POLYGON DER WILLIS: ORT, ANATOMIE UND FUNKTIONEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2024

Das Polygon von Willis , auch Ring von Willis oder zerebraler Arterienkreis genannt, ist eine arterielle Struktur in Form eines Siebenecks, das sich an der Basis des Gehirns befindet. Diese Struktur besteht aus zwei Gruppen von Arterien: den inneren Halsschlagadern und dem vertebrobasilaren System. Letzteres besteht aus zwei Wirbelarterien und der Arteria basilaris.

Dieses Netzwerk ist anteroposterior organisiert. Das heißt, die Halsschlagadern und ihre Äste versorgen den vorderen Bereich und die Wirbelarterien und ihre Äste befinden sich im hinteren Teil.

Das Polygon von Willis im Bild umgeben. John A Beal, PhD Dep't. für Zellbiologie und Anatomie, Gesundheitswissenschaftliches Zentrum der Louisiana State University, Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Dieses arterielle Polygon ist der Hauptverantwortliche für die zerebrale Spülung. Das heißt, es versorgt das Gehirn und die Umgebung mit Blut. Es wird oft als Anastomosesystem beschrieben. Dies bedeutet, dass es aus einem Netzwerk von Verbindungen zwischen Arterien besteht.

Die meisten Personen haben ein vollständiges Willis-Polygon. Eine gute Kommunikation zwischen ihren Strukturen wurde jedoch bei knapp der Hälfte der Bevölkerung festgestellt.

Diese Struktur war zuvor von anderen Ärzten beobachtet worden. Obwohl es der englische Arzt Thomas Willis (1621-1675) war, der es 1664 in seinem Buch Cerebral Anatome am deutlichsten beschrieb.

Ort

Das Polygon von Willis befindet sich an der Basis des Gehirns. Es umgibt den Stiel der Hypophyse, das Chiasma opticum und den Hypothalamus.

Das Gehirn hat eine komplexere Blutversorgung, die aus vier großen Arterien besteht, die zwei große Gefäßsysteme bilden: das vertebrobasiläre System und das vordere System. Durch die Verschmelzung beider entsteht das Willis-Polygon.

Darstellung des zerebralen arteriellen Kreislaufs oder Polygons von Willis

Anatomie

Das Polygon von Willis ist eine anatomische Struktur in Form eines Siebenecks. Es besteht aus einer Anastomose (Verbindung) zwischen den arteriellen Strukturen des vorderen und hinteren Kreislaufsystems. Dieses Polygon besteht aus folgenden Arterien:

Polygon von Willis anterior

Es besteht aus der A. carotis interna und versorgt die Vorderseite des Gehirns mit Blut. Es bewässert die meisten Gehirnhälften. Sowie einige tiefe Strukturen wie der Caudatkern, das Putamen oder nahe gelegene Strukturen wie die Umlaufbahn.

Die inneren Halsschlagadern kommen von den linken und rechten gemeinsamen Halsschlagadern. Insbesondere entstehen sie durch die Gabelung der Arteria carotis communis in Höhe des vierten Halswirbels.

Die inneren Halsschlagadern führen zu verschiedenen Ästen:

- Augenarterie: Bewässert den Teil der Orbita. So versorgt es unter anderem die Augenlider und die Netzhaut mit Blut.

- Mittlere Hirnarterie: Sie ist der größte und direkteste Zweig der A. carotis interna und am anfälligsten für Embolien. Es versorgt die Kortikalis der Insula und andere angrenzende Bereiche mit Blut.

- Vordere Hirnarterie: Versorgt motorische Bereiche des Gehirns wie Brodmanns Bereiche 4 und 6 und sensorische Bereiche wie Brodmanns 1, 2 und 3. Sie versorgen auch den orbitofrontalen Bereich des Frontallappens sowie die Kerne des Urinierens und des Stuhlgangs.

- Gestreifte Arterien: Sie versorgen die innere Kapsel, den Thalamus und die Basalganglien mit Blut.

- Arteria choroideus anterior: Fährt den Blutfluss zu den Plexus choroideus. Durch seine Äste versorgt es auch das Chiasma opticum, die Optikusbahnen, die innere Kapsel und den lateralen Genikularkern.

