GEBURTSPSYCHOPROPHYLAXE: WOFÜR ES IST UND ÜBUNGEN - MEDIZIN - 2025

Das geburtshilfliche Psycho ist ein Instrument zur umfassenden Vorbereitung (theoretisch, physisch und psychisch), das während der Schwangerschaft, Geburt und / oder nach der Geburt bereitgestellt wird, um einen geburtshilflichen Tag zu erreichen, der für Mutter und Kind optimal, positiv und gesund ist und diese garantiert zufriedenstellende und glückliche Erfahrung, während die Teilnahme und aktive Rolle des Vaters gestärkt wird. Es ist das, was öffentlich als "Arbeit ohne Schmerzen" bekannt geworden ist.

Das Ziel der geburtshilflichen Psychoprophylaxe (PPO) besteht darin, eine schwangere Frau zu trainieren, die vor, während und nach der Geburt vollständig vorbereitet ist, und gleichzeitig als Strategie zur Verringerung der Morbidität und Mortalität von Müttern und Perinatalen bei der Erreichung einer Mutter und eines Babys zu dienen. gesunde Kinder, die Bildung als wichtiges Instrument zur Förderung der Gesundheit betrachten.

Schwangere Frauen, die im Yoga-Kurs üben (Januar Sirsasana Haltung).
Quelle: Bild entworfen von yanalya / www.freepik.es

Das derzeitige Konzept der geburtshilflichen Psychoprophylaxe impliziert, dass es immer positiv sein wird, dass die schwangere Frau das Präparat auch am Ende ihrer Schwangerschaft erhält, da sie Ratschläge und Schulungen erhält, die es ihr ermöglichen, zum Zeitpunkt der Entbindung besser zu reagieren und zusammenzuarbeiten genannt geburtshilfliche Notfallpsychoprophylaxe.

Woraus besteht es?

Es besteht darin, eine angemessene theoretische, physische und psychoaffektive Vorbereitung zu erreichen, die zu einem glücklichen Höhepunkt von Schwangerschaft und Geburt führt.

Jedes betrachtete Element hat spezifische Ziele, die in den drei beteiligten Dimensionen zu erfüllen sind:

Theoretische Vorbereitung (oder kognitive Dimension)

Stellen Sie der schwangeren Frau und ihrem Partner echte und zeitnahe Informationen zur Verfügung, damit sie die Aspekte ihrer geburtshilflichen Reise kennen und verstehen.

Informationen zum Geburtsprozess und seinen Auswirkungen in den verschiedenen Stadien: Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt finden Sie hier.

Körperliche Vorbereitung (oder Verhaltensdimension)

Geben Sie der schwangeren Frau mit Unterstützung ihres Partners körperliches Training, damit sie körperliche und geistige Vorteile erzielen kann.

Dies wird unter anderem durch Atemaktivitätstechniken, Calisthenics, Geburtsgymnastik, neuromuskuläre Entspannungstechniken, analgetische Positionen und / oder lokalisierte Massagen erreicht.

Psychoaffektive Vorbereitung (oder Einstellung und emotionale Dimension)

Bieten Sie der schwangeren Frau und ihrem Partner emotionale Unterstützung, damit sie die Ankunft des Neugeborenen ohne Angst oder negative Ideen genießen können. Die Nierenstimulation ist hier umschrieben. Diese Dimension bezieht sich auf jede Phase des Geburtsprozesses.

Wofür ist das?

Es dient dazu:

• Stärken Sie die schwangere Frau und ihren Partner in Bezug auf die Gesundheitsversorgung und schaffen Sie in ihnen eine Kultur der Prävention.
• Informieren Sie sich unter anderem über Warnzeichen, besondere Sorgfalt, Anzeichen für den Beginn der Wehen, Kinderbetreuung, postnatale Genesung, Geburtsplan.
• Bereiten Sie die schwangere Frau und ihren Partner auf eine bessere Schwangerschaft, Entbindung und Genesung vor.
• Entwicklung von Fähigkeiten, die es ermöglichen, den Prozess der Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt kompetent zu bewältigen; Strategien für Ängste und Belästigungen (Schmerzen), Entspannungstechniken, Beziehungs- und Kommunikationsfähigkeiten.
• Erreichen Sie dauerhafte Ruhe, Sicherheit und Wohlbefinden bei der schwangeren Frau und ihrem Partner.
• Generieren Sie eine Veranlagung, um Veränderungen im Körper, in der Sexualität und in der Beziehung zum Partner zu akzeptieren.
• Tragen Sie zur Bereitschaft bei, dem Neugeborenen zu helfen, eine affektive Bindung aufzubauen und sich in einem positiven emotionalen Klima um seine Bedürfnisse zu kümmern.
• Akzeptanz der emotionalen Auswirkungen auf die Art der Entbindung und Fütterung des Babys.

