PARÄSTHESIE: SYMPTOME, URSACHEN, DIAGNOSE UND BEHANDLUNG - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Die Parästhesie ist eine Erkrankung, die durch Brennen, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Jucken oder Brennen gekennzeichnet ist und normalerweise in den oberen Extremitäten (Arme und Hände) und unteren (Beine und Füße) (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall) auftritt , 2015).

Es tritt normalerweise in einer Hand oder einem Fuß auf und verursacht normalerweise keine Schmerzen. Patienten berichten in klinischen Konsultationen häufig über Taubheitsgefühle, Kribbeln und Taubheitsgefühle in Händen, Beinen, Armen, Gesicht, Füßen oder anderen Körperteilen (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2015).

Diese Art von Empfindung kann vorübergehend oder dauerhaft auftreten. In den meisten Fällen handelt es sich um eine vorübergehende Pathologie, die normalerweise durch Druck auf einen der Nerven verursacht wird.

Es kann jedoch auch ein Symptom für eine erworbene Verletzung oder eine Vielzahl von Krankheiten oder Störungen sein, die das Nervensystem schädigen.

Diese empfindlichen Symptome, insbesondere in den oberen Extremitäten, sind in der Regel ein häufiger Grund für eine Konsultation in der Grundversorgung. In den meisten Fällen ist dies auf die Entwicklung einer degenerativen Pathologie oder von Neuropathien aufgrund eines Nerveneinschlusses zurückzuführen.

Aufgrund der Tatsache, dass es sich um milde und nicht sehr explizite Symptome handelt, wird in vielen Fällen eine unvollständige Bewertung durchgeführt, wobei einige der Symptome unterschätzt werden, die Warnsignale für andere schwerwiegendere Pathologien sein können (Barrio Ruíz und Mendoza Lanjaine, 2013). .

Eigenschaften

Zu verschiedenen Zeiten spüren viele von uns, nachdem sie eine Weile mit gekreuzten Beinen gesessen haben oder wenn wir uns lange auf einen Arm stützen, ein Kribbeln oder sagen, dass unser Fuß oder Arm „einschläft“. Wir erleben Parästhesien, dh ein Gefühl von Stichen, Taubheit oder Brennen am Fuß oder am Arm, das nervt, ohne Schmerzen zu verursachen.

Die Stimulation und Empfindungen der verschiedenen Teile unseres Körpers werden von den peripheren Nerven zum Rückenmark übertragen. Von den Spinalnerven werden die Signale über den Hirnstamm zum Gehirn geleitet. Auf diese Weise kann eine Unterbrechung dieses Signalwegs zur Entwicklung einer Parästhesie führen (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Daher werden diese Arten von störenden Empfindungen durch Druck auf bestimmte Nerven erzeugt.

Darüber hinaus können sie als Folge verschiedener Zustände, Krankheiten oder Störungen auftreten, die Nervenschäden verursachen. Einige der Ursachen können sein: Hirntumor, Schlaganfall, Anämie, Enzephalitis, Diabetes, Multiple Sklerose, periphere Neuropathie, unter anderem.

Symptome einer Parästhesie

Menschen mit Parästhesien beschreiben die Symptome und Anzeichen, die sie fühlen, häufig durch mehrere Begriffe. Unter ihnen können wir hervorheben: Brennen, Taubheitsgefühl, Juckreiz und Kribbeln.

Viele Patienten bezeichnen Symptome als:

• "Abnormale Empfindungen wie Juckreiz, Stiche wie bei Stiften und Nadeln."
• "Ich bemerke Brennen und Jucken in meinen Händen und Füßen."
• "Meine Hände fühlen sich gepolstert an und es fällt mir schwer, sie zu bewegen."

Symptome treten in der Regel häufiger in Armen, Beinen, Händen und Füßen auf, können jedoch auch in anderen Körperteilen auftreten.

Parästhesie ist normalerweise ein Symptom für andere neurologische Erkrankungen, Zustände oder Störungen, sodass Parästhesie auch zu einigen der folgenden Symptome führen kann:

• Schaudern.
• Fußtropfen.
• Dysarthrie
• Taubheit.
• Muskelatrophie.
• Augendysmetrie.
• Ruhelose Beine-Syndrom.
• Schwierigkeiten beim Einschlafen.
• Kribbeln auf der Haut

Trotz dieser symptomatischen Beschreibung variieren diese in Abhängigkeit von den beteiligten Nerven und dem Schweregrad der Veränderung. Zum Beispiel kann Druck auf den Nervus ulnaris eine Parästhesie im kleinen Finger und in verschiedenen Bereichen der Hand verursachen.

Wie lange dauert die Parästhesie?

