WER TRINKPLÄNE PLANT - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Trinkpläne der WHO (Weltgesundheitsorganisation) werden gemäß dieser Einheit als eine Reihe von Verhaltensweisen und Maßnahmen definiert, die befolgt werden müssen, um das Wasserkraftgleichgewicht eines Menschen wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten. Sie werden auch Rehydrationspläne genannt.

Diese Pläne sind gut beschrieben und differenziert. Sie berücksichtigen insbesondere den Hydratationsstatus des Patienten durch charakteristische Anzeichen oder Symptome. Es gibt viele Krankheiten, Syndrome, Zustände und klinische Einheiten, die aufgrund ihrer pathophysiologischen Eigenschaften die Hämodynamik des menschlichen Körpers verändern können.

An diesem Punkt wird die Bedeutung von Hydratationsplänen angegeben, da sie eine Dehydration frühzeitig verhindern oder sofort behandeln und so die Entwicklung zu Zuständen vermeiden, in denen das Leben des Individuums beeinträchtigt ist.

Physiologie von Körperflüssigkeiten

Flüssigkeiten sind der Grundbestandteil des menschlichen Körpers und machen unter normalen Bedingungen 70% des gesamten Körpergewichts eines Menschen aus. Körperflüssigkeiten sind jedoch innerhalb der menschlichen Anatomie unterteilt.

Die Kompartimente werden in Bezug darauf benannt, ob sie sich innerhalb oder außerhalb von Zellen befinden. Die zwei voluminösesten Kompartimente sind das intrazelluläre Kompartiment und das extrazelluläre Kompartiment.

Das intrazelluläre Kompartiment enthält zwei Drittel des gesamten Körperwassers; Andererseits hat das extrazelluläre Kompartiment das verbleibende Drittel.

Zu seinen Augen; Das extrazelluläre Kompartiment ist in zwei Unterkompartimente unterteilt, die als intravaskuläre (25% extrazelluläre Flüssigkeiten) und interstitielle (75% extrazelluläre Flüssigkeiten) bezeichnet werden.

Orale Rehydrierungssalze

Orale Rehydratisierungssalze (ORS) sind eine Gruppe von Salzen und / oder Substanzen, die nach Angaben der WHO in Rehydratisierungsplänen zur Behandlung von Dehydratisierung verwendet werden.

Die WHO beschreibt ORS als den schnellsten, sichersten und billigsten Weg, um Elektrolytstörungen zu verhindern und zu behandeln. Die häufigste Präsentation erfolgt in Form von Umschlägen, in denen sich die Salze in Pulverform befinden. Diese werden in einer bestimmten Menge Wasser verdünnt.

Viele verschiedene Labors auf der ganzen Welt geben ORS frei, aber unabhängig von der Quelle oder der Marke müssen orale Rehydrierungssalze aus folgenden Elementen bestehen:

- 20 g wasserfreie Glucose.

- 3,5 g Natriumchlorid.

- 2,5 g Natriumbicarbonat.

- 1,5 g Kaliumchlorid.

Falls kein ORS zur Verfügung steht, um die darin enthaltenen Rehydratisierungspläne anzuwenden, schlägt die WHO vor, dieses Rezept zu verwenden: Verdünnung in einem Liter Wasser mit 6 Esslöffeln Zucker und einem Esslöffel Salz. Einige Ärzte in unterentwickelten Ländern haben den Saft einer Zitrone oder ¼ Teelöffel Bicarbonat eingearbeitet.

Dieses letzte Rezept ist jedoch sehr kontrovers und seine Verwendung wurde auf Fälle extremer Not verwiesen, da es ziemlich ungenau ist und in bestimmten Fällen schwerwiegende Komplikationen wie das hyperosomolare Koma bei pädiatrischen Patienten hervorrufen kann.

Kristalloide und Kolloide

Der Name Kristalloide wird Flüssigkeiten zugeschrieben, die in der Medizin verwendet werden, um den Bedarf des menschlichen Körpers an Wasser und Elektrolyten wiederherzustellen oder zu decken.

Die heute am häufigsten verwendeten sind 0,9% ige Kochsalzlösung (isotonisch), 3% ige Kochsalzlösung (hypertonisch) und 0,45% ige Kochsalzlösung (hypotonisch), laktierte Ringerlösung und Dextroselösung.

Kolloidlösungen in der Medizin sind solche, deren onkotischer Druck dem onkotischen Druck von Plasma ähnlich ist.

Aus diesem Grund werden sie verwendet, um Wasser im intravaskulären Raum zurückzuhalten; Deshalb werden sie Plasmaexpander genannt. Das heute am weitesten verbreitete ist Albumin.

Dehydration

Dehydration ist definiert als ein Ungleichgewicht von Wasser und Elektrolyt, dessen multifaktorielle Genese auf zwei Hauptfaktoren zurückzuführen ist: verringerte Aufnahme und erhöhter Flüssigkeitsverlust. Im Zusammenhang mit dem Flüssigkeitsverlust werden zwei Mechanismen beschrieben:

Empfindliche Verluste

Flüssigkeit, die über Urin, Kot oder Schweiß ausgeschieden wird. Sie sind quantifizierbar.

Unempfindliche Verluste

Flüssigkeit, die durch Atmung (Lunge) oder Verdunstung (Haut) verloren geht. Es hat die Eigenschaft, dass es nicht messbar ist.

Anzeichen und Symptome

Abhängig vom Schweregrad der Dehydration wird dies mit einer bestimmten Symptomatik ausgedrückt. Daraus ergibt sich folgende Klassifizierung:

Leichte Dehydration

Bei dieser Art der Dehydration beträgt der prozentuale Verlust an Körperflüssigkeiten <6%. Seine klinische Untersuchung ist im Allgemeinen normal; Der Patient kann durstig sein.

Mäßige Dehydration

Bei dieser Art der Dehydration beträgt der prozentuale Flüssigkeitsverlust> 6% bis 30%, es kommt zu einer Abnahme des Turgors und der Elastizität der Haut, eingefallener Augen, trockener Schleimhäute, Reizbarkeit, Übelkeit, Erbrechen und großem Durst.

Starke Dehydration

Prozentualer Verlust an Körperflüssigkeiten> 30%, schläfriger, lethargischer Patient, eingefallene Augen, trockene Schleimhäute, Tachykardie, Hypotonie, positives Faltenzeichen und Anurie. Allgemeiner hämodynamischer Kompromiss.

Trinkpläne nach Angaben der WHO

Die Weltgesundheitsorganisation klassifiziert Rehydratisierungspläne in Abhängigkeit von der Schwere des Dehydratisierungszustands. Diese Pläne gelten für Personen mit einer möglicherweise dehydrierenden Krankheit oder einem Syndrom wie akutem Durchfall.

Planen Sie a

Patient, der den oralen Weg toleriert. Wenn es weniger als 2 Jahre alt ist, werden 50 bis 100 ml orale Rehydrierungssalze für jede Flüssigkeitsevakuierung angewendet, die es präsentiert.

Wenn Sie älter als 2 Jahre sind, sollten Sie für jede Flüssigkeitsentleerung 100 bis 200 ml ORS verbrauchen.

Plan A gilt für Personen ohne Symptome oder für Patienten mit leichter Dehydration.

Plan B

Orale Rehydrierungssalze sollten in einer Zeit von 4 bis 6 Stunden mit 50 bis 100 cm³ pro kg Körpergewicht verabreicht und anschließend neu bewertet werden.

Plan B gilt für Personen mit mäßigen Dehydrationssymptomen, die den oralen Weg tolerieren.

Plan C.

Es wird bei Personen mit Symptomen einer starken Dehydration oder bei Personen mit mäßiger Dehydration angewendet, die den oralen Weg nicht tolerieren können.

Mäßige Dehydration, die vom Mund nicht toleriert werden kann

25 cm³ pro kg Gewicht sollten in der ersten Stunde intravenös mit physiologischer Lösung verabreicht werden, und die gleiche Menge muss in der zweiten und dritten Stunde wiederholt werden. Dann muss es neu bewertet werden.

Starke Dehydration

50 ml pro kg Gewicht sollten in der ersten Stunde intravenös mit physiologischer Lösung verabreicht werden, 25 ml Lösung pro kg Gewicht in der zweiten Stunde und letztere in der dritten Stunde wiederholt werden. Dann neu bewerten.

Verweise

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2. Körperflüssigkeiten und Nieren. Wiederhergestellt von: dyndns.org
3. WHO-Artikel Orale Rehydrierungssalze zur Verringerung der Sterblichkeit aufgrund von Cholera. Wiederhergestellt von: who.int
4. Dehydration Cienfuegos Health Science Journal. Wiederhergestellt von: sld.cu
5. Hydratation und Dehydration. Wiederhergestellt von: meditip.lat