Darüber hinaus hat es eine ganze Reihe von Vorteilen für die Mutter, das Neugeborene und das an der Pflege beteiligte Gesundheitsteam.

Vorteile für die Mutter

• Geringerer Grad an Angst.
• Angemessene Reaktion bei Uteruskontraktionen.
• Vermeiden Sie unnötige und wiederholte Bewertungen vor der Aufnahme, um Ihre Lieferung zu pflegen.
• Kürzere Dauer der Gesamtarbeitszeit.
• Weniger Drogenkonsum im Allgemeinen.
• Geringeres Risiko für geburtshilfliche Komplikationen.
• Bessere Bindung zum Baby, um es auf natürliche und positive Weise genießen zu können.
• Geringere Wahrscheinlichkeit einer Kaiserschnitt-Geburt.
• Schnellere und bequemere Erholung.
• Totale Eignung für die natürliche Laktation.
• Geringeres Risiko für postpartale Depressionen.

Vorteile für das Neugeborene

• Bessere intrauterine Wachstumskurve.
• Geringere Rate an fetaler Belastung.
• Geringere Rate perinataler Komplikationen.
• Geringere Frühgeburtenrate.
• Besseres Gewicht bei der Geburt.
• Bester Zustand (Apgar).
• Größerer Erfolg beim Stillen.
• Besseres Wachstum und Entwicklung.

Vorteile für das Gesundheitsteam

• Ich arbeite in einem Klima mit größerer Harmonie.
• Mehr Vertrauen, Verständnis und Zusammenarbeit des schwangeren Paares.
• Bessere Arbeitsverteilung.
• Einsparung von Personal, Material und Zeit.
• Fördert die institutionalisierte Geburt unter sicheren Bedingungen.

Übungen

Es gibt eine ganze Reihe von Techniken und Übungen, die entwickelt wurden, um die Ziele zu erreichen und die oben genannten Vorteile zu nutzen.

Übungen zur geburtshilflichen Psychoprophylaxe.
Quelle: Bild von www.flickr.com und vom Autor geändert (@DrFcoZapata)

Vor Beginn der geburtshilflichen Psychoprophylaxesitzung wird empfohlen, die schwangere Frau zu untersuchen, um das Risiko ihrer körperlichen Aktivität zu verringern.

Die Möglichkeit, dass die schwangere Frau Anzeichen oder Symptome aufweist, die die Unterbrechung körperlicher Übungen motivieren, sollte in Betracht gezogen werden.

Die Übungen werden auf sechs Sitzungen verteilt, wobei Intensität, Häufigkeit und Dauer im Verlauf des Trainings erhöht werden.

Jede Sitzung befasst sich mit den 3 Dimensionen. Hier werden nur die Informationen bezüglich der Verhaltensdimension wiedergegeben.

-Session 1

Atemübungen

• Seufzt und gähnt.

Gymnastik

• Gehen und marschieren Sie mit Musik.
• Tanzen.
• Drehung von Kopf, Rumpf und Gliedmaßen.
• Schulterrotation.
• Hüftmobilisierung.
• Mobilisierung des Fußes.
• Haltungsänderungen bei täglichen Aktivitäten.

Geburtsgymnastik

• 26-Takt-Dehnungs- und Ausgleichsübung.
• Beckenschaukelübung.
• Fußrotationsübung.
• Dehnungsübung für Adduktoren.

Entspannung

• Entspannungspositionen
  • Mit Begleiter stehen.
  • Auf einem Stuhl oder einer Kugel sitzen.
• Ideale Entspannungsposition (PIR)
  • Auf der linken Seite liegen mit geeignetem Material (Matten, Stühlen, Kugeln, Kissen, Kissen) und leiser Musik.

