteine ​​ersetzt werden.

In diesen Fällen ist immer das Zeichen von Godet zu finden, das Ödem ist weich und je nach Zeitpunkt der Erkrankung kann die in der Haut gebildete Spalte tief sein.

Verweise

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