Der Parkinson- oder Festgang ist ein typischer Gang, der bei der Parkinson-Krankheit im Spätstadium auftritt. Festinante kommt vom lateinischen „festinare“, was schnell oder schnell bedeutet.
Es zeichnet sich durch eine Verkürzung der Stufen und eine Beschleunigung dieser aus. Diese Form des Gehens kann schädlich sein, da sie die täglichen Aktivitäten wie Arbeit oder körperliche Bewegung beeinträchtigen kann.
Der Parkinson-Gang kann ein wichtiger Indikator für die Parkinson-Krankheit sein. Diese Störung ist neurodegenerativ, was bedeutet, dass sie verschiedene Gehirnregionen allmählich schädigt. Es ist normalerweise mit Starrheit und Zittern verbunden, obwohl es mehr Affektionen hervorruft. Zum Beispiel Demenz, kognitive Beeinträchtigung, Depression, Schlafstörungen usw.
Die Parkinson-Krankheit geht mit einem Dopamin-Defizit in den motorischen Schaltkreisen des Gehirns einher. Insbesondere degenerieren die dopaminergen Neuronen der Substantia nigra. Tatsächlich sind diese Neuronen neben der freiwilligen Bewegung an anderen Prozessen beteiligt. Wie Aufmerksamkeit, Erinnerung, das Gefühl der Belohnung, Humor usw.
Die Hauptbehandlung für Parkinson-Gang ist Physiotherapie und Pflegestrategien.
Eigenschaften
Eines der bemerkenswertesten Symptome von Parkinson ist der Parkinson-Gang, der die folgenden Eigenschaften aufweist:
- Schwierigkeiten, den Marsch zu beginnen oder zu unterbrechen, sobald er begonnen hat.
- Zu Beginn des Gehens ist der Rumpf nach vorne gebeugt, die Knie sind leicht gebeugt, ebenso wie die Hüften und Ellbogen halb gebeugt.
- Die Schritte sind sehr kurz und schnell und ähneln einer Art Trab, der beim Gehen zunimmt. Wenn Sie nicht aufhören, können Sie fallen. Es wird auch beobachtet, dass sie ihre Füße ziehen.
- Im Allgemeinen ist die Bewegung so langsam wie möglich (Hypokinesie) und kann in schweren Fällen zu einem vollständigen Bewegungsverlust führen (was als Akinesie bezeichnet wird).
- Beim Parkinson-Gang wird eine signifikante Steifheit der Gliedmaßen beobachtet, da eine Muskelhypertonie vorliegt, dh ein hoher Muskeltonus.
- Bei normalem Gang wird die Ferse zuerst auf den Boden gelegt als die Zehen. Beim Parkinson-Gang wird jedoch gleichzeitig der gesamte Fuß auf den Boden gestellt.
Es ist auch möglich, dass in fortgeschritteneren Stadien der Krankheit zuerst die Zehen und dann die Ferse platziert werden. Dies ist jedoch weniger häufig.
Andererseits haben diese Patienten während der Schwungphase des Gangs eine verminderte Fußhöhe.
Mit fortschreitender Krankheit wird die Ferse immer weniger unterstützt. Darüber hinaus neigen sie dazu, die Last im Vorfuß zu tragen, begleitet von Änderungen der Last in Richtung der medialen Bereiche des Fußes.
Diese Änderung der Körperlast hilft ihnen, das Ungleichgewicht auszugleichen, das dieser Gang erzeugt.
- Gesunde Menschen neigen dazu, eine große Variabilität im Profilmuster zu zeigen. Parkinson-Patienten haben jedoch bemerkenswert ähnliche Gangarten.
- Gangblockade: Dies ist eine kurzlebige Episode (weniger als eine Minute), in der der Gang stoppt und der Patient das Gefühl hat, dass seine Füße am Boden festgeklebt sind. Nach dieser Zeit machen sie einige zögernde Bewegungen, bevor sie ihren Marsch fortsetzen.
Der Gangblock tritt normalerweise auf, wenn der Patient durch enge Räume gehen muss, beispielsweise durch eine Tür. Es tritt auch in Situationen auf, in denen die Person schnell reagieren muss, z. B. wenn die Türklingel oder das Telefon klingelt.
Mit fortschreitender Krankheit kann diese Blockade jedoch in jedem Kontext auftreten.
- Stürze: Sie sind in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit nicht sehr häufig, treten jedoch mit fortschreitender Krankheit häufiger auf. Sie entstehen vor allem durch plötzliche Haltungsänderungen wie das Drehen des Rumpfes.
Sie erscheinen auch, wenn Sie versuchen, eine Aufgabe gleichzeitig beim Gehen auszuführen. Sie sind auch häufig beim Aufstehen oder Sitzen. Die Stürze sind normalerweise um ungefähr 45% vorwärts und seitlich um 20%.
- In schweren Stadien der Parkinson-Krankheit kann eine Instabilität der Körperhaltung beobachtet werden. Somit kann der Patient bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Stehen oder Sitzen nicht mehr das Gleichgewicht halten. Dies ist auf einen Mangel an Flexibilität aufgrund von Muskelsteifheit zurückzuführen.
- Der Patient scheint keine Kontrolle über seinen Gang zu haben und kann sich erschöpft fühlen, da dies eine ineffiziente Art des Gehens ist.
Behandlung des Parkinson-Gangs
Der beste Weg, um den Parkinson-Gang zu behandeln, besteht darin, in die Grunderkrankung, dh in die Parkinson-Krankheit, einzugreifen. Diese Störung ist jedoch nicht heilbar, aber es gibt Möglichkeiten, die Beschwerden zu verringern und die Symptome dieser Erkrankung zu lindern.
Die L-DOPA-Behandlung wird häufig verwendet, um den Dopaminspiegel im Gehirn zu erhöhen. Es hat jedoch verschiedene Auswirkungen auf die Reise. Zum Beispiel ändert dieses Medikament weder die Länge des Schrittes noch seine Geschwindigkeit, obwohl es die Häufigkeit von Gangblockaden verringert und fällt.
Andererseits erhöht L-DOPA die Haltungsschwankung, weshalb dieses Medikament zur Reduzierung des Parkinson-Gangs nicht besonders empfohlen wird.
Die beste Behandlung ist die Physiotherapie (Physiotherapie), die durch spezifische Übungen vermittelt wird, um den Gang zu verbessern und die Hypertonizität zu verringern.
Profis können auch visuelle oder akustische Hinweise verwenden, um Patienten dabei zu helfen, ihren Gang zu verbessern. Sie können beispielsweise Linien auf dem Boden zeichnen, um Ihre Schrittlänge zu erhöhen.
Andererseits sind akustische Signale normalerweise rhythmische Töne, die von einem Metronom erzeugt werden und dem Patienten helfen, einen regelmäßigen Gang ohne Beschleunigung aufrechtzuerhalten.
Aufmerksamkeitsstrategien, bei denen dem Patienten beigebracht wird, sich auf seine eigenen Schritte zu konzentrieren, sind ebenfalls weit verbreitet.
Eine andere Behandlung, die sich als wirksam erwiesen hat, ist die Tiefenhirnstimulation. Dies besteht darin, eine Elektrode in das Gehirn des Patienten zu implantieren. Insbesondere im Stiel-Pontin-Kern, der an der motorischen Planung beteiligt ist. Wenn es im Nucleus subthalamicus durchgeführt wird, verringert es die langfristige Blockade des Marsches.
Verweise
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