-Session 2

Atemübungen und Entspannung

• Gleich wie Sitzung Eins.

Gymnastik

• Armkreise.
• Zinn Soldat.
• Seitliche Rotation.

Geburtsgymnastik

• Hocken (Übung, um die Wirbelsäule flexibler zu machen, das Gleichgewicht und die Haltung zu verbessern, die Gelenke der Hüfte und der unteren Extremitäten flexibler zu machen und die Rückzirkulation zu verbessern)
  • Ausgangsposition: Stehender gerader Rücken, Hände auf der Stuhllehne, Füße hüftbreit auseinander.
  • Bewegung: 1. Steigern Sie, bis Sie auf Ihren Zehen ruhen (halten Sie Ihre Wirbelsäule aufrecht). 2. Senken Sie die Knie, indem Sie die Knie in die Hocke beugen. Halten Sie die Knie weit auseinander. 3. Schwingen Sie Ihre Hüften zweimal hin und her. 4. Schwingen Sie Ihre Hüften zweimal von links nach rechts. 5. Heben Sie sich mit beiden Beinen gleichzeitig an, bis Sie wieder auf den Zehenspitzen sind. 6. Senken Sie Ihre Fersen und kommen Sie in eine Ausgangsposition (PI).
  • Die beiden Bewegungen hin und her machen 4 mal.
• Seitliche Dehnung der Wirbelsäule (Übung, um die Wirbelsäule flexibler zu machen, den unteren Bauchbereich zu verbessern und die Rückzirkulation zu verbessern. Reduziert Rücken- oder Lendenschmerzen)
  • Ausgangsposition: Stehender gerader Rücken, Füße weit auseinander, Arme auf Schulterhöhe seitlich ausgestreckt.
  • Bewegung: Strecken Sie die Wirbelsäule nach rechts und dann nach links, als würden Sie versuchen, die Wand mit der Hand zu berühren. Versuche deine Knie nicht zu beugen.
• Katzenübung (macht die Wirbelsäule und die untere Bauchdecke flexibler)
  • Ausgangsposition: Auf Händen und Knien auf der Matte gestützt, Wirbelsäule gerade, Kopf aufrecht und geradeaus.
  • Bewegung: 1. Biegen Sie die Wirbelsäule nach oben, als ob Sie versuchen würden, die Decke mit dem Rücken zu berühren. Atmen Sie gleichzeitig ein und drehen Sie den Kopf nach unten, bis er sich zwischen den Schultern befindet. 2. Biegen Sie die Wirbelsäule nach unten, als ob Sie versuchen würden, die Matte mit dem Bauch zu berühren, atmen Sie ein und aus und drehen Sie den Kopf nach unten und oben. Die Ellbogen sollten nicht gebogen werden.
• Sitzende lokalisierte Dehnung (Für lokalisierte Entspannung, Erleichterung und ein Gefühl der Ruhe. Entspannt die Wirbelsäule und die untere Bauchdecke)
  • Ausgangsposition: Sitzen auf der Matte im Semi-Piloten (Beine gekreuzt), gerader Rücken, Arme zum Körper hin.
  • Bewegung: 1. Drehen Sie den Kopf zurück, dann nach vorne, links und rechts und atmen Sie harmonisch mit den Bewegungen. 2. Legen Sie die rechte Hand auf den Kopf und die linke Hand auf die Schulter auf derselben Seite und lassen Sie den Kopf auf die rechte Schulter fallen. Machen Sie dasselbe mit der gegenüberliegenden Seite. 3. Heben Sie die Schultern gleichzeitig an, als würden Sie sie mit den Ohren treffen, und lassen Sie sie dann los (2 oder 3 Mal). 4. Legen Sie die rechte Hand auf das linke Knie und die rechte Hand hinter die Hüfte auf die Matte. Atme ein und drehe dich mit dem Impuls der Arme langsam nach links, als ob du versuchen würdest, auf die Rückwand zu schauen. Wiederholen Sie dies dann mit der gegenüberliegenden Seite.
• Diese Übungen werden von angenehmen und motivierenden Melodien oder Klängen begleitet.

