INFRASPINATUS MUSKEL: URSPRUNG, FUNKTIONEN, STÖRUNGEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Der Musculus infraspinatus oder Musculus infraspinatus bildet zusammen mit dem Supraspinatus, dem Subscapularis und dem Teres minor die als Rotatorenmanschette bekannte Struktur. Sie stammen alle vom Schulterblatt oder Schulterblatt und werden in den äußersten Teil des Humerus-Trochiters eingeführt. Der Musculus infraspinatus verdankt seinen Namen der Tatsache, dass er einen großen Teil der Fossa infraspinatus des Schulterblatts einnimmt.

Andererseits werden sowohl der Musculus infraspinatus als auch der Muskel supraspinatus und teres minor als Außenrotatormuskeln bezeichnet, während die Subscapularis als Innenrotator bezeichnet wird.

Grafische Darstellung der Position der Infraspinatus-Muskeln (rechts und links). Quelle: Datei: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Bearbeitetes Bild.

Die Innervation und Versorgung des Musculus infraspinatus erfolgt durch den Nervus suprascapularis bzw. die Arteria suprascapularis. Der Infraspinatus sorgt zusammen mit den übrigen Muskeln, aus denen die Rotatorenmanschette besteht, für eine hohe Stabilität der Schulter und hält die Strukturen in der richtigen Position.

Die gemeinsame Wirkung der Muskeln verhindert, dass der Kopf des Humerus von seinem Platz entgleist, selbst wenn er in Bewegung ist, da sie zusammen den Humeruskopf in Richtung der Glenoidkonkavität drücken. Ebenso steuern sie die Bewegung des Glenohumeralgelenks.

Eigenschaften

Der Infraspinatus ist ein breiter, flacher Muskel in Form eines Dreiecks. Es ist ein gepaarter Muskel, das heißt, es gibt einen auf jeder Seite des Körpers (rechts und links). Seine Lage ist tief.

Ursprung

Es entsteht in zwei Bereichen des Schulterblatts oder Schulterblatts. Der erste Bereich entspricht der gleichnamigen Grube, der „infraspinatus“ -Grube, die zwei Drittel davon bedeckt. Der zweite Bereich ist der untere Teil der Wirbelsäule des Schulterblatts. Es ist zu beachten, dass die Muskelfasern nach außen und oben angeordnet sind.

Einfügen

Der Infraspinatus-Muskel wird mittels Sehnen an der Mitte des Humeruskopfes befestigt. Der Muskel bedeckt die Kapsel des Schulterblattgelenks. Im Allgemeinen konvergiert der Satz von Sehnenfasern der Rotatorenmanschette auch mit den Coracohumeral- und Glenohumeral-Bändern.

Schließlich wird der Infraspinatus-Muskel hinter die Sehnenfasern des Supraspinatus implantiert, dh in den Humerus in seinem äußersten Teil.

Innervation

Der N. suprascapularis ist für die Innervation des Musculus infraspinatus verantwortlich.

Bewässerung

Die Arteria suprascapularis ist für die Versorgung des Musculus infraspinatus verantwortlich.

Eigenschaften

Die Funktion des Infraspinatus besteht darin, zur Außenrotationsbewegung des Arms beizutragen und in geringerem Maße zusammen mit dem Supraspinatus an der Abduktionsbewegung teilzunehmen.

Bei der Außenrotationsbewegung wirkt es synergistisch mit anderen Muskeln wie Teres minor und posteriorem Deltamuskel. Während die Muskeln, die die Wirkung des Infraspinatus antagonisieren, sind: der Musculus subscapularis, der vordere Deltamuskel, der Latissimus dorsi, der Pectoralis major und der teres major.

Es erfüllt auch eine Gelenkfunktion mit dem Rest der Rotatoren und soll das Gelenk des Humeruskopfes in der Glenoidhöhle schützen.

In diesem Aspekt wirkt der Infraspinatus-Muskel zusammen mit dem Teres-Minor-Muskel und erzeugt posterior Scherkräfte. Dies beeinflusst die vordere Stabilität des Schultergelenks.

Syndrome oder verwandte Störungen

- Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette

Das häufigste Syndrom, an dem der Infraspinatus-Muskel beteiligt ist, ist die als Rotatorenmanschettensehnenentzündung oder subakromiale Impingement bezeichnete Erkrankung.

Da diese Beeinträchtigung bei bestimmten Athleten häufig auftritt, wird sie manchmal als Schulter eines Tennisspielers, einer Schwimmerschulter oder einer Pitcherschulter bezeichnet.

Die Verletzung tritt durch Überbeanspruchung des Schultergelenks mit wiederholter Anhebung des Arms auf.

Während des Trainings reibt sich der Humeruskopf am Akromion und das Coracoacromialband verdickt sich. Diese können wiederum an der Supraspinatus-Sehne reiben und chronische Reizungen und Entzündungen bis hin zur Erosion der Sehnen hervorrufen.

Andere Ursachen, die die Rotatorenmanschette beschädigen können, sind: verminderte Vaskularität der Sehne, Veränderungen des Kollagens, anatomische Veränderungen des subakromialen Raums (Verengung), Trauma, gekrümmte oder hakenförmige Form des Akromions, akromiale Dicke ua

Rotatorenmanschettenriss kann auch durch übermäßige Kraft auftreten.

Wenn das Problem nicht rechtzeitig behandelt wird und die Übung trotz der Schmerzen fortgesetzt wird, führt die Verletzung zu einer Periostitis, wobei die Sehnen im Humeruskopf zerstört werden.

Bei dieser Beteiligung ist der Supraspinatus meistens der am stärksten betroffene Muskel, während der Infraspinatus nicht betroffen ist.

Der Infraspinatus kann jedoch aufgrund der Verletzung der Manschette selbst verkümmern, entweder weil er den Muskel direkt betrifft oder weil der Nervus suprascapularis geschädigt ist.

Symptome, Anzeichen

Bei einer Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette sind die Schmerzen progressiv. Zuerst ist es nur beim Sport, dann tritt der Schmerz mit der einfachen Bewegung auf, den Arm nach vorne zu legen.

Bei der Infraspinatus-Sehnenentzündung treten Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Außenrotation des Arms auf. Der Schmerz nimmt normalerweise nachts zu.

Erkundung

Um die Rotatorenmanschette abzutasten, wird der Patient gebeten, den Arm nach hinten und medial vom Körper weg zu strecken. Der Patient hat Schmerzen beim Abtasten der betroffenen Sehnen und auch beim Anheben des Arms über den Kopf. Während bei ruhendem Arm keine Schmerzen auftreten.

Die Magnetresonanztomographie ist nur bei vollständigen Rotatorenmanschettenrissen nützlich, nicht jedoch bei Teilverletzungen.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Grad der Verletzung ab. Bei leichten Verletzungen reicht es aus, sich auszuruhen und die gesunde Schulter zu stärken. Sie können Ziehübungen machen, wenn es keine Schmerzen verursacht.

In schweren Fällen einer vollständigen Sehnenruptur oder wenn innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung keine Besserung eintritt, kann eine Operation eine gute Option sein.

- Infraspinatus Tendinitis

Wenn der Schmerz durch eine direkte Entzündung der Infraspinatus-Sehne verursacht wird, spricht man von einer Infraspinatus-Sehnenentzündung.

Erkundung

Wenn Sie die Funktion des Infraspinatus-Muskels speziell untersuchen möchten, können Sie das Patte-Manöver durchführen. Der Patient wird in eine sitzende Position gebracht und der Kliniker wird hinter ihm stehen.

Es hilft, die Schulter und den Ellbogen des Patienten um 90 ° zu beugen. Mit einer Hand fixiert der Arzt die Schulter und mit der anderen greift er nach dem Handgelenk des Patienten. Der Patient wird gebeten, zu versuchen, den Arm nach oben zu bewegen (Außenrotation), während der Kliniker der Bewegung widersteht.

Wenn der Patient Schmerzen im posterolateralen Teil des Akromions meldet, wird der Test als positiv angesehen, dh es liegt eine Verletzung des Musculus infraspinatus vor.

Triggerpunkte des Infraspinatus

Kontrakturen in diesem Muskel können schmerzhafte und fühlbare Punkte verursachen, die als Triggerpunkte bezeichnet werden. Der Schmerz kann nicht nur die Schulter und das Schulterblatt betreffen, sondern auch in Richtung Nacken und Arm ausstrahlen.

Eine Differentialdiagnose sollte mit anderen ähnlichen Pathologien gestellt werden, wie z. B.: Bizepssehnenentzündung, Arthritis des Schultergelenks ua

Verweise

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