- Vordere kommunizierende Arterie: besteht aus einer sehr kurzen Arterie, die die vorderen, rechten und linken Hirnarterien verbindet.

- Hintere kommunizierende Arterien: Diese verbinden die A. carotis interna und die A. cerebri posterior.

Arterie an der Basis des Gehirns. User Uwe Gille Abgeleitete Arbeit: Skeptic0-Übersetzungen von Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Hinteres Polygon von Willis

Es besteht aus den Wirbelarterien. Diese Hälfte des Polygons sorgt für die Durchblutung. Hauptsächlich zum Kleinhirn, zum Hirnstamm und zum Rücken der Gehirnhälften.

Zwei aus der Arteria subclavia stammende Wirbelarterien verbinden sich am unteren Rand des Hirnstamms und bilden eine einzige Arterie: die Arteria basilaris. Alle seine Komponenten bilden das vertebrobasiläre System. Folgende Äste weichen von der Arteria basilaris ab:

- Pontinarterie: Es handelt sich um kleine Äste der Arteria basilaris. Sie versorgen den ventralen Teil des Pontin-Kerns und den lateralen Teil der Pons mit Blut.

- Obere Kleinhirnarterie: Regulieren die Durchblutung der Pons, des Mittelhirns und des oberen Bereichs des Kleinhirns.

- Vordere Kleinhirnarterie: Liefert Blut an die untere Oberfläche der Kleinhirnhälfte.

- Hintere Hirnarterie: Sie versorgt die Hirnstiele und den Optiktrakt sowie den inferomedialen Teil der Okzipital- und Temporallappen. Es versorgt auch visuelle Bereiche mit Blut (Brodmann-Bereiche 17, 18 und 19).

Andererseits entstehen aus der Wirbelarterie folgende Äste:

- Kleinhirnarterie inferior-posterior: Es ist der Hauptast der Wirbelarterie. Es ermöglicht den Blutfluss im Kolloidplexus des vierten Ventrikels. Der angrenzende Bereich der Medulla und der hintere Bereich der Kleinhirnhälften.

- Arteria spinalis anterior: Sie befindet sich in der mittleren Fissur des Rückenmarks und versorgt das gesamte Rückenmark sowie die hintere graue Säule.

- A. spinalis posterior: Diese versorgt die hinteren Rückenmarksäulen mit Blut.

Funktion

Dieser Kreis erzeugt eine wesentliche Kommunikation in der Blutversorgung zwischen Vorder- und Hinterhirn. Außerdem kann der Blutfluss zwischen den beiden Seiten des Gehirns (linke und rechte Hemisphäre) ausgeglichen werden.

Die Hauptfunktion des Willis-Kreises scheint darin zu bestehen, einen alternativen Weg bereitzustellen, wenn die Blutversorgung auf dem üblichen Weg verschlossen ist. Wenn beispielsweise der Blutfluss in der linken A. carotis interna blockiert ist, kann das Blut die linke Vorderseite des Gehirns nicht erreichen.

Draufsicht auf den Kreis von Willis.

Dank des Willis-Kreises kann Blut durch die vordere Kommunikationsarterie von der rechten inneren Halsschlagader in diesen Bereich gelangen.

Dieses Netzwerk von Arterien hat die Funktion, eine korrekte Verteilung des Gehirnkreislaufs im Falle einer Schädigung oder eines verminderten Blutflusses in einem oder mehreren nahe gelegenen Gefäßen zu ermöglichen. Diese Umverteilung hängt vom Vorhandensein und der Größe der vorhandenen Blutgefäße ab.

Willis Polygonbeteiligung

Willis-Kreis mit den häufigsten Stellen mit gebrochenen Aneurysmen markiert. Quelle: Gray's Anatomy of the Human Body, ursprünglich 1918 veröffentlicht. Public Domain-Datei

Wenn der Blutfluss zu einem Teil dieser Struktur behindert wird, bleiben die Spülbereiche ohne Sauerstoff und Nährstoffe. Dies führt zu Hirnläsionen, die sich je nach betroffenem Bereich durch verschiedene Symptome manifestieren können.

Einige Folgen davon sind Lähmungen oder Schwäche in der Körpermitte, Persönlichkeitsveränderungen, Aphasie, Gefühlsverlust der Extremitäten, Sehprobleme wie Hemianopie usw.

Verweise

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