PRONATORMUSKELN: TYPEN UND DAMIT VERBUNDENE SYNDROME - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Pronatormuskeln sind zwei Muskeln, die für das Kippen des Radiusknochens durch den Ulnaknochen oder in Bauchlage (mit dem Gesicht nach unten) verantwortlich sind.

Es gibt zwei Arten von Pronatormuskeln: den Pronator teres-Muskel und den quadratischen Pronatormuskel.

Das Wort Pronator kommt vom lateinischen Pronusmus und bedeutet "nach vorne lehnen oder mit dem Gesicht nach unten liegen". Pronation ist eine Bewegung der Hand, des Handgelenks und des Unterarms, die für den menschlichen Körper einzigartig ist.

Während der Supination dreht sich der Radiusknochen oben um einen halben Kreis an seinem distalen Ende über dem Ulnaknochen als Achsenpunkt. Grundsätzlich kreuzt der Radius den Ulnaknochen, wenn sich Hand und Handgelenk von der Handfläche nach unten bewegen.

Der Pronatormuskel stammt aus dem medialen Epikondylus des Humerus und fügt sich auf der Achse des Radius ein. Wenn der Pronatormuskel vor dem Einsetzen mit dem Knochenradius um die halbe Strecke fährt, kann er die Hebelwirkung nutzen.

Dies bedeutet, dass der halbe Radius des Knochens als Hebel zum Rollen auf dem Ulnaknochen verwendet wird, wodurch man die Möglichkeit hat, mit der Kraft des Ellbogens zu pronieren. Eine Kapazität, die vom quadratischen Muskel des Pronators kommt.

Die Pronatormuskeln werden vom Nervus medianus innerviert. Wenn sich die Pronatormuskeln verkrampfen, machen sie die Pronation schwach und die Supination eingeschränkt.

Arten von Pronatormuskeln

Pronator teres Muskel

Der M. pronator teres, auch als pronator teres bekannt, ist ein Muskel des menschlichen Körpers, der sich hauptsächlich im Unterarm befindet und zusammen mit dem Pronator quadratus zur Pronation des Unterarms dient.

Es ist die stärkere der beiden Pronatormuskeln, wird jedoch nur bei schneller oder widerstandsfähiger Unterarmpronation aktiviert. Der Pronator teres hat zwei Köpfe: Humerus und Ulnar.

Der Humeruskopf, der größte und oberflächlichste, entsteht aus dem medialen suprakondylären Kamm, der dem medialen Epikondylus des Humerus gerade überlegen ist, und aus der gemeinsamen Beugesehne (die sich aus dem medialen Epikondylus ergibt).

Der Ulnakopf ist ein dünnes Bündel, das von der medialen Seite des Coronoidfortsatzes der Ulna ausgeht und sich in einem spitzen Winkel mit dem Frontzahn verbindet.

Der Pronator teres neigt dazu, aufgrund von Überbeanspruchung hyperaktiv und kurz zu sein. Dieser Missbrauch kann durch sich wiederholende Aktivitäten verursacht werden, die eine pronierte Unterarmposition oder eine aktive Unterarmpronationsbewegung beinhalten, einschließlich Werfen, einige Schläge wie Tennis, Schwingen eines Golfschlägers und Drehen eines Schraubenziehers oder Schraubenschlüssels.

Auch Übungen, bei denen der Unterarm in einer pronierten Position gehalten und der Pronator isometrisch zusammengezogen wird, können zu seiner Überbeanspruchung beitragen.

Wenn der Pronator immer kürzer wird, nimmt die Spannung über dem Muskel zu und die Qualität des Gewebes verschlechtert sich, was häufig zu Verletzungen führt.

Pronator quadratischer Muskel

Das Pronatorquadrat ist ein rechteckiger Muskel an der Vorderseite des Unterarms, der den Radius mit der Ulna verbindet.

