BEWÖLKTER URIN: MÖGLICHE URSACHEN UND BEHANDLUNGEN - MEDIZIN - 2025

Der trübe und stinkende Urin kann manchmal ein Zeichen für eine schwere Erkrankung der Harnwege sein. Dieses Zeichen wird von den meisten Patienten unterschätzt, obwohl es in Wirklichkeit ein Alarmsignal sein sollte, da es anzeigt, dass etwas in unserem Körper nicht stimmt.

Urin ist das Ergebnis eines komplexen Filtrationsprozesses, der in den Nieren stattfindet. Es besteht hauptsächlich aus Wasser und einigen gelösten Stoffen (Ausscheidungsprodukten), die in einer solchen Menge vorhanden sind, dass sie die Transparenz des Wassers, das Teil des Urins ist, nicht verändern.

Wenn aus irgendeinem Grund die Menge an gelösten Stoffen zunimmt oder Materialien vorhanden sind, die normalerweise nicht im Urin vorhanden sind, ist es nicht mehr transparent und nimmt ein trübes Aussehen an, als ob darin irgendeine Art von gelöstem Material sichtbar wäre.

Im biochemischen Bereich ist dies auf eine Zunahme der Konzentration bestimmter gelöster Stoffe wie Proteine, das Vorhandensein von Materialien, die sich normalerweise nicht im Urin befinden (wie Uratkristalle), oder eine Zunahme der Anzahl von Zellen (die es ist normalerweise sehr niedrig).

Der einfache Urintest gibt normalerweise eine sehr klare Vorstellung davon, was mikroskopisch und chemisch im Urin geschieht, so dass der Arzt die Diagnose anhand der Ergebnisse dieses Tests recht genau leiten kann.

Mögliche Ursachen

Der Urin kann aufgrund mehrerer Bedingungen trübe werden, die einen ganzen Band eines Urologiebuchs einnehmen würden. Daher konzentrieren wir uns in diesem Beitrag auf die häufigsten Ursachen, darunter:

- Harnwegsinfektion.

- Hämatura (Blut im Urin).

- Proteinurie (erhöhte Proteinmenge im Urin).

- Diabetes.

- Nierensteine.

Von allen Ursachen, die den Urin trüb machen können, sind Infektionen bei weitem die häufigsten; Andere Zustände sollten jedoch nicht unterschätzt werden, da sie, wenn sie vorliegen und nicht rechtzeitig diagnostiziert werden, irreversible Schäden an den Harnwegen verursachen können.

Harnwegsinfektion

Harnwegsinfekte sind die häufigste Ursache für trüben Urin. In diesen Fällen macht das Vorhandensein einer großen Anzahl von Bakterien, toten Urothelzellen, Zellen des Immunsystems (weiße Blutkörperchen) sowie chemischen Substanzen wie Antikörpern den Urin nicht mehr transparent.

In den schwersten Fällen, in denen Eiter im Urin festgestellt wird (Pyurie), ist der Urin nicht mehr trüb, sondern verliert vollständig an Transparenz.

Alle Harnwegsinfektionen - sowohl niedrig (Blasenentzündung) als auch hoch (Pyelonephritis) - weisen Veränderungen in der Transparenz des Urins auf, die ebenfalls übelriechend werden.

Obwohl die meisten Menschen Dysurie (Brennen beim Wasserlassen) mit Harnwegsinfektionen in Verbindung bringen, fehlt dieses Symptom manchmal und der einzige Hinweis auf eine Harnwegsinfektion ist trüber Urin, insbesondere bei sehr jungen Babys und älteren Erwachsenen diejenigen mit einem gewissen Grad an kognitivem Defizit.

Hämaturie

Hämaturie ist das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Blut. Bei starker Hämaturie (bei beträchtlicher Blutmenge) wird der Urin rot; Dies sind jedoch nicht die meisten Fälle, da Mikrohämaturie häufiger auftritt.

Mikrohämaturie ist das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin (diese Zellen sind normalerweise nicht im Urin oder in extrem geringen Mengen vorhanden), wodurch der Urin trüb wird.

