WAS IST KOGNITIVE REHABILITATION? - PSYCHOLOGIE - 2025

Die kognitive Rehabilitation bezieht sich auf eine Reihe von mentalen Übungen, die fortlaufend durchgeführt werden und unter der Organisation, Planung und Überwachung eines Fachmanns (Neuropsychologen, Psychologen, Ergotherapeuten …), der auf diesen Bereich spezialisiert ist, die Genesung beeinflussen oder Verbesserung einer Person, die Hirnschäden erlitten hat.

In metaphorischen Begriffen ausgedrückt, könnten wir das Gleichnis machen, dass kognitive Rehabilitation für das Gehirn wie eine "mentale Gymnastik" wäre, was für eine körperliche Rehabilitation für einen verletzten Körperteil.

Die kognitive Rehabilitation ist in nicht-pharmakologische Therapien integriert, dh eine Intervention ohne Chemie, die theoretisch unterstützt, fokussiert und reproduzierbar ist und möglicherweise relevante Vorteile erzielen kann. (Olazarán und Clare, 2007).

Nach mehreren Forschungsstudien wurde gezeigt, dass Veränderungen der Gehirnaktivierung nach Durchführung einer wirksamen kognitiven Rehabilitation signifikant sind.

Es sollte nicht vergessen werden, dass die Rehabilitation durch Teamarbeit erfolgen muss, wobei stets die Existenz von drei Personen zu berücksichtigen ist, die für eine Rehabilitationsbehandlung unerlässlich sind. Erstens der Patient, zweitens die Familie und drittens ein Team von Fachleuten, die aus einer multidisziplinären Perspektive arbeiten.

Für wen ist kognitive Rehabilitation?

Die kognitive Rehabilitation wird bei verschiedenen neuropsychologischen, neurologischen und psychiatrischen Pathologien wie Kopfverletzungen (TBI), zerebrovaskulären Unfällen (CVA), Hirntumoren, Demenz, Multipler Sklerose, Schizophrenie … relevant.

Die kognitiven Prozesse, bei denen eingegriffen werden muss, sind: Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Praxis, Gnosis und exekutive Funktionen. Neben der Wichtigkeit, in Probleme der Anosognosie einzugreifen, mangelndes Bewusstsein für Defizite und stets zu berücksichtigen, dass die Behandlung auf eine Intervention abzielen muss, die die drei Bereiche der "bio-psycho-sozialen" Person integriert, die es sind immer miteinander verbunden sein.

Was waren die ersten Ansätze zur kognitiven Rehabilitation?

Es war in Deutschland zu Beginn des letzten Jahrhunderts, als ein Psychologe und Neurologe namens Walther Poppelreuter begann, mit überlebenden Soldaten des Ersten Weltkriegs Nachforschungen anzustellen, die bei einigen Veteranen Spuren in Form von Hirnschäden hinterließen.

Von diesem Moment an begann Propperleur zu untersuchen und zu kontrastieren, dass die Leistung bestimmter kognitiver Trainingsaktivitäten bei Menschen, die einen Hirnschaden erlitten hatten, die Leistung dieser Soldaten in psychometrischen Tests verbesserte.

Aus Poppelreuters Studien wurde zunehmend Wert auf diese Art von Techniken gelegt, die durchgeführt werden könnten, um den Genesungsprozess bei Hirnschäden zu verbessern oder, wie wir weiter unten sehen werden, einen neurodegenerativen Prozess zu verlangsamen.

Ist kognitive Rehabilitation und kognitive Stimulation gleich?

Mehrere Autoren machen die Unterscheidung zwischen diesen beiden Begriffen deutlich. Auf konzeptioneller Ebene würde sich Rehabilitation auf eine Wiederherstellung der Funktion beziehen, und andererseits würde die Stimulation eher darauf abzielen, diese Funktion aufrechtzuerhalten oder auszuüben.

Ein klares Beispiel für die differenzierte Verwendung dieser beiden Begriffe ist die Behandlung neurodegenerativer Erkrankungen (wie dies unter anderem bei Demenz der Fall wäre), bei denen es nach Ansicht der Experten angemessener ist, auf kognitive Stimulation zu verweisen.

Da es sich um einen degenerativen Prozess handelt, wird die Funktion nicht wiederhergestellt, aber das Ziel würde darin bestehen, den Degenerationsprozess der Krankheit zu verlangsamen und die Auswirkungen zu minimieren, die sich in den kognitiven Funktionen der Person widerspiegeln.

Die Bedeutung der Plastizität des Gehirns, wenn wir über kognitive Rehabilitation sprechen

Wir können uns nicht mit dem Begriff der kognitiven Rehabilitation befassen, ohne zuerst zu erklären, was Plastizität des Gehirns ist und wie wichtig es ist, eine kognitive Rehabilitationsbehandlung durchzuführen.

Die Plastizität des Gehirns ist ein Merkmal unseres Gehirns, durch das unser Gehirn nach organischen Schäden in der Lage ist, sich selbst nach einigen Monaten nach dem erlittenen Schaden zu regenerieren und neu zu organisieren.

Das Gehirn ist je nach Alter der Person plastischer, es besteht eine umgekehrte Korrelation mit der Gehirnreife, dh das Gehirn wird in jüngeren Jahren plastischer.

Es sollte beachtet werden, dass in jüngsten Studien zur Plastizität des Gehirns gezeigt wurde, dass unser Gehirn diese Kapazität weiterhin beibehält, wenn auch in geringerem Maße über die Jahre. Bei Menschen mit höherem Alter ist die Plastizität des Gehirns jedoch immer noch vorhanden.

Was sind die Ziele der kognitiven Rehabilitation?

Erstens müssen wir unsere Erwartungen, Variablen und Prognosefaktoren berücksichtigen, da es viele Ursachen geben wird, die die kognitive Rehabilitation beeinflussen.

Einige dieser Faktoren beziehen sich unter anderem auf das Alter, das Krankheitsbild, das Intervall zwischen Verletzung und Rehabilitation, das Vorliegen einer mit Hirnschäden verbundenen Störung und die persönliche Motivation.

Die Hauptziele, die sich ergeben, sind: Verringerung der kognitiven Defizite, die nach einer Hirnverletzung auftreten, Förderung der Integration in die verschiedenen Lebensbereiche der Person, Maximierung des Grads an Autonomie und Unabhängigkeit der Person, Training in Strategien wie fehlerfreies Lernen, Visualisieren, räumliches Abrufen usw.

All diese Ziele, um die Lebensqualität sowohl des Patienten als auch seiner Familien und Betreuer zu verbessern.

Beispiele für verschiedene kognitive Rehabilitationstechniken

Verwendung von "Bleistift- und Papier" -Karten, die als traditionelle kognitive Rehabilitation bezeichnet werden und bei denen die Person Übungen durch Schreiben, Lesen, Stornieren ausführt … abhängig von den kognitiven Fähigkeiten, an denen Sie arbeiten möchten.

Eine andere Modalität der kognitiven Rehabilitation wäre ein spezifisches und angepasstes Material, bei dem der Fachmann Arbeitsblätter, Alltagsgegenstände oder jedes ökologische Instrument auswählt, mit dem die in der kognitiven Rehabilitationssitzung vorgeschlagenen Übungen durchgeführt werden können.

Derzeit wird die kognitive Stimulation durch Computer (ECO) auch mit neuen Technologien, Computern, mobilen Anwendungen … durchgeführt.

Letztere bieten einige Vorteile gegenüber der herkömmlichen Stimulation, da es möglich ist, mit Stimuli zu arbeiten, die für den Patienten attraktiver und motivierender sind, und auf professioneller Ebene kann die Genauigkeit einiger Variablen wie Exposition oder Reaktionszeit sowie Registrierung einfacher gesteuert werden. des quantitativen Niveaus.

Verweise

1. Wilson, BA: Neueste Entwicklungen in der neuropsychologischen Rehabilitation, 2006.
2. Bach-and-Rita, P.: Theoretische Grundlage für die Plastizität des Gehirns nach einem TBI (University of Wisconsin-Madison, Madison, USA 2003).
3. Die Wirksamkeit der Rehabilitation bei kognitiven Defiziten Geschrieben von Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.