RADIALNERV: ANATOMIE UND FUNKTIONEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Radialnerv ist ein im menschlichen Körper vorhandener peripherer Nerv, der den hinteren Teil der oberen Extremitäten innerviert. Es stammt aus dem hinteren Rückenmark des Plexus brachialis und erhält Beiträge von den Wurzeln der Spinalnerven C5, C6, C7, C8 und T1.

Der Radialnerv bietet sowohl eine motorische als auch eine sensorische Funktion für Arm und Unterarm sowie eine sensorische Innervation der Hand. Es stammt aus dem hinteren Rückenmark des Plexus brachialis hinter der A. axillaris, befindet sich in der Achselhöhle und erreicht das hintere Teil des Arms, das unter dem M. teres major verläuft.

In diesem Fach schlängelt es sich um die Spiralrille des Humerus, begleitet von der tiefen Arteria brachialis. Es dringt dann in das laterale intermuskuläre Septum ein, bis es das vordere Armkompartiment erreicht.

Es geht dann durch den Ellbogen, um den Unterarm zu erreichen. Dort tritt es in die Fossa ulnaris ein und teilt sich in oberflächliche und tiefe Äste.

- Tiefer Ast: Er hat motorische Funktionen und innerviert die meisten Muskeln des hinteren Abteils des Unterarms. Der N. interosseus posterior beginnt an diesem Ast, der zwischen dem Supinatormuskel verläuft, in das hintere Kompartiment des Unterarms eintritt und am Handgelenk endet.

- Oberflächlicher Ast: Er ist verantwortlich für die sensorische Innervation, hauptsächlich der Haut, der Hand und der Finger. Dieser Ast des N. radialis wandert seitlich der Arteria radialis zum Handgelenk und tritt in die Hand ein. Darin sind sie in digitale Hautäste unterteilt.

Radiale Nervenfunktionen

Der Radialnerv bildet die Nervenenden der Muskeln von Arm, Unterarm, Handgelenk und Hand und bietet eine Empfindlichkeit für den Handrücken. Die meisten Muskeln, die der Radialnerv aktiviert, sind Streckmuskeln.

Motorfunktionen

Der Radialnerv sorgt für Bewegung der Muskeln im hinteren Teil des Oberarms sowie im hinteren Unterarm.

Im Oberarm innerviert der Radialnerv die drei Köpfe der Trizeps-Brachii, wodurch der Arm am Ellbogen gestreckt wird.

Dieser Nerv ist auch für Muskeln des hinteren Unterarms wie Brachioradialis und Extensor Carpi Radialis Longus verantwortlich.

Der tiefe Ast des Radialnervs, der ein Endast ist, versorgt den Rest der Muskeln des hinteren Unterarms. Diese Muskeln dienen im Allgemeinen dazu, die Handgelenk- und Fingergelenke zu verlängern. Sie ermöglichen auch die Supination des Unterarms.

Sensorische Funktionen

Es gibt vier Äste des N. radialis, die die Haut der oberen Extremitäten kutan innervieren. Drei davon stammen aus dem Oberarm. Diese Zweige sind:

- Seitlicher Hautnerv des Unterarms: Dies gibt eine Empfindlichkeit für den lateralen Aspekt des Oberarms unterhalb des Deltamuskels.

- Hinterer Hautnerv des Arms: Aktiviert die hintere Oberfläche des Oberarms.

- Hinterer Hautnerv des Unterarms: Innerviert einen Hautbereich, der durch die Mitte des Unterarms vom Ellbogen bis zum Handgelenk verläuft.

- Oberflächlicher Ast: Es ist die terminale Teilung des Radialnervs. Es aktiviert die Oberfläche des Handrückens sowie den Daumen, den Zeigefinger, die Mitte und die Mitte des Ringfingers.

Radiale Nervenpathologien

Radiale Nervenpathologien können komplex sein und überall auftreten (auf axillärer Ebene, im Radialtunnel, im posterioren interossären Bereich, im oberflächlichen Ast usw.).

- Radialtunnel

Eine der häufigsten Pathologien ist das Radialtunnelsyndrom. Dabei wird der N. interosseus posterior im Unterarm, im posterioren Bereich des Arms oder des Ellenbogens komprimiert. Die Hauptursachen sind Trauma, Tumoren, Lipome (Fettgewebetumoren), Gaglions (Zysten), Entzündungen usw.

Die Hauptsymptome sind: stechende Schmerzen im oberen Teil des Unterarms, auf dem Handrücken und auf einer Seite des Ellbogens. Dieser Schmerz wird verstärkt, wenn der Patient das Handgelenk und die Finger der Hand streckt.

Im Gegensatz zu anderen Pathologien der Nerven verursacht es keine Taubheit, da der Radialnerv hauptsächlich die Muskeln innerviert.

Die Behandlung besteht aus einer Schiene am Handgelenk und / oder am Ellbogen. Wenn dies das Problem nicht löst, kann eine Operation erforderlich sein.

- Radiale Neuropathie

Wenn der Radialnerv verletzt ist, kann dies zu einer Radialneuropathie führen, die auch als Radialnervparese bezeichnet wird. Dies kann auf viele Ursachen zurückzuführen sein, wie z. B. einen gebrochenen Humerus, das Schlafen in einer unbequemen Position, Infektionen und sogar die Exposition gegenüber Toxinen.

Es äußert sich in Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Handgelenks, der Hand oder der Finger. Es kann von Schmerzen begleitet sein oder nicht. Diese Verletzung wird behandelt, indem in die zugrunde liegenden Ursachen eingegriffen wird.

- Klassifizierung nach Standort

Radiale Nervenverletzungen können je nach Ort des Schadens in drei Gruppen eingeteilt werden, da die Symptome unterschiedlich sind.

Auf Achselhöhe

Der Radialnerv kann in diesem Bereich durch eine Schulterluxation oder eine proximale Humerusfraktur verletzt werden. Symptome sind motorische Defizite in den Trizeps-Brachii und den hinteren Kompartimentmuskeln.

Auf diese Weise kann der Patient den Unterarm, das Handgelenk oder die Finger nicht strecken. Es ist üblich, eine ungehinderte Beugung des Handgelenks zu beobachten. Zusätzlich sind auch die vier Hautäste des Radialnervs verändert.

Es gibt einen Gefühlsverlust im oberen lateralen und posterioren Arm, im posterioren Unterarm und im Rücken der ersten drei Finger.

Radiale Nut

Der Radialnerv ist verletzungsanfällig, wenn der Schaft des Humerus gebrochen ist. Es äußert sich in einer Schwäche (aber nicht in einer Lähmung) der Trizeps-Brachii, Problemen bei der Streckung des Handgelenks und der Finger aufgrund von Veränderungen im hinteren Unterarm.

Auf dem Unterarm

Da sich im Unterarm zwei Endäste befinden, variieren die Symptome je nach betroffenem Ast. Eine Läsion, die den oberflächlichen Ast bedeckt, führt somit zu einem sensorischen Verlust der innervierten Finger und der dazugehörigen Handfläche, wobei die motorischen Funktionen erhalten bleiben.

Eine Schädigung des tiefen Astes beeinträchtigt die motorischen Funktionen der Unterarmmuskulatur ohne sensorischen Verlust.

Es wird auch beim Verlust der Empfindung des dorsalen Teils der ersten drei Finger und der Hälfte des Ringfingers sowie der zugehörigen Handfläche beobachtet.

Bei Symptomen können entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel, Antikonvulsiva oder trizyklische Antidepressiva verschrieben werden. Orthesen oder Schienen sowie Physiotherapie können empfohlen werden.

Verweise

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