WAS IST DIE HALBGEFLÜGELPOSITION? - MEDIZIN - 2025

Die Semi-Fowler- Position ist eine geneigte Position, die durch Anheben des Kopfes des Bettes um 25 bis 40 cm, Biegen der Hüften und Platzieren einer Stütze unter den Knien erreicht wird, so dass sie sich ungefähr 90 ° biegen, wodurch sich die Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammeln kann Becken.

Es ähnelt der Fowler-Position, jedoch mit weniger erhöhtem Kopf. In der Semi-Fowler-Position liegt der Patient in Rückenlage auf dem Bett, wobei sein Oberkörper bei 30 bis 45 Grad liegt. Diese Position ist gut für die Patientin, die Nahrung über einen Schlauch erhält, und wird auch während der Wehen bei Frauen verwendet.

Es gibt verschiedene Positionen von Fowler. Sie werden verwendet, um dem Patienten bei grundlegenden Körperaktionen zu helfen. Sie sind auch für Krankenschwestern und Mediziner sehr wichtig, um ihre Arbeit besser zu erledigen und Patienten zu behandeln.

Alle Fowler-Positionen wurden nach Dr. George Ryerson Fowler, einem Chirurgen aus New York City, benannt. Die Fowler-Position ist die Standardposition des Patienten.

Einführung in chirurgische Positionen

Chirurgische Eingriffe, die eine Anästhesie erfordern (sowohl allgemeine als auch bewusste Sedierung), machen Patienten anfällig für potenzielle Verletzungen, sodass jede Position ein gewisses Risiko birgt, das beim anästhesierten Patienten vergrößert wird.

Folglich muss das medizinische Personal den Patienten vollständig schützen, indem es ihm besondere Aufmerksamkeit schenkt, insbesondere wenn knöcherne Vorsprünge, die Position der Gelenke und abhängige Körperteile des Patienten vorliegen.

Obwohl Fowler-Positionen als nicht chirurgisch angesehen werden, werden sie auch bei sehr spezifischen Operationen verwendet. Die verletzungsgefährdeten abhängigen Teile sind von größter Bedeutung, daher müssen folgende Körperteile einbezogen und berücksichtigt werden:

• Augen Ohren
• Penis / Hodensack
• Brüste
• Finger
• Pendelgewebe (tischbedingte Verletzung)

Die Positionierung des Patienten kann insbesondere alle Systeme des menschlichen Organismus beeinflussen:

Das Kreislaufsystem:

• Veränderung des autonomen / sympathischen Nervensystems
• Verlust des vasomotorischen Tons
• Depressiver Herzfluss
• Auswirkungen der Schwerkraft und Umverteilung des Umlaufvolumens
• Kompression von Extremitäten oder großen Gefäßen
• Ischämie / verminderter venöser Rückfluss

Das Lungensystem:

• Hindernisse für die Thoraxexkursion
• Verlust der hypoxischen pulmonalen Vasokonstriktion (HPV)
• Änderung des Ventilations- / Perfusionsverhältnisses (V / Q)
• Perifäre Nerven

Das Risiko einer Nervenschädigung ist hoch; und Nervenverletzungen sind im Allgemeinen eine der häufigsten Ursachen für chirurgische Klagen.

Vorteile der Semi-Fowler-Position

In der Semi-Fowler-Position werden die Patienten in eine sitzende Position gebracht, wobei der Kopf des Bettes 30 bis 90 Grad über der horizontalen Ebene liegt. Das Kinn sollte 1-2 Fingerbreiten von der Brust entfernt sein; Andernfalls kann diese Position den C5-Wirbel belasten.

Zu den Vorteilen dieser Position gehört die Erleichterung der Blutableitung zum Gehirn. Diese Position ermöglicht die Fütterung von Patienten, die dies nicht selbst tun können, hilft bei der nasogastrischen Ernährung, erleichtert die Expansion der Brust und hilft bei Haltungsänderungen.