Es ist der Hauptförderer der Pronation des Unterarms und wird während der schnellen Pronation vom Pronator teres unterstützt. Es ist auch bekannt für seine Rolle bei der Verhinderung der Trennung von Ulna und Radius, wenn die Kraft durch die Ferse der Handfläche auf den Unterarm übertragen wird.

Der Pronator quadratus wird als Teil des tiefen vorderen Abteils des Unterarms klassifiziert und ist der tiefste der Muskeln an der Vorderseite des Unterarms. Er ist tief in die Masse der Beugesehnen des Handgelenks eingebettet.

Seine parallelen Muskelfasern erstrecken sich seitlich von ihrem Ursprung in der distalen vorderen Ulna. Die Fasern kreuzen die interossäre Membran des Unterarms, bevor sie in die distale vordere Ulna eingeführt werden, und bilden eine flache quadratische Muskelform.

Das Pronatorquadrat kann hyperaktiv und kurz werden, da sich wiederholende Aktivitäten, die die Pronationsbewegung des Unterarms betreffen, sowie Aktivitäten, die eine übermäßige isometrische Kontraktion der Pronatormuskeln beinhalten, überbeansprucht werden.

Pronatormuskelsyndrome

Einige Syndrome, die die Pronatormuskulatur beeinflussen können, sind:

Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Erkrankung, die ein Kribbeln, Taubheitsgefühl und manchmal Schmerzen in Hand und Fingern verursacht. Diese Empfindungen entwickeln sich allmählich und beginnen sich normalerweise nachts zu verschlechtern. Sie neigen dazu, Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger zu beeinflussen.

Rundes Pronatorsyndrom

Das Pronator-Teres-Syndrom (auch Pronator-Syndrom genannt) ist eine Kompressionsneuropathie des N. medianus im Ellenbogen.

Es ist nicht so häufig wie eine Kompression im Handgelenk, bei der es sich um ein Karpaltunnelsyndrom handelt. Es tritt am häufigsten bei Frauen über 40 Jahren auf.

Die Kompression des N. medialis am Ellenbogen kann Schmerzen und / oder Taubheitsgefühle in der Verteilung des N. medianus distal verursachen, und es kann zu einer Schwäche des Beugers des langen Daumensfingers und des tiefen Beugers des Zeigefingers und des quadratischen Pronators kommen.

Zu den Symptomen gehören Druckempfindlichkeit gegenüber dem Pronator teres und Schmerzen mit widerstandsfähiger Unterarmpronation. Eine Schwäche kann bei einer Abduktion des Daumens sowie bei einer Verschlechterung der Zangenmuskulatur auftreten. Sensationsänderungen können auch an den ersten drei Fingern und der Handfläche auftreten.

Vorderes interossäres Nervensyndrom

Das vordere interossäre Nervensyndrom ist ein seltenes Syndrom, das weniger als 1% aller Nervenlähmungen der oberen Extremitäten umfasst. Es wird so genannt, weil es durch Kompression oder Entzündung des N. interosseus anterior im Unterarm entsteht.

Dieses Syndrom innerviert drei Muskeln im Unterarm: den Pronator quadratus, den langen Beuger des Daumens und die radiale Hälfte des tiefen Beugers des Fingers.

Die meisten Menschen mit diesem Syndrom spüren lokalisierte Schmerzen im Unterarm. Der Schmerz wird manchmal in der Fossa ulnaris beschrieben und verursacht hauptsächlich Schmerzen im Ellenbogen. Charakteristisch ist die Verschlechterung der Bewegung von Daumen und Zeigefinger.

Verweise

1. NHS-Mitarbeiter (2016). Karpaltunnelsyndrom. GOV UK. Wiederhergestellt von: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Leitfaden zur funktionellen Anatomie. KOG. Wiederhergestellt von: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator Muskeln. Royal's Anatomy Book. Wiederhergestellt von: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator-Teres-Syndrom. Physiopedia. Wiederhergestellt von: physio-pedia.com.