NERVUS VESTIBULOCOCHLEARIS: PFAD, FUNKTION, PATHOLOGIEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Nervus vestibulocochlearis ist der achte Hirnnerv. Dieser Nerv besteht aus einem vestibulären Teil und einem Cochlea-Teil. Der VIII. Hirnnerv ist grundsätzlich sensorisch und enthält daher afferente Informationen.

Der vestibuläre Teil leitet afferente Impulse in Bezug auf Gleichgewicht und Haltung vom vestibulären Labyrinth im Innenohr ab. Es umfasst die halbkreisförmigen Kanäle, den Utrikel und den Sacculus. Der Cochlea-Teil überträgt die Hörimpulse von der Cochlea des Innenohrs.

Vorderansicht des menschlichen Gehirns mit Darstellung der Hirnnerven. VIII. N. vestibulocochlearis (Quelle: John A Beal, PhD-Abteilung für Zellbiologie und Anatomie, Gesundheitswissenschaftliches Zentrum der Louisiana State University, Shreveport

Die Geschichte der Entdeckung des Nervus vestibulocochlearis und seiner Funktionen reicht bis ins antike Griechenland im 6. Jahrhundert vor Christus zurück. C., Zeit, in der der griechische Philosoph und Mathematiker Pythagoras entdeckte, dass Schall eine Schwingung der Luft war. Dann wurde entdeckt, dass Schallwellen das Trommelfell bewegen und diese Schwingungen auf die Innenseite des Ohrs übertragen werden.

Sieben Jahrhunderte später, 175 n. Chr. C. entdeckte der griechische Arzt Galen, dass die Nerven Schall auf das Gehirn übertragen. Diese Eminenz erkannte auch den akustischen Nerv als einen unabhängigen Nerv und entdeckte, dass er aus zwei verschiedenen Teilen bestand, einem akustischen und dem anderen, die er als statisch definierte.

Später beschrieb Rafael Lorente de Nó (1902-1990) die VIII-Hirnnervenwege und die Struktur der vestibulären Kerne. Der Name Nervus vestibulocochlearis spiegelte sich in der dritten Ausgabe der International Anatomical Payroll von 1966 wider. Dieser Name entstand im Konsens, da der Name die Doppelfunktion des Nervs widerspiegeln musste.

Reise

Vestibulocochlea-Nervenfasern stammen von bipolaren Zellen, die sich in den Ganglien der Cochlea- und Vestibularspirale befinden. Der Nerv verläuft zwischen den Pons und der Glühbirne in einer Rille und postero-lateral in Bezug auf den Gesichtsnerv.

Die peripheren Prozesse gehen zu den vestibulären und Cochlea-Rezeptoren und die zentralen zum Hirnstamm. Der Gesichtsnerv (VII) und sein Zwischennerv, der Nervus vestibulocochlearis (VIII) und die innere Hörarterie (Labyrinth) zirkulieren durch den inneren Gehörgang.

Verlauf des Cochlea-Teils des VIII. Hirnnervs

Die Cochlea ist der menschliche Hörrezeptor. Es ist ein Spiralkanal, der sich im Felsenbein des Schläfenbeins an der Schädelbasis befindet. Die Cochlea erhält eine doppelte Innervation durch afferente und efferente Fasern, die mit den Haarzellen verbunden sind.

Die auditorisch afferenten Fasern verzweigen sich nach dem Eintritt in den Hirnstamm am Nervus vestibulocochlearis in die Medulla oblongata in den Kernen Cochlea-Ventral und Cochlea-Dorsal. Diese Zone bildet den primären Rezeptorbereich.

In den Cochlea-Kernen der Glühbirne sind Neuronen, die für unterschiedliche Frequenzen empfindlich sind, so angeordnet, dass es eine Tonotopenverteilung im Kern gibt. Dieser Weg verbindet sich zusätzlich zu den Cochlea-Kernen der Zwiebel mit anderen Kernen.

Cochlea-Querschnitt (Quelle: Fred the Oyster über Wikimedia Commons)

Diese Kerne sind: der obere Olivenkomplex, der Kern des lateralen Lemniscus, der untere Quadrigeminaltuberkel und der mediale Genikularkörper. Dort interagieren Signale vom Ohr auf ihrem Weg zur Großhirnrinde.

Schließlich erreicht der Weg den medialen Genikularkörper und ragt von dort zur Großhirnrinde im primären Hörbereich, der dem Brodmann-Bereich 41 im Temporallappen entspricht. Trotz der mehrfachen Verbindungen des Signalwegs stammen die meisten Informationen, die einen der auditorischen Kortizes erreichen, aus dem kontralateralen Ohr.

Weg des vestibulären Teils des VIII. Hirnnervs

Es gibt mehrere vestibuläre Strukturen, die spezifische Mechanorezeptoren besitzen. Die als Utrikel und Saccule bezeichneten sakkulären Strukturen enthalten Bereiche, die als Makula bezeichnet werden, und reagieren auf lineare Beschleunigung.

Der Utrikel verbindet sich mit den oberen, horizontalen und hinteren halbkreisförmigen Kanälen. Bei der Verbreiterung dieser Kanäle befinden sich die Bullae, in denen sich die spezialisierten Rezeptoren befinden, die Grate, die auf die Winkelbeschleunigung reagieren.

Das Vestibül erhält eine doppelte Innervation. Vestibuläre afferente Fasern aus bipolaren Neuronen, deren Körper sich in den vestibulären Ganglien befinden, und efferente Fasern aus dem Hirnstamm.

Die afferenten Axone verbinden sich mit den vestibulären Haarzellen, die Mechanorezeptoren des Labyrinths sind. Die Makula enthält Haarzellen, die in verschiedene Richtungen angeordnet sind. Dies führt dazu, dass bei bestimmten Bewegungen des Kopfes einige Fasern die Feuerfrequenz erhöhen und andere sie verringern.

Diagramm der Makula-Region des Sacculus im Innenohr. Haarzellen, Otolithische Membranen und Otolithen sind sichtbar (Quelle: via Wikimedia Commons)

Wenn diese Information das Zentralnervensystem erreicht, kann das System die Position des Kopfes lernen.

Die vestibulären Kerne erhalten Informationen von den afferenten Fasern von den vestibulären Rezeptoren. Diese Kerne befinden sich in den Pons und im Hirnstamm. Es gibt vier: einen oberen, einen medialen, einen lateralen und einen unteren.

Die vestibulären Kerne erhalten Informationen vom Rückenmark, dem Kleinhirn, der retikulären Formation und höheren Zentren. Diese Kerne haben auch Vorsprünge in Richtung Medulla, in Richtung des gemeinsamen Augenmotors, des Kleinhirns und der retikulären Formation.

Jeder Nervus vestibularis endet im ipsilateralen (gleichseitigen) Teil des vestibulären Kerns und im flockulonodulären Kern des Kleinhirns. Die Fasern, die aus den halbkreisförmigen Kanälen kommen, enden in den oberen und mittleren vestibulären Kernen und ragen in Richtung der Kerne, die die Augenbewegungen steuern.

Die Fasern des Utrikels und des Sacculus enden in den Seitenkernen und ragen zum Rückenmark. Die vestibulären Kerne ragen auch zum Kleinhirn, zur retikulären Formation und zum Thalamus und von dort zum primären somatosensorischen Kortex.

Eigenschaften

Die Rezeptoren für Gehör und Gleichgewicht befinden sich im Ohr. Das Außenohr, das Mittelohr und der Cochlea-Teil des Innenohrs sind für das Hören verantwortlich. Die halbkreisförmigen Kanäle, der Utrikel und der Sacculus des Innenohrs sind für das Gleichgewicht verantwortlich.

Die Rezeptoren der halbkreisförmigen Kanäle erfassen die Winkelbeschleunigung, die des Utrikels erfassen die horizontale lineare Beschleunigung und die des Sacculus die vertikale lineare Beschleunigung.

Pathologien

Taubheit nervösen Ursprungs ist eine der Pathologien, die die Cochlea-Wurzel des VIII-Hirnnervs betreffen. Dies kann auf die Verwendung von Gentamicin zurückzuführen sein, einem ototoxischen Antibiotikum, das die Stereozilien der Rezeptorzellen schädigen oder zerstören kann. Längerer Lärm kann auch Stereozilien schädigen und Taubheit verursachen.

Gefäßläsionen der Medulla oblongata, die die Verbindungen des Hörwegs oder Tumoren des Hirnnervs VIII beeinflussen, können zu Taubheit nervösen Ursprungs führen.

Die "Reisekrankheit" entsteht durch übermäßige Stimulation des Vestibularsystems, ist gekennzeichnet durch Übelkeit, Blutdruckveränderungen, Schwitzen, Blässe und Erbrechen. Diese Symptome sind auf Reflexe zurückzuführen, die durch Verbindungen im Hirnstamm und im flockulonodulären Kern des Kleinhirns vermittelt werden.

Referenz

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