Diese Position ermöglicht eine verbesserte Atmung aufgrund von Brustvergrößerung und Sauerstoffversorgung und kann auch während Episoden von Atemnot durchgeführt werden. Diese Position wird auch verwendet, um dem Patienten orale und Magen-Ernährungssonden zuzuführen. Die Position kann auch bei der Dekompression der Brust helfen.

Diese Position hilft auch bei der Kontrolle der Hämodynamik und erleichtert das Atmen und die täglichen Aktivitäten wie Essen oder Sprechen bei gebrechlichen Patienten. Eine Querschnittsstudie an hypertensiven Patienten ergab, dass die Spannung im Vergleich zur Rückenspannung bei Patienten auf der Intensivstation abnahm.

Die Auswirkungen geringfügiger Haltungsunterschiede in Fowlers Position auf die kardiovaskuläre Regulation und die Hämodynamik wurden jedoch nicht untersucht. Die physiologischen Einflüsse verschiedener Positionen müssen verstanden werden, um die Patientenversorgung im klinischen Kontext zu verbessern.

Bei Herzproblemen

Der Patient kann eine Abnahme des mittleren arteriellen Drucks und des zentralvenösen Drucks, eine Veränderung des venösen Rückflusses eines reduzierten Schlagvolumens und eine Abnahme des Herzzeitvolumens (um 20%) entwickeln.

Bei Lungenproblemen

Erhöht die Lungenkapazität bei höherer Compliance, senkt den Lungenarteriendruck bei erhöhtem Lungengefäßwiderstand.

Bei nervösen Problemen

Betroffene Nerven können Ischias (mangelnde Beugung der Knie) und Zervixnerven sein.

Druckpunkte in der Semi-Fowler-Position umfassen den Hinterkopf, das Schulterblatt, den Ellbogen, das Kreuzbein und die Fersen.

Vorteil

Unter den Vorteilen dieser Position finden wir auch, dass der Patient einer besseren chirurgischen Exposition ausgesetzt ist, zur Durchblutung und Drainage von Liquor cerebrospinalis beiträgt und auch einen möglichen Vorteil bei der Verbesserung der Blutstillung hat.

Nachteile

Zu den Nachteilen der Semi-Fowler-Position gehört die posturale Hypotonie, bei der die Blutrückführung zum Herzen abnimmt (eine Situation, die vermieden werden kann, indem die Position des Patienten schrittweise geändert wird).

Es verringert auch die zerebrale Perfusion und es besteht das Risiko einer venösen Embolie, insbesondere der Schädelembolie.

Es kann das Vorhandensein von Luft oder Gasen im Schädel erhöhen, es kann Augenkompression, Tetraplegie in der Mitte des Gebärmutterhalses, Ödeme oder Makroglossie verursachen.

Es besteht ein größeres Potenzial für Atemwegsverlust, Nervenverletzung, Gesichts- / Glanzödem, Pneumocephalus und das Risiko einer Quadriplegie ist bei Patienten erhöht. Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Lachgas bei einem Patienten in dieser Position vermieden werden sollte, da dies die Größe der Blase erhöht, wenn eine venöse Luftembolie auftritt.

Beim Vergleich der Semi-Fowler-Position mit jeder der lateralen Positionen erwies sich die Semi-Fowler-Position als vorteilhaft für die Verbesserung des Atemzugvolumens und der Sauerstoffversorgung bei mechanisch beatmeten Intensivpatienten. Diese Ergebnisse können hilfreich sein, um Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Sauerstofftoxizität zu reduzieren.

Diese Art von Position wird auch häufig von HNO-Ärzten verwendet, die an Asthma leiden, wenn Brust, Ohren, Nase, Hals, Kopf und Rachen untersucht werden müssen.

Es ist wichtig zu wissen, dass für den Komfort des Patienten Kissen immer unter dem Rücken, im Lendenbereich, am Nacken und an den Schultern, am oberen Teil der Oberschenkel und Kissen platziert werden können, um die Fersen anzuheben.

Verweise

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