PASSIVE IMMUNITÄT: NATÜRLICHE, KÜNSTLICHE, HISTORISCHE ZÄHLUNG - MEDIZIN - 2025

Die passive Immunität ist eine Form der erworbenen Immunität, an der die Immunantwort des Empfängers (Wirts) nicht beteiligt ist. Es besteht aus der Übertragung von Antikörpern, die zuvor von einem Organismus, der einem Antigen ausgesetzt war, produziert wurden, auf einen anderen Organismus, der nicht mit diesem Antigen in Kontakt gekommen ist.

Immunität ist definiert als ein Zustand natürlicher oder erworbener Resistenz gegen einen Infektionserreger oder ein Toxin oder Gift. Ein Antigen ist eine als fremd oder toxisch erkannte Substanz, die im Körper an einen bestimmten Antikörper bindet und infolgedessen eine Immunantwort auslösen kann oder nicht.

Foto eines 30-wöchigen Fötus, der von seiner Mutter über die Plazenta die Antikörper erhalten hat, die zum Überleben in den ersten Lebensmonaten erforderlich sind (Quelle: Ivon19, via Wikimedia Commons)

Passive Immunität kann natürlich oder künstlich erworben werden. 1) Die natürliche Form tritt auf, wenn die Mutter über die Plazenta die Antikörper auf den Fötus oder über das Kolostrum der Mutter auf das Neugeborene überträgt. 2) Der künstliche Weg ist, wenn spezifische Antikörper gegen einen Krankheitserreger, ein Toxin oder eine Fremdsubstanz an eine Person verabreicht werden, die nicht immun ist.

Künstlich erworbene passive Immunität war die Form der Behandlung von Infektionskrankheiten vor dem Alter der Antibiotika.

Derzeit wird es verwendet, wenn ein sofortiger Schutz erforderlich ist, zur Behandlung von Krankheiten, die eine Immunschwäche verursachen, zur Behandlung einiger Vergiftungen und in Notfällen zur Behandlung von Tollwut, Tetanus oder Schlangenbissen.

Beispiele sind menschliches oder tierisches Blutplasma, menschliches Immunglobulin, monoklonale Antikörper und Gegengift. Passive Immunität erzeugt kein Gedächtnis und ist von kurzer Dauer.

Kurzer historischer Bericht

Emil von Behring und Shibasaburo Kitasato berichteten 1890, dass die Injektion von Diphtherietoxinen oder Tetanus-Bazillen-Toxinen in Tiere, die in ihren Organismen stimuliert wurden, die Produktion von Substanzen stimulierte, die diese Toxine neutralisieren.

Darüber hinaus verlieh das Blutserum dieser Tiere, die Diphtherie oder Tetanus-Antitoxin entwickelt hatten, bei Injektion in andere gesunde Tiere Immunität, ohne mit den Erregern in Kontakt gekommen zu sein, und heilte sogar diejenigen, die bereits krank waren.

Diese Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Immunität durch im Blut vorhandene Substanzen, sogenannte Antitoxine, verliehen wurde und dass diese Substanzen hochspezifisch waren, um nur gegen eine bestimmte Krankheit und nicht gegen eine andere zu schützen.

Etwa zur gleichen Zeit zeigten andere Forscher, dass die erworbene Immunität von der Mutter über den Kreislauf auf den Fötus und über Kolostrum (die Muttermilch der ersten Tage) auf das Neugeborene übertragen werden kann. Später wurde zwischen passiver und aktiver Immunität unterschieden.

Natürliche passive Immunität

Diese Art der passiven Immunität wird von der Mutter auf den Fötus oder das Neugeborene übertragen. Was übertragen wird, sind Antikörper, die dem Fötus oder dem Neugeborenen humorale Immunität verleihen (was mit der Produktion von Antikörpern zu tun hat).

Die Antikörper, die die Mutter über die Plazenta oder über Kolostrum auf das Neugeborene auf den Fötus überträgt, sind Immunglobuline.

Immunglobuline bilden zusammen mit den wichtigsten Komplexen des Histokompatibilitätskomplexes und den T-Zell-Antigenrezeptoren die drei Arten von Molekülen, mit denen das Immunsystem bestimmte Antigene erkennt.

