PHOTOMOTORISCHER REFLEX: BESCHREIBUNG, PHYSIOLOGIE UND FUNKTIONEN - MEDIZIN - 2025

Der photomotorische Reflex ist der Reflexbogen, der für die Kontraktion der Pupille des Auges als Reaktion auf die Zunahme der Lichtmenge in der Umgebung verantwortlich ist. Es ist ein Reflex, der vom sympathischen Nervensystem vermittelt wird und dessen Aufgabe es ist, sicherzustellen, dass die optimale Lichtmenge für eine angemessene Sicht in das Auge gelangt, wodurch Blendung vermieden wird.

Es ist eine normale und automatische Reaktion, die bei allen Menschen vorhanden sein muss. Tatsächlich weist ihre Abwesenheit oder Veränderung auf schwerwiegende und manchmal lebensbedrohliche Probleme hin. Es ist ein Reflex, der unabhängig vom visuellen Kortex in das Mittelhirn integriert ist.

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Beschreibung

In einfachen Worten ist der photomotorische Reflex für die Kontraktion des Ziliarmuskels als Reaktion auf die erhöhte Lichtintensität in der Umgebung verantwortlich, dh wenn das Licht intensiver wird, wird der photomotorische Reflex ausgelöst, wodurch die Pupille dazu veranlasst wird ziehen sich zusammen und halten so die Lichtmenge, die in das Auge eintritt, mehr oder weniger konstant.

Im Gegenteil, wenn die Lichtmenge abnimmt, wird der photomotorische Reflex inaktiviert, wodurch die Kontrolle über den Ziliarmuskel vom sympathischen zum parasympathischen System übergeht, wodurch sich die Pupille ausdehnt.

Physiologie

Wie alle Reflexbögen besteht der photomotorische Reflex aus drei grundlegenden Teilen:

Das ordnungsgemäße Funktionieren all dieser Pfade sowie ihre korrekte Integration ermöglichen es dem Schüler, sich als Reaktion auf die Zunahme des Lichts in der Umgebung zusammenzuziehen. Daher ist es wichtig, die Eigenschaften der einzelnen Elemente, aus denen sich die Elemente zusammensetzen, im Detail zu kennen die photomotorische Reflexion, um es zu verstehen:

- Empfänger

- Afferenter Weg

- Integrationskern

- efferenter Weg

- Effektor

Empfänger

Der Rezeptor ist das Neuron, in dem der Reflex beginnt, und da es das Auge ist, sind die Rezeptoren diejenigen Zellen der Netzhaut, die für die Wahrnehmung von Licht verantwortlich sind.

Zusätzlich zu den klassischen Zellen, die als Stäbchen und Stäbchen bekannt sind, wurde kürzlich ein dritter Typ von Photorezeptor in der Netzhaut beschrieben, der als "Photoreptor-Ganglienzellen" bekannt ist und die Impulse sendet, die den photomotorischen Reflexbogen auslösen.

Sobald das Licht die Photorezeptorzellen stimuliert, finden in ihnen eine Reihe chemischer Reaktionen statt, die den Lichtreiz schließlich in einen elektrischen Impuls umwandeln, der über den afferenten Weg zum Gehirn gelangt.

Afferenter Weg

Der durch Licht erzeugte Nervenreiz, der auf die Netzhaut einfällt, wandert durch die sensorischen Fasern des zweiten Hirnnervs (Augennerv) zum Zentralnervensystem; Dort wird eine Gruppe spezialisierter Fasern vom Hauptstamm des Sehnervs getrennt und auf das Mittelhirn gerichtet.

Der Rest der Fasern folgt dem Sehweg zu den Genikularkernen und von dort zum Sehkortex.

Die Bedeutung des Strahls, der sich vor den Genikularkernen trennt, um zum Mittelhirn zu gelangen, besteht darin, dass der photomotorische Reflex in das Mittelhirn integriert wird, ohne dass die höheren neurologischen Ebenen eingreifen.

Zum Beispiel könnte eine Person aufgrund einer Schädigung der Genikularkerne oder des visuellen Kortex (zum Beispiel sekundär zu CVD) blind sein, und selbst dann würde der photomotorische Reflex unbeschädigt bleiben.

Integrationskern

Sobald die sensorischen Fasern des Sehnervs in das Mittelhirn gelangen, erreichen sie den pretektalen Bereich, der sich unmittelbar vor den oberen Kollikuli und hinter dem Thalamus befindet.

In diesem Bereich zielen die afferenten Fasern des zweiten Hirnnervs überwiegend auf zwei der dort befindlichen sieben Ganglienkerne: den Olivenkern und den Kern des Sehvermögens.

