WAS IST HYPERBARALGESIE? - MEDIZIN - 2025

Hyperbaralgesie bezieht sich auf Schmerzen, die durch einen taktilen Reiz (Druck) in einer bestimmten Körperregion hervorgerufen werden und unter normalen Bedingungen keine Schmerzen verursachen sollten. Ein häufiges Beispiel ist die körperliche Untersuchung, insbesondere in Bezug auf Palpation und Bauchperkussion.

Die Palpationsmethode wird von Ärzten verwendet, um den Bauchbereich zu erkunden. Dadurch kann der behandelnde Arzt unter anderem Fälle von Peritonealreizung, Bereiche von Hyperästhesie und Hyperbaralgesie, Muskelsteifheit bestimmen.

Hyperästhesie, Hyperalgesie und Hyperbaralgesie

Obwohl sie Begriffe sind, die von behandelnden Ärzten in der Diagnose verwendet werden, um die Reaktion auf einen Reiz zu definieren, können sie für den gemeinsamen Nenner von Menschen dieselbe Konnotation haben. Es gibt jedoch erhebliche Unterschiede zwischen ihnen:

Hyperästhesie

Es kann als eine Erhöhung der taktilen Empfindlichkeit definiert werden, die Schmerzen verursachen kann. Dies ist im Allgemeinen in den verschiedenen Modalitäten der Hautempfindlichkeit vorhanden: taktile und thermische Empfindung.

Hyperalgesie

Es ist die Absenkung der Wahrnehmungsschwelle für schmerzhafte Reize, die die Schmerzproduktion erleichtert.

Das heißt, die Schwelle wird erheblich gesenkt und es wird extrem einfach, sie zu überwinden, wodurch Schmerzen mit Reizen erzeugt werden, die sie normalerweise nicht erzeugen würden.

Die Ursachen für Hyperalgesie können Läsionen in den Nozizeptoren oder lokale Läsionen sein, die Entzündungsreaktionen hervorrufen.

Hyperbaralgesie

Es kann als eine Art von Hyperalgesie definiert werden. Dies wird durch die Anwendung von Druck an Stellen belegt, die unter normalen Bedingungen beim Anlegen von Druck nicht schaden sollten.

Die Abnahme der Schmerzschwelle ist in diesem Fall auf Druck zurückzuführen und kann auf mehrere Ursachen zurückzuführen sein; Die meisten davon können je nach Schmerzort erklärt werden.

Es gibt nur wenige dokumentierte Informationen zur Hyperbaralgesie, da diese normalerweise als Hyperalgesie untersucht wird, obwohl es sich um Schmerzen bei Palpation, Perkussion und / oder Kompression handelt.

Die 6 Hauptpathologien im Zusammenhang mit Hyperbaralgesie

Das Vorhandensein von Hyperbaralgesie ist im Allgemeinen in schweren Bildern von Abdominaldehnung, Ischämie und Reizung vorhanden, wodurch bestimmte Ätiologien beim Patienten bestimmt werden können:

1- Akute Pyelonephritis

Bei der körperlichen Untersuchung des Abdomens kann eine wahrscheinliche akute Pyelonephritis durch ein Manöver diagnostiziert werden, das als Nierenfaustperkussion bezeichnet wird.

Dieses Manöver besteht darin, den Schmerz mit einem leichten Schlag mit der Faust im lateralen Lendenbereich der betroffenen Seite zu identifizieren.

Wenn es eine Hyperbaralgesie gibt - das heißt, wenn es eine Pyelonephritis gibt - spricht man von einer positiven Faustperkussion. Wenn andererseits keine Hyperbaralgesie vorliegt, spricht man von einer negativen Faustperkussion und bedeutet, dass die Niere nicht verstopft ist.

2- Akute Cholezystitis

Bei Entzündungen der Gallenblase und ihrer Gänge befindet sich die Hyperbaralgesie hauptsächlich am zystischen Punkt, der sich an der Verbindung des rechten Rippenraums mit dem äußeren Rand des Rektusmuskels befindet.

Es ist grundsätzlich eines der Hauptkriterien für die klinische Diagnose einer akuten Cholezystitis.

3- Akute Blinddarmentzündung

Bei einer akuten Blinddarmentzündung ist der Bauch bei tiefer Palpation gereizt und schmerzhaft, hauptsächlich am Blinddarmpunkt oder am McBurney-Punkt.

Der McBurney-Punkt befindet sich an der Verbindung des mittleren Drittels mit dem distalen Drittel einer imaginären Linie, die zwischen der Nabelnarbe und der vorderen oberen Beckenwirbelsäule gezogen wird.

Es ist der Punkt der größten Kompressionsschmerzen bei akuter Blinddarmentzündung. Wenn die Kompression und / oder Dekompression des McBurney-Punkts Schmerzen verursacht, spricht man von positivem McBurney. Im Gegenteil, wenn es keine Schmerzen gibt, spricht man von negativem McBurney.

Wenn Komplikationen auftreten und sich die Blinddarmentzündung zu einer Bauchfellentzündung entwickelt, erstreckt sich die Hyperbaralgesie auf den gesamten Bauch.

4- Muskelkontrakturen

Bei Muskelkontrakturen ist die einfache Bewegung schmerzhaft und strahlt auf den gesamten betroffenen Muskel aus.

Mit der Akupressur nehmen die Schmerzen jedoch erheblich zu. Dies ermöglicht es, durch Komprimieren des Muskels den Bereich der größten Kontraktion seiner Fasern zu bewerten.

5- Sacroiliitis

Zur Diagnose einer Sakroiliitis wird eine Akupressur des Iliosakralpunktes durchgeführt, die sich unmittelbar unterhalb der hinteren oberen Beckenwirbelsäule befindet und durch Drücken mit dem Daumen untersucht wird, bis der Nagel verblasst.

Dieser Punkt wird bewertet, wenn der Patient auf dem Bauch liegt und quer auf dem Tisch oder in der lateralen Dekubitusposition positioniert ist.

Der Iliosakralpunkt ist der Punkt der Wahl für die Punktion des Gelenks, falls erforderlich.

6- Interkostale Neuritis

Interkostale Neuritis ist ein akuter Schmerz, der aus der Kompression der Interkostalnerven durch die Interkostalmuskulatur resultiert und nach körperlicher Anstrengung entsteht.

Je nach Lokalisation wird es häufig mit einer anderen Thoraxpathologie, einem akuten Myokardinfarkt, einem Pleuraerguss und akuten Infektionen der Atemwege verwechselt.

Der Hauptunterschied zwischen Neuritis und anderen Pathologien besteht darin, dass die Neuritis durch Akupressur des Interkostalraums, an dem der Nerv beteiligt ist, stark verschlimmert wird.

Verweise

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