Immunglobuline (Ig) sind Glykoproteine, die zur Gruppe der von B-Lymphozyten produzierten Plasma-Gammaglobuline gehören. Es gibt verschiedene Klassen von Antikörpern, die als Isotypen bezeichnet werden. Unter diesen sind: IgA, IgD, IgE, IgG und IgM.

Mütterliches IgG und IgA

Neugeborene sind nicht in der Lage, eine wirksame Immunantwort gegen Mikroorganismen zu organisieren. Die von der Mutter übertragenen Antikörper geben dem Fötus und dem Neugeborenen jedoch eine Schutzwirkung.

Über die Plazenta überträgt die Mutter IgG auf den Fötus und über die Milch erhält das Neugeborene IgA, das Mikroorganismen neutralisiert, die den Darm besiedeln können. Mütterliches IgG ist ebenfalls in Milch enthalten und wird vom Darm zum Kreislaufsystem des Neugeborenen transportiert.

Der Durchgang von mütterlichem IgG durch den Darm erfolgt durch einen Darmrezeptor, den das Neugeborene hat, der ein IgG-Rezeptor ist, der als neonataler FcRN-Rezeptor bezeichnet wird. Dieser Rezeptor hat auch Schutzfunktionen von IgG gegen Zellabbau.

IgG-Antikörper sind die wichtigsten Immunglobuline sowohl innerhalb als auch außerhalb der Gefäße. Sie wirken gegen Infektionserreger, die sich im Blut ausbreiten. Sie erleichtern die Phagozytose kleiner Partikel und können das Komplementsystem aktivieren, wodurch die phagozytische Aktivität erhöht wird.

IgA ist ziemlich häufig und wird in großen Mengen vom lymphoiden Gewebe des Darms, im Urogenitaltrakt und in den Atemwegen produziert.

Seine Funktion besteht darin, das Eindringen von Schadorganismen durch Bildung nicht resorbierbarer Komplexe in die äußeren Sekretionssysteme des Menschen zu verhindern. Dies sind Speichel, Tränen sowie Bronchial-, Nasen-, Darm- und Brustsekrete.

Muttermilch enthält IgA-Antikörper gegen eine Vielzahl von Infektionserregern wie Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella und einige Rotaviren. Dies schützt das Neugeborene vor Durchfallerkrankungen, die durch diese Mikroorganismen verursacht werden.

Künstliche passive Immunität

Bei dieser Immunität werden spezifische Antikörper gegen ein bestimmtes Antigen geliefert. Der Wirt, der diese Antikörper erhält, entwickelt innerhalb weniger Stunden schnell eine Immunität. Da diese Antikörper nicht das Ergebnis einer Exposition gegenüber dem Antigen sind, wird kein Speicher gespeichert.

Diese Immunität dauert nur wenige Wochen, da die mit dem Serum injizierten Immunglobuline eine Halbwertszeit haben, nach der sie metabolisiert werden. Künstliche passive Immunität kann auch durch Empfang von T-Zellen von einem anderen Organismus erworben werden.

Abbildung zu einer Bluttransfusion (Quelle: Fæ, über Wikimedia Commons)

Zusätzlich zu der Geschwindigkeit, mit der bei künstlicher Verabreichung von Antikörpern Immunität erhalten wird, ist der erhaltene Schutz im Gegensatz zur Impfung unabhängig vom Immunstatus des Wirts.

Aus diesem Grund ist es nützlich gegen Bioterrorismus und als Therapie der Wahl in Endemiegebieten, in denen die Impfung schlecht anspricht. Es ist auch nützlich bei hospitalisierten, unterernährten oder immungeschwächten Patienten oder bei Patienten, bei denen eine Impfung kontraindiziert ist.

Die Art des für die Therapie zu verwendenden Antikörpers hängt vom Verabreichungsweg, dem zu bekämpfenden Mikroorganismus und verschiedenen wirtschaftlichen Faktoren ab.

Beispielsweise sind bestimmte IgA-Klassen resistenter gegen proteolytischen Abbau als andere und haben den Vorteil, dass sie oral verabreicht werden können, während andere parenteral verabreicht werden müssen.

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