Die Signale über die Lichtintensität werden auf dieser Ebene verarbeitet, von wo aus das Interneuron, das die Olivenkerne und den visuellen Trakt mit dem viszeromotorischen Kern von Edinger-Westphal verbindet, beginnt, von wo aus die sympathischen motorischen Fasern beginnen, die die Effektorreaktion induzieren.

Efferenter Weg

Aus dem Edinger-Westphal-Kern entstehen Axone des sympathischen Nervensystems, die zusammen mit den Fasern des dritten Hirnnervs (gemeinsamer Augenmotor) in Richtung Orbit verlaufen.

Sobald der dritte Hirnnerv die Orbita erreicht, verlassen die sympathischen Fasern diese und treten in das Ziliarganglion ein, die letzte Integrationsstation des photomotorischen Reflexes, und von wo aus die kurzen Ziliarnerven entstehen, die für die sympathische Innervation des Auges verantwortlich sind.

Effektor

Die kurzen Ziliarnerven innervieren den Ziliarmuskel und ziehen sich bei Stimulation zusammen, wodurch sich die Pupille zusammenzieht.

Somit wirkt der Ziliarmuskel als Schließmuskel, so dass die Pupille beim Zusammenziehen kleiner wird und weniger Licht in das Auge eindringen kann.

Funktionen,

Die Funktion des photomotorischen Reflexes besteht darin, die in den Augapfel eintretende Lichtmenge innerhalb des Bereichs zu halten, der für eine optimale Sicht erforderlich ist. Zu wenig Licht würde nicht ausreichen, um die Photorezeptorzellen zu stimulieren, und daher wäre das Sehvermögen schlecht.

Andererseits würde zu viel Licht dazu führen, dass die chemischen Reaktionen, die in den Photorezeptoren auftreten, sehr schnell ablaufen und die chemischen Substrate schneller verbrauchen, als sie sich regenerieren können, was zu Blendung führt.

Blendung

Um das oben Gesagte zu verstehen, reicht es aus, sich daran zu erinnern, was passiert, wenn wir uns in einer sehr dunklen Umgebung befinden und plötzlich eine sehr intensive Lichtquelle eingeschaltet wird … Sie macht uns blind!

Dieses Phänomen ist als Blendung bekannt und das ultimative Ziel der photomotorischen Reflexion ist es, es zu vermeiden.

Es kann jedoch immer zu einer gewissen Blendung kommen, selbst wenn der photomotorische Reflex intakt ist, da es einige Zeit dauert, bis sich der Lichtreiz in einen elektrischen Impuls umwandelt, den gesamten Integrationsweg des photomotorischen Reflexes durchläuft und eine Kontraktion des Lichts erzeugt. Das Schulkind.

Während dieser wenigen Millisekunden tritt genügend Licht in das Auge ein, um eine vorübergehende Blendung zu erzeugen. Aufgrund der Kontraktion der Pupille dauert es jedoch nicht lange, bis die in den Augapfel eintretenden Lichtpegel das optimale Sehniveau erreichen.

Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht auftritt (Schädigung des Integrationsweges des photomotorischen Reflexes, sehr intensives und fokussiertes Licht wie beim direkten Blick in die Sonne), kann es zu irreversiblen Schäden an den Zellen der Netzhaut kommen, die zur Erblindung führen.

Klinische Bewertung

Die Beurteilung des photomotorischen Reflexes ist sehr einfach. Es reicht aus, den Patienten in einen Raum mit schwachem Licht zu bringen, um eine Pupillendilatation zu induzieren (Aufhebung des photomotorischen Reflexes mit schwachem Licht). Nach einigen Minuten unter diesen Lichtbedingungen wird die photomotorische Reflexion untersucht.

Hierzu wird eine Taschenlampe verwendet, die auf den äußeren Augenwinkel gerichtet ist und den Lichtstrahl auf die Pupille gerichtet macht. Wenn das Licht die Pupille erreicht, können Sie feststellen, wie es sich zusammenzieht.

Dann wird das Licht entfernt und die Pupille erweitert sich wieder. Dies ist als direkter photomotorischer Reflex bekannt.

Während derselben Untersuchung kann ein sogenannter Konsensreflex (oder indirekter photomotorischer Reflex) bewertet werden, bei dem eine Kontraktion der Pupille des Auges sichtbar wird, die nicht durch Licht stimuliert wird.

Zum Beispiel fällt der Lichtstrahl auf das rechte Auge und seine Pupille zieht sich erwartungsgemäß zusammen. Gleichzeitig und ohne dass ein Lichtstrahl auf das linke Auge fällt, zieht sich auch die Pupille zusammen.

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