Normalerweise tritt eine Parästhesie vorübergehend aufgrund einer Aktivität oder Position auf, die einen längeren Druck auf einen oder mehrere Nerven ausübt.

Es ist üblich, beim Überkreuzen der Beine, beim langen Sitzen, Schlafen auf einem der oberen Gliedmaßen usw. aufzutreten. Daher verschwinden die unangenehmen Empfindungen normalerweise, wenn der Druck abgelassen wird.

Es kann jedoch aufgrund orthopädischer Störungen oder neurologischer Zustände, die das Nervensystem dauerhaft schädigen, auch in einer schwereren und sogar dauerhaften / chronischen Form vorliegen. Darüber hinaus ist Parästhesie in mehr als einem Fall eine primäre Manifestation einer schwerwiegenden Pathologie.

Ursachen

- Ursachen für vorübergehende Parästhesien

Der vorübergehende Zustand verursacht ein Kribbeln und / oder Taubheitsgefühl, das schnell verschwindet. Einige der Ursachen sind nachstehend beschrieben (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Verstopfung : Mit diesem Begriff beziehen wir uns auf die Taubheit, die durch anhaltenden Druck auf einen Nerv entsteht. Die Wiederherstellung erfolgt sofort.
• Schleudertrauma : Nach der Präsentation dieser Art von Pathologie können Verletzungen des zervikalen Weichgewebes parästhetische Empfindungen verursachen. Die Genesung erfolgt normalerweise schrittweise über einen Zeitraum von sechs Monaten.
• Hyperventilationssyndrom : Bereits drei Minuten nach Beginn der Hyperventilation können bei etwa 35% der Patienten Parästhesieempfindungen auftreten.
• Panikattacken : Parästhesien in Mund, Händen und Füßen sind häufig mit Panikattacken und Hyperventilation verbunden.
• Vorübergehender ischämischer Anfall : Einige Zustände wie Thrombose oder Embolie können den normalen Sauerstofffluss zum Nervensystem unterbrechen und daher die Nervenbahnen vorübergehend (oder dauerhaft) beeinträchtigen.
• Anfälle : Taubheitsgefühle und Taubheitsgefühle können sowohl während als auch nach einem teilweisen Anfall auftreten. Die Stimulation des Vagusnervs bei einer krampflösenden Behandlung kann auch einige dieser Symptome verursachen.
• Dehydration : Der signifikante Verlust an Körperwasser kann auch zu Parästhesien führen.
• Kreislaufversagen : Einige Kreislaufstörungen können vorübergehend (oder dauerhaft) die Nerven betreffen und daher Parästhesien verursachen.

- Ursachen für anhaltende oder chronische Parästhesien

Wenn regelmäßig oder zeitweise Symptome einer Parästhesie auftreten, kann dies auf ein ernsthafteres Problem hinweisen. Im Allgemeinen ist dies ein Zeichen für eine neurologische Erkrankung oder einen traumatischen Schaden (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Im Allgemeinen ist es häufig auf eine Infektion, Entzündung, ein Trauma oder einen abnormalen Prozess zurückzuführen, der die Nerven betrifft. Es ist weniger häufig, dass es mit Störungen verbunden zu sein scheint, die das Leben des Individuums gefährden. Es kann jedoch aufgrund von zerebrovaskulären Störungen und / oder Tumoren auftreten (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Die Hauptursachen für langfristige oder chronische Parästhesien sind:

Störungen des Nervensystems

Parästhesien sind häufig mit Veränderungen sowohl des zentralen als auch des peripheren Nervensystems verbunden.

Im Zentralnervensystem können sie verursacht werden durch: Schlaganfall, intrazerebrale Blutungen, lakunare Infarkte, Hirntumoren, Kopftrauma, Enzephalitis / Meinguitis, Abszesse, Lumbalstenose, systemischer Lupus erythematodes, Multiple Sklerose, transversale Myelitis, Lumbalpunktion, Vitamin-B12-Mangel, etc.

Im peripheren Nervensystem können sie verursacht werden durch: periphere Neuropathie, behandlungsbedingte Neuropathie, Karpaltunnelsyndrom, laterales femorales Hautsyndrom, femorale Neuropathie, Tarsaltunnelsyndrom, Ischias, Bandscheibenvorfall, Zervixspondylose, Drucklähmung, Charcot-Störung. Marie-Tooth, Amyloid-Neuropathie, Neuralgie usw.

Durchblutungsstörungen

Eine unzureichende Blutversorgung kann sowohl zu vorübergehender als auch zu dauerhafter Parästhesie führen. Unter ihnen können sie auf arterielle, venöse oder neurogene Syndrome zurückzuführen sein.

Stoffwechselstörungen

Unter ihnen finden wir Diabetes, Alkoholismus, Hypoglykämie, Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus, Wechseljahre, abnormale Calcium / Kalium / Natrium-Spiegel, Urämie, Amyloidose usw.

Infektiöse Prozesse

Herpes-simplex-Virus, Herpes-zosterm-Virus, Krebsgeschwüre, Lyme-Borreliose, humanes Immundefizienzvirus, Lepra, Syphilis, Guillain-Barré-Syndrom, Tollwut usw.

Autoimmunerkrankungen

Rheumatoide Arthritis, Lupus, Sjögren-Syndrom, Anämie, Diabetes, Arthritis, Fibriomyalgie, Mangelernährung.

Viatmine Dephitis

B12, b1, b5, b6.

Andere Faktoren

Alkoholismus, Tabakkonsum, Drogenmissbrauch, Schwermetalle, Lachgas, Kohlenmonoxid usw.

Prognose

Vorübergehende Prozesse verschwinden normalerweise, wenn der Druck umgekehrt wird. Die Behandlung chronischer Prozesse impliziert jedoch die Behandlung ätiologischer Pathologien, die daher für jede von ihnen unterschiedlich sind.

Darüber hinaus kann eine Parästhesie wiederum unterschiedliche Komplikationen bei der zugrunde liegenden Krankheit oder Störung verursachen. Viele Menschen mit Parästhesien können Schwierigkeiten beim Markieren, Gehen oder Greifen haben.

Da es sich um eine Pathologie handelt, die das Nervensystem betrifft, besteht das Risiko, an chronischen Schmerzen, Behinderungen, Atembeschwerden, Lähmungen und damit an einer schlechten Lebensqualität zu leiden.

Wenn andererseits die Empfindlichkeit erheblich beeinträchtigt wird, können einige Personen möglicherweise einige Verletzungen wie eine Wunde oder Verbrennung nicht wahrnehmen, was in einigen Fällen ihr Leben gefährdet.

Darüber hinaus kann Taubheitsgefühl in Beinen und Füßen und insbesondere Sensibilitätsverlust das Sturzrisiko erheblich erhöhen.

Diagnose

Die therapeutische Intervention konzentriert sich hauptsächlich auf die Identifizierung des Zustands, der eine Parästhesie verursacht. Die Verwendung von Anamnese, körperlicher Untersuchung und verschiedenen Labortests ist für die Bestimmung von wesentlicher Bedeutung.

Darüber hinaus ist es auch wichtig zu bestimmen, ob es sich um einen vorübergehenden oder einen chronischen Prozess handelt, da dieser möglicherweise Auswirkungen auf die Integrität des Nervensystems des Patienten hat.

Einige der zu beantwortenden Fragen sind:

- Wo bemerken Sie die Taubheit oder unangenehmen Empfindungen?

- Wann haben Sie angefangen, sie wahrzunehmen?

- Wie lange fühlst du sie?

- Führen Sie irgendeine Art von Aktivität aus, die dies verursacht?

Behandlung

Die Wahl der Behandlung für diesen Zustand hängt weitgehend von der Ursache ab, die ihn verursacht.

Wenn es sich um eine vorübergehende Parästhesie handelt, ist die Anwendung von Maßnahmen nützlich, mit denen versucht wird, die Durchblutung durch Bewegung, Massage oder Dehnung der betroffenen Extremität wiederherzustellen. Diese Aktionen lassen das Kribbeln und Taubheitsgefühl allmählich verschwinden.

Bei längerem Vorliegen einer Parästhesie, wenn diese auf sekundäre pathologische Ursachen zurückzuführen ist, wird die Behandlung auf die Behandlung der ätiologischen Erkrankungen und die Linderung der Symptome ausgerichtet sein. Einige Fachleute empfehlen die Verwendung von verschreibungspflichtigen Entzündungshemmern wie Ibuprofen oder Aspirin, wenn die Symptome mild sind.

Darüber hinaus werden nicht-pharmakologische Interventionen entwickelt, die Ernährungsregulierung, Bewegung und die Vermeidung des Konsums von Alkohol oder Tabak umfassen und dem Patienten helfen können, die durch seine Symptome verursachten Beschwerden zu kontrollieren.

Verweise

1. Barrio Ruiz, C. & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patient mit Parästhesien: Das häufige lässt uns nicht vergessen, was wichtig ist. FMC, 20 (4).
2. Behinderte Welt. (2016). Parästhesie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung. Von Disabled World gegen morgen erhalten.
3. Gesundheitsgrade. (2014). Parästhesie. Erhalten von der richtigen Diagnose von Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Parästhesie Erhalten vom Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. Parästhesie (2016). Von paresthesia.org abgerufen.
6. Rückengesundheit. (2015). Parästhesie Erhalten von Rückengesundheit.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. & Vaccaro, A. (2012). Grundursachen für Presthesie.