NATURGESCHICHTE DER KRANKHEIT: PERIODEN UND PRÄVENTION - MEDIZIN - 2025

Die Naturgeschichte der Krankheit bezieht sich auf den Evolutionsprozess, den eine Pathologie ohne die Intervention eines Arztes durchläuft. Kurz gesagt, es ist der Verlauf der Krankheit von ihrem Beginn bis zu ihrer Auflösung, jedoch ohne medizinische Intervention.

Wenn es eine leichte oder schwerwiegende Veränderung der normalen Funktion eines Organismus oder eines seiner Teile gibt, wird gesagt, dass man sich in der Gegenwart einer Krankheit befindet. Jede Krankheit, die sich beim Menschen manifestiert, ist das Ergebnis eines dynamischen Prozesses, in den mehrere Faktoren eingegriffen haben.

Rembrandts Anatomie-Lektion von Dr. Nicolaes Tulp

Die Abfolge von Ereignissen, die in einem Körper auftreten, von den ersten Aktionen bis zur Entwicklung der Krankheit und dem Auftreten des Ergebnisses, wird als Naturgeschichte der Krankheit bezeichnet.

Die Naturgeschichte der Krankheit wurde bis vor einem Jahrhundert weitgehend beobachtet, als es nicht viele Fortschritte bei der Behandlung von Krankheiten und daher nicht bei ihrer Diagnose gab.

Nachdem die Wissenschaft glücklicherweise Lösungen auf dem Gebiet der Medizin geliefert hat, können Ärzte diesen Prozess nicht so einfach beobachten.

Ohne eine vollständige Beobachtung des natürlichen Krankheitsverlaufs in der Vergangenheit waren Wissenschaftler heute möglicherweise nicht in der Lage, den Krankheitsverlauf zu verstehen.

Daher hätten sie keinen Weg gefunden, Krankheiten frühzeitig zu erkennen, um Folgen zu verhindern.

Perioden der Naturgeschichte der Krankheit

Die Naturgeschichte der Krankheit ist in zwei Perioden unterteilt. Die Geneseperiode, besser bekannt als präpatogen, und die pathogene Periode werden auch als natürliche Evolution der Krankheit bezeichnet.

- Präpatogene Periode

Die präpatogene Periode ist die Phase vor der Krankheit. Zu diesem Zeitpunkt hat sich die Krankheit noch nicht entwickelt, was bedeutet, dass die betroffene Person keine klinischen Symptome oder Veränderungen auf zellulärer, geweblicher oder organischer Ebene aufweist.

Aber obwohl der Körper im Gleichgewicht ist, beginnt der Mensch in diesem Moment mit der ihn umgebenden Umgebung zu interagieren, und daher beginnt der Krankheitsprozess.

In dieser Phase tritt die sogenannte ökologische Triade auf. Dies ist nichts weiter als die Wechselwirkung zwischen drei wesentlichen Komponenten für die Entwicklung der Krankheit. Dies sind der Host, der Agent und die Umgebung.

Gast

Der Wirt ist die Person oder das Lebewesen, die den Lebensunterhalt, die Unterbringung und die Entwicklung eines die Krankheit verursachenden Infektionserregers ermöglicht.

Dies hat spezifische Merkmale, die untersucht werden müssen, wie Alter, Geschlecht, Rasse, Erbgut, Ernährungszustand, Grad der Immunität, erbliche Faktoren, unter anderem.

Agent

Der Wirkstoff ist seinerseits jede Kraft, jedes Prinzip oder jede lebende oder leblose Substanz, die in der Lage ist, auf schädliche Weise im Organismus zu wirken.

Es ist derjenige, der die unmittelbare oder unmittelbare Ursache einer Krankheit darstellt. Agenten können auf verschiedene Arten klassifiziert werden. Sie fallen jedoch im Wesentlichen in zwei Gruppen: biologische und nicht-biologische.

• Biologische Agenzien: Biologische Agenzien sind unter anderem Bakterien, Protozoen, Metazoen, Viren, Pilze und / oder deren Toxine. Sie zeichnen sich durch Pathogenität aus, dh sie können Krankheiten hervorrufen.

Auch um virulent zu sein, da sie einen gewissen Grad an Malignität oder Toxizität aufweisen. Sie haben auch eine antigene Kraft, was bedeutet, dass sie die Fähigkeit haben, eine Immunantwort im Wirt hervorzurufen.