-Session 3

Atemübungen, Krafttraining und Entspannung

• Gleich wie in Sitzung zwei.

Geburtsgymnastik

• Anbetung (Um die Wirbelsäule flexibler zu machen; sorgt für ein Gefühl der Ruhe, insbesondere im Rücken und im Beckenboden. Reduziert den Beckendruck und verbessert die Rückzirkulation)
  • Ausgangsposition: Auf den Füßen sitzen, die Knie weit auseinander, die Wirbelsäule gerade, die Arme zum Körper hin ausgestreckt.
  • Bewegung: 1. Drehen Sie die Arme an den Seiten nach oben, bis sie gut gedehnt sind, als würden Sie versuchen, die Decke zu berühren. 2. Senken Sie Ihre Arme vor sich, bis Ihre Hände zwischen Ihren Knien auf der Matte ruhen. 3. Strecken Sie sich aus, indem Sie Ihre Hände nach vorne schieben, bis Sie vollständig auf der Matte liegen. 4. Beugen Sie die Ellbogen und legen Sie den Kopf auf die Hände. Zählen Sie geistig bis 5 und ruhen Sie sich in dieser Position aus. Die Hüften sollten so niedrig wie möglich gehalten werden. 5. Strecken Sie die Arme wieder aus und kehren Sie mit den Händen rückwärts zum IP zurück.
• Hüfthebung (Um die Wirbelsäule und die Bauchdecke flexibler zu machen. Verstärkung des mittleren Rektus abdominis. Reduziert den Beckendruck)
  • Ausgangsposition: Auf dem Rücken liegend, die Beine gebeugt, die Knie auseinander, die Füße auseinander und auf der Matte gestützt, die Arme zum Körper gerichtet.
  • Bewegung: 1. Heben Sie die Hüften langsam an. Sie können Unterstützung und Impuls mit Ihren Händen und Ellbogen verwenden. 2. Senken Sie langsam auf PI ab. Dies kann auch mit Hilfe Ihrer Hände und Ellbogen erfolgen.
• Kegel (Stärkt die Perinealmuskulatur. Verbessert die Kontrolle über diesen Bereich. Verhindert einen posterioren Prolaps.)
  • Ausgangsposition: In Rückenlage liegend, Beine ausgestreckt, Arme zum Körper gerichtet. Verwenden Sie Kissen, um den Kopf und die unteren Gliedmaßen zu stützen.
  • Bewegung: 1. Ziehen Sie die Muskeln der Vagina (als ob Sie versuchen, den Urin zu halten) in 5 Sekunden schrittweise zusammen. 2. Entspannen Sie sich gleichzeitig schrittweise.
  • In dieser Übung können Sie sich durch Zusammenziehen der Gesäßmuskulatur mit und ohne Vaginalmuskeln einmischen.

-Session 4

Atemübungen und Krafttraining

• Gleich wie Sitzung drei.

Geburtsgymnastik

• Drehung mit Wirbelsäulenflexion (Beugt die Wirbelsäule, verbessert die Durchblutung, stärkt die Rückenmuskulatur und verbessert die Körperhaltung)
  • Ausgangsposition: Sitzen auf einem Stuhl oder einem Semi-Piloten, gerade Wirbelsäule, Hände hinter dem Nacken verschränkt, Ellbogen weit auseinander, Knie weit auseinander.
  • Bewegung: Drehen Sie die Wirbelsäule nach rechts und dann nach links, wobei der Impuls der Ellbogen viermal erfolgt. Jede Seite ist ein Schlag. Senken Sie beim fünften Schlag den rechten Ellbogen bis zum Knie auf derselben Seite und versuchen Sie langsam, ihn zu berühren.
• Seitliche Dehnung der unteren Extremitäten mit Strumpfband (macht die Gelenke der Hüfte und der unteren Extremitäten flexibler und erleichtert die Rückzirkulation)
  • Ausgangsposition: Auf der rechten Seite auf der Matte liegend, rechtes Knie gebeugt, rechter Oberschenkel in Richtung Wirbelsäule, rechtes Bein nach hinten gelehnt, linkes Bein gestreckt, Strumpfband oder Klebeband mit der Ferse haltend, rechter Ellbogen gebeugt, um den Kopf zu stützen Hand, linke Hand hält die Enden des Bandes.
  • Bewegung: Ziehen Sie am Strumpfband oder am Riemen, um das Anheben des seitlichen Beins so hoch wie möglich zu machen, und lassen Sie dann das Bein, das das Strumpfband hält, langsam fallen (8 Mal auf jeder Seite mit Ruhe).
• Beckenschwingen (Kugelvariante) (Macht die Wirbelsäule flexibler, reduziert das Gefühl des Beckendrucks, verbessert das Gleichgewicht)
  • Ausgangsposition: Auf der Kugel sitzen, gerade Wirbelsäule leicht nach vorne geneigt, Hände auf den Knien, Füße auseinander, auf dem Boden.
  • Bewegung: Schwingen Sie Ihre Hüften 8 Mal hin und her und halten Sie Ihre Hände auf Ihren Knien, um das Gleichgewicht zu halten. Schwingen Sie es dann 8 Mal von rechts nach links und machen Sie schließlich 4 bis 8 Mal auf jeder Seite Kreise.
• Bauchverstärkung mit Strumpfband oder Klebeband (Stärkt den Rectus abdominis, macht die unteren Gliedmaßen flexibler und erleichtert die Rückzirkulation)
  • Ausgangsposition: Liegen Sie auf Ihrem Rücken, die Beine ausgestreckt und zusammen, die Arme in Richtung des Körpers, und halten Sie das Strumpfband, das am Fuß eingehakt ist, als Bewegungshilfe.
  • Bewegung: 1. Beugen Sie das Knie und ziehen Sie das Strumpfband leicht nach außen, um den Bauch nicht zu drücken. 2. Strecken Sie das Bein mit Hilfe des Gummibands nach oben. 3. Gehen Sie mit Hilfe des Gummibands zur Seite derselben Seite, bis Sie den Boden berühren. 4. Kehren Sie vorzugsweise ohne Berührung des Bodens in die Ausgangsposition zurück, immer mit Hilfe der Liga.
• Hocken:
  • Haltungen für die Geburt.
  • Haltungen für die Ausweisungszeit.

Entspannung

• Flache oder tiefe Entspannung
  • Entspannung in idealer Position (PIR)
• Jacobsons progressive Entspannung (zur Kontrolle von Stress oder Angst)
  • Besuchen Sie diesen Link für Details: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Session 5

Atemübungen

• Tiefes, keuchendes und anhaltendes Atmen.

Calisthenics und Entspannung

• Gleich wie in Sitzung vier.

Geburtsgymnastik

• Bauchverstärkung (Stärkt den Rectus abdominis. Sie macht die unteren Gliedmaßen flexibler und erleichtert die Rückzirkulation.)
  • Ausgangsposition: Auf dem Rücken liegend, die Beine ausgestreckt und zusammen, die Arme zum Körper gerichtet, vorzugsweise mit den Händen unter den Hüften.
  • Bewegung:
    • (Erster Teil) 1. Beugen Sie das rechte Knie. 2. Strecken Sie das Knie und bringen Sie den Fuß zur Decke. 3. In die Ausgangsposition absenken und das Knie gestreckt halten. 4. Wiederholen Sie dies auf der gegenüberliegenden Seite.
    • (Zweiter Teil): 1. Beugen Sie beide Knie und halten Sie sie auseinander, um keinen Druck auf den Bauch auszuüben. 2. Strecken Sie beide Knie und bringen Sie die Füße zur Decke. 3. Strecken Sie die Oberschenkel zu den Seiten und bringen Sie die Füße von einer Seite zur anderen, ohne sie abzusenken. 4. Bringen Sie beide Knie näher zusammen (ohne sie zusammenzubringen) und bringen Sie die Füße zur Decke. 5. Beugen Sie beide Knie erneut und halten Sie sie auseinander, um keinen Druck auf den Bauch auszuüben. 6. Strecken Sie beide Knie aus, bis Sie wieder in der Ausgangsposition sind.
• Neuromuskuläre Kontrollübungen : obere Gliedmaßen, Brustmuskeln, perineale Zirkulation (Anbetung, Katze).
• Stilltechnik und Körperhaltung.
• Postpartale Übungen: Perineum, Brust- und Bauchmuskeln.

-Session 6

• Trotzdem wie in Sitzung fünf.

-Andere

Einige alternative Hilfstechniken werden als Ergänzung zu allen oben genannten verwendet.

• Aromatherapie . Alternative Methode durch die Verwendung von Duftstoffen durch aromatische ätherische Öle (Öle aus Blättern, Blüten, Stämmen und Wurzeln), um die Gesundheit und das Wohlbefinden von Körper, Geist und Emotionen zu fördern.
• Spherodynamie . Modalität des körperlichen Trainings unter Verwendung einer mit Luft aufgeblasenen Kugel oder Plastikkugel, um einige Bewegungen und Körperhaltungen zu erleichtern, die die pränatale und postnatale körperliche Vorbereitung bei der Mutter erleichtern.
• Farbtherapie . Behandlung verschiedener Pathologien unter Verwendung der Wechselwirkung von Wellenlängen in ausgewählten Bereichen des elektromagnetischen Spektrums mit biologischen Systemen als physikalisch-therapeutisches Mittel.
• Massotherapie . Alternative Methode durch die Verwendung von Manipulationen der Weichteile des Körpers, die insbesondere mit den Händen ausgeübt werden, als effektivste Methode, deren Zweck darin besteht, hauptsächlich die Linderung von Beschwerden, Entspannung, Verbesserung der Durchblutung und Sauerstoffversorgung zu erreichen und zusätzlich eine angemessene Ruhe zu begünstigen emotionaler Zustand und die Verringerung der körperlichen und emotionalen Müdigkeit bei schwangeren oder puerperalen Frauen.
• Vorgeburtliche Hebamme . Die Verwendung von Wasser als Ressource zur Erleichterung der pränatalen Vorbereitung, insbesondere im physischen Bereich, und aufgrund seiner Eigenschaften und Vorteile, wie z. B. der Verringerung der Schwerkraft, erleichtert Bewegungen, Flexibilität und verringert die körperliche Anstrengung. Ebenso reduziert es aufgrund des homogenen Hydromassage-Effekts im gesamten Körper der schwangeren Frau die Beschwerden und erzeugt neben vielen anderen Vorteilen ein Gefühl des umfassenden Wohlbefindens.
• Musiktherapie . Es ist eine alternative therapeutische Methode, bei der musikalische Strukturen, Töne, Klänge, Melodien und andere verwendet werden, um während der geburtshilflichen Psychoprophylaxesitzung Motivation, Entspannung, Meditation und Stimulation zu erreichen und so einen besseren psychophysischen Zustand zu erreichen und den emotionalen Zustand zu optimieren , kognitiv und spirituell bei der schwangeren oder puerperalen Frau und ihrem Partner während ihrer Vorbereitung.
• Hypnose . Hypnose ist ein veränderter Bewusstseinszustand, der eine Verringerung des Bewusstseins für die äußere Umgebung beinhaltet. Hypnose und Selbsthypnose wurden bei schwangeren Frauen angewendet, um Schmerzen mit unterschiedlichen Ergebnissen zu lindern.

Verweise

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Geburtspsychoprophylaxe: Aktualisierung, Definitionen und Konzepte. Horiz Med 2014; 14 (4): 53–57.
   2. Yábar P, Maribel. Geburtspsychoprophylaxe bei schwangeren Jugendlichen: Merkmale und umfassende Vorteile. Horiz Med 2014; 14 (2): 39–44
   3. Aguinaga, Gabriela und Ponce, Roberto. Technischer Standard für geburtshilfliche Psychoprophylaxe und pränatale Stimulation. Ministerium für öffentliche Gesundheit von Ecuador. September 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psychoprophylaxe, Wehen und Stillen. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K., Middleton P., Cyna AM, Matthewson M., Jones L. Hypnose zur Schmerzbehandlung während der Wehen und der Geburt (Übersicht). Die Cochrane-Zusammenarbeit. Veröffentlicht von JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Geburtshilfliche Psychoprophylaxe bei Wehen in der ersten Schwangerschaft ohne pränatale Kontrolle im Krankenhaus Cayetano Heredia. Lima, Peru. 2018. Abschlussarbeit an der Nobert Weiner University.