Je mehr rote Blutkörperchen vorhanden sind, desto trüber ist der Urin. In diesen Fällen ist es jedoch wichtig, die Ursache zu identifizieren, um mit der Behandlung zu beginnen, da die Ursachen der Mikrohämaturie von Harnwegsinfektionen über Nierenkrebs bis hin zu Nierensteinen und entzündlichen Nierenerkrankungen (Nephritis) reichen.

Proteinurie

Proteinurie ist die Zunahme der Proteinmenge im Urin, hauptsächlich Albumin. Obwohl das Vorhandensein einer bestimmten Menge an Protein im Urin normal ist, sollte es die als normal geltenden Werte nicht überschreiten.

Wenn dies auftritt, ist dies auf eine Schädigung der Nierenporen zurückzuführen, die es mehr als normalem Protein ermöglichen, aus dem Blutkreislauf in den Urin zu entweichen.

Dies ist auf mehrere Ursachen zurückzuführen, die vom nephrotischen Syndrom bis zur hypertensiven Nephropathie bis hin zu einer Vielzahl von Nierenerkrankungen reichen, die mit Proteinurie einhergehen.

Diabetes

Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen für Proteinurie aufgrund der Entwicklung einer diabetischen Nephropathie.

Darüber hinaus beginnt bei dekompensiertem oder schlecht kontrolliertem Diabetes überschüssiger Zucker im Blut über den Urin ausgestoßen zu werden, ein Phänomen, das als Glykosurie bekannt ist.

Da normale Glukosespiegel im Urin sehr niedrig sind (manchmal nicht nachweisbar), trübt das Vorhandensein von Glukosemolekülen im Urin den Urin häufig.

Wie bei Hämaturie und Proteinurie ist der Urin umso trüber, je höher die Konzentration des gelösten Stoffes (in diesem Fall Glukose) ist.

Nierensteine

Nierensteine ​​sind auf ein erhöhtes Vorhandensein von Uratkristallen im Urin zurückzuführen. Je mehr Kristalle vorhanden sind, desto mehr Steine ​​bilden sich, aber auch die Konzentration der Kristalle im Urin nimmt zu.

Diese Kristalle wirken wie jeder andere gelöste Stoff (rote Blutkörperchen, Eiter, Proteine ​​usw.). Je höher die Konzentration, desto trüber wird der Urin.

Wenn wir die Tatsache hinzufügen, dass Nierensteine ​​normalerweise mit einer höheren Häufigkeit von Harnwegsinfektionen verbunden sind, werden die Bedingungen so angegeben, dass der Urin von Patienten mit dieser Erkrankung trübe ist.

Behandlung

In beiden Fällen ist es eine gute Strategie, den Wasserverbrauch zu erhöhen, da auf diese Weise die gelösten Stoffe verdünnt werden und der Urin tendenziell kristalliner ist.

Diese Strategie ist jedoch nur nützlich, um die Ausbreitung der Schädigung der Harnwege zu verhindern, und löst in keinem Fall das Problem. es kann es sogar verschlimmern, wie in Fällen von nephrotischem Syndrom; Daher ist es obligatorisch, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn der Urin trübe wird.

Nach einer gründlichen klinischen Untersuchung und einigen Tests wird es möglich sein, die Diagnose mit Sicherheit zu stellen und von dort aus zu entscheiden, welche die beste Behandlung ist.

Wie es häufig bei unspezifischen Symptomen der Fall ist, die bei verschiedenen Krankheiten auftreten können, hängt die spezifische Behandlung von der Ursache des Problems ab.

Bei Infektionen reicht die Verabreichung geeigneter Antibiotika aus. Wenn andererseits Nierensteine ​​(Steine ​​oder Steine) vorhanden sind, kann eine Art invasiver Eingriff erforderlich sein, um die Steine ​​zu entfernen, sowie die Verabreichung von Medikamenten, die die Bildung von Kristallen im Urin begrenzen.

Nierenerkrankung

Bei Nierenerkrankungen wie Nephritis, diabetischer Nephropathie oder hypertensiver Nephropathie muss nicht nur der Nierenzustand behandelt, sondern auch die zugrunde liegende Krankheit, die ihn verursacht hat, kontrolliert werden.

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