Struktur des Influenzavirus (Grippe), einer weit verbreiteten biologischen Kontaminante.

• Nicht-biologische Wirkstoffe: Nicht-biologische Wirkstoffe können in zwei Hauptbereiche unterteilt werden: chemische und physikalische. Bei ersteren handelt es sich um Medikamente und toxische Substanzen wie Pestizide. Die zweite betrifft mechanische Kraft, Änderungen von Temperatur, Strahlung, Elektrizität, Lärm und Druck von Gasen oder Flüssigkeiten.

Nicht-biologische Wirkstoffe können auch ernährungsphysiologisch sein und mit schlechter Ernährung oder Vitaminmangel zu tun haben. Und sie können auch psychisch sein und unter anderem Stress und Depressionen beinhalten.

Umgebung

Die dritte Komponente in der ökologischen Triade ist die Umwelt. Dies ist derjenige, der für die Förderung der Verbindung zwischen dem Host und dem Agenten verantwortlich ist.

An diesem Element sind verschiedene Faktoren beteiligt, die ein Individuum umgeben. Nur Faktoren, die in direktem Zusammenhang mit der physischen Umgebung stehen, sollten nicht berücksichtigt werden.

Wenn über die Auswirkungen gesprochen wird, die die Umwelt auf den Krankheitsverlauf haben kann, gibt es auch eine Intervention auf zwischenmenschlicher Ebene, die Beziehungen sowohl als Paar als auch als Familie und enge Gruppen von Freunden, Kollegen und sogar umfasst Nachbarn.

Ein weiterer umweltbezogener Faktor hängt mit der sozioökonomischen Ebene zusammen. Dies schließt die sozialen Strukturen der Gemeinschaft und der Nation sowie die wirtschaftliche Entwicklung ein.

In unterentwickelten Ländern herrscht ein hohes Maß an Armut, was zu mangelnder Hygiene führt. Quelle: pixabay.com

Schließlich müssen kulturideologische Faktoren berücksichtigt werden. In diesem Fall kann die Struktur der Überzeugungen und des Wissens der Gemeinschaft oder der Gesellschaft auch den Einzelnen beeinflussen.

- Pathogene Periode

Die pathogene Periode ist diejenige, die auftritt, wenn alle Umstände und Merkmale der präpatogenen Periode in einem Wirt zusammenfallen.

Wenn dies der Fall ist, ist das Gleichgewicht der ökologischen Triade gebrochen und es ist in dem Moment, in dem der Wirt von der Krankheit betroffen ist. In diesem Stadium beginnen zelluläre und Gewebeveränderungen aufzutreten.

Abhängig von der Art der Infektion können diese Veränderungen aufgrund der Vermehrung von Mikroorganismen, ihrer Virulenz und ihrer Fähigkeit zur Produktion von Toxinen schnell auftreten.

Beispielsweise kann sich dieser Prozess bei chronischen degenerativen und psychischen Erkrankungen über Monate und sogar Jahre hinziehen, bis schließlich Anzeichen und Symptome der Krankheit auftreten.

Die pathogene Periode ist in zwei Stadien unterteilt. Dies sind die subklinische Periode, auch als Inkubations- oder Latenzzeit bekannt, und die klinische Periode.

- Subklinische Periode

Das Gefühl von Kälte oder Fieber ist ein Indikator dafür, dass ein Krankheitserreger inkubiert.

Es ist die Phase, in der ein Erreger in den Wirt eindringt. Dieses Stadium ist durch das Auftreten anatomischer oder funktioneller Läsionen gekennzeichnet, jedoch ohne Anzeichen oder Symptome der Krankheit.

Es ist dann die Zeit, die zwischen dem Moment der Stimulation der Krankheit bis zu dem Moment vergeht, in dem sie offensichtlich wird.

Bei übertragbaren Krankheiten wird diese Phase als Inkubationszeit und bei chronischen Krankheiten (physisch oder psychisch) als Latenzzeit bezeichnet.

- Klinische Periode

Diese Phase beginnt mit dem ersten Symptom oder Anzeichen der Krankheit. Dieser Moment wird als klinischer Horizont bezeichnet. Mit dieser ersten Manifestation gehen eine Reihe von Symptomen oder Anzeichen sowie Komplikationen und Folgen einher.

Wenn es zu Komplikationen kommt, ist es, wenn die Krankheit andere Zustