PROTEINOGRAMM: WOFÜR ES IST, INTERPRETATION UND WERTE - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Das Proteinogramm , eine einfache Methode zur Bezeichnung der Serumproteinelektrophorese, ist eine semi-quantitative Methode zur Analyse von Proteinen im Blut, ein Test, der häufig von Ärzten angefordert wird. Serumproteine ​​sind Substanzen, die aus Ketten von Aminosäuren bestehen und im Körper unterschiedliche Funktionen erfüllen.

Die wichtigsten Funktionen dieser Proteine ​​sind der Transport bestimmter im Blut vorhandener Elemente und einige Abwehraufgaben. Das Proteinogramm liefert wertvolle Informationen über die inneren Zustände des Körpers.

Änderungen der Ergebnisse können mit verschiedenen klinischen Einheiten verbunden sein und den Arzt sogar zur besten verfügbaren Behandlung führen.

Wie wird es durchgeführt?

In der Vergangenheit wurden Filter aus Papier, Agarose oder Celluloseacetat verwendet, um die Proteine ​​von den anderen Elementen des Serums zu trennen.

Sie wurden dann mit verschiedenen Farbstoffen angefärbt und durch ein Densitometer quantifiziert. Heute sind einige dieser Methoden erhalten, jedoch mit wesentlichen Verbesserungen.

Proteine ​​besitzen negative oder positive elektrische Ladungen und bewegen sich im Fluss, wenn sie in ein elektrisches Feld gebracht werden.

Die Kapillarelektrophorese, der heute am weitesten verbreitete Mechanismus, nutzt diese Felder, um Proteine ​​zu trennen und sie nach ihrer elektroosmotischen Ladung, Größe und Form zu gruppieren, was eine schnellere, präzisere und bequemere Untersuchung ermöglicht.

Wofür ist das?

Die Proteinelektrophorese wird hauptsächlich durchgeführt, um die Diagnose und Behandlung bestimmter Krankheiten zu unterstützen. Unter der großen Anzahl von Erkrankungen, die die Spiegel und Eigenschaften von Serumproteinen verändern können, fallen folgende auf:

- Einige Formen von Krebs.

- Leber- oder Nierenerkrankungen.

- Veränderungen des Immunsystems.

- Unterernährung.

- Infektionen.

Normalwerte

Die Serumproteinspiegel können je nach Labor, in dem die Studien durchgeführt werden, der Art der verwendeten Ausrüstung und den Reagenzien leicht variieren.

Trotzdem gibt es Bereiche, die als normal angesehen werden, und die Referenzwerte werden in den Druck der Ergebnisse einbezogen, die nur vom Arzt interpretiert werden sollten.

Albumin

3,3 - 5,7 g / dl

Alpha 1 Globulin

0,1 - 0,2 g / dl

Alpha 2 Globulin

0,6 - 1 g / dl

Beta-Globulin

0,7 - 1,4 g / dl

Gammaglobulin

0,7 - 1,6 g / dl

Einige Labors ändern die Berichtseinheiten in Gramm pro Liter (gr / l), für die nur das Komma um ein Feld nach rechts gerollt werden sollte. Zum Beispiel Albumin: 33 - 57 g / l. Gleiches gilt für den Rest der Proteine ​​und Globuline.

Deutung

Isolierte Veränderungen der Serumproteinspiegel sind selten, wobei mehrere gleichzeitig verändert werden.

Jedes der Proteine ​​wird jedoch nachstehend separat mit den möglichen Ursachen für Veränderungen angegeben, um später eine Analyse durch Pathologie durchzuführen.

Hohes Albumin

Dehydration und einige Immunerkrankungen.

Niedriges Albumin

Unterernährung, Nieren- oder Leberversagen und entzündliche Prozesse.

Alpha 1 Globulin hoch

Infektiöse und entzündliche Prozesse.

Globulin mit niedrigem Alpha 1-Gehalt

Schwere Entzündung und Lebererkrankung.

Alpha 2 Globulin hoch

Entzündungsprozesse und Nierenerkrankungen.

Globales Alpha-2-Globulin

Schilddrüsen- und Leberprobleme.

Globulin mit hohem Beta

Schwere Hyperlipidämien und Eisenmangelanämien.

Globulin mit niedrigem Beta

Unterernährung und Immunerkrankungen.

Hochgammaglobulin

Bakterieninfektionen, Sepsis, einige Krebsarten und chronische Lebererkrankungen.

Niedriges Gammaglobulin

Angeborene Immunerkrankungen.

Krankheiten, die das Ergebnis verändern können

Wie bereits erwähnt, gibt es viele Krankheiten, die die Ergebnisse des Proteinogramms verändern können. Einige von ihnen werden nachstehend mit dem Verhalten von Serumproteinen in jedem von diesen erwähnt.

Leberzirrhose

Es ist gekennzeichnet durch die Abnahme aller in der Leber synthetisierten Serumproteine, insbesondere von Albumin, dessen Spiegel alarmierend abnimmt. Es kann auch zu einer reaktiven Erhöhung der Immunglobuline kommen.

Eine bemerkenswerte Tatsache ist die virtuelle Erhebung einiger Globuline; Diese bleiben, da sie aufgrund einer Lebererkrankung nicht metabolisiert werden, länger im Körper, ohne dass dies eine echte Wertsteigerung darstellt.

Nephrotisches Syndrom

Es verursacht auch eine signifikante Hypoalbuminämie, da die Niere Proteine ​​nicht ausreichend filtert. Proteine ​​mit niedrigerem Molekulargewicht gehen normalerweise im Urin verloren und Proteine ​​mit höherem Molekulargewicht steigen als Ausgleich im Blut auf.

Entzündung

Es gibt verschiedene Muster für akute Entzündungen und für chronische Entzündungen. Bei akuten Entzündungen kommt es zu einer Erhöhung der Alpha-Globuline 1 und 2, die sich wie Akutphasenreaktanten verhalten. Eine leichte Abnahme anderer Globuline kann auch aufgrund einer kompensatorischen Wirkung festgestellt werden.

Bei chronischen Entzündungen ist Albumin bereits beeinträchtigt, sodass sein Spiegel abnimmt. Dieses Phänomen kann mit einer Erhöhung des Gammaglobulins einhergehen, solange keine immunologischen Störungen vorliegen.

Schwangerschaft

Obwohl es sich nicht um eine Krankheit handelt, führt die Schwangerschaft bei Frauen zu wichtigen anatomischen und physiologischen Veränderungen, wobei die Serumproteinspiegel nicht entweichen.

Die Albuminwerte sind aufgrund der Hämodilution (erhöhte Flüssigkeit in den Blutgefäßen) leicht niedrig. Aufgrund der Wirkung der Schwangerschaftshormone steigen Östrogene, Globuline und Transferrin an.

Monoklonale Gammopathie

Gammaglobulinopathien sind die häufigsten angeborenen immunologischen Erkrankungen in der Gruppe, die Serumproteine ​​betreffen. Sie sind gekennzeichnet durch das Vorhandensein wiederkehrender Infektionen und ein Defizit in der Gewichtsentwicklung.

Eine signifikante Abnahme des Gammaglobulins wird normalerweise im Proteinogramm gefunden, begleitet von einer kompensatorischen Erhöhung der Beta-und Alpha-Globuline.

Es treten auch "unreife" Formen von Gammaglobulin auf, was für die Diagnose sehr hilfreich ist, da es sich um ein pathognomonisches Phänomen dieser Erkrankung handelt.

Detaillierte Analyse erforderlich

Die Serumproteinelektrophorese ist eine äußerst nützliche Laborstudie zum Nachweis und zur Behandlung vieler chronischer infektiöser, immunologischer und onkologischer Erkrankungen, unter anderem. Es ist eine Methode mit beträchtlicher klinischer Empfindlichkeit aus biochemischer Sicht, jedoch mit geringer Spezifität.

Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene klinische Ereignisse unterschiedliche Veränderungen im Muster des Proteinogramms hervorrufen und fast keine dieser Modifikationen für eine Krankheit spezifisch ist, mit Ausnahme einer Art von Gammaglobulinopathie, für die eine detaillierte Analyse durch den Facharzt unerlässlich ist die richtige Diagnose.

Verweise

1. Abraham; Barnidge und Lanza (2013). Bewertung von Proteinen des Immunsystems. Clinical Immunology, 4. Auflage, Kapitel 93, 1145–1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson und Husney (2017). Serumproteinelektrophorese (SPEP). Gesundheitsbibliothek. Testübersicht.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Das Proteinogramm in der klinischen Praxis. Integral Medicine, 38 (3), 127 & ndash; 132.
4. Dasgupta, Amitava und Wahed, Amer (2014). Proteinelektrophorese und Immunfixierung. Klinische Chemie, Immunologie und Laborqualitätskontrolle, Kapitel 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore und Horita, Timothy und Kasravi, Barsam (2005). Serumproteinelektrophorese verstehen und interpretieren. American Family Physician, 71 (1), 105 & ndash; 112.
6. Wikipedia (neueste Ausgabe 2017). Serumproteinelektrophorese. Von en.wikipedia.org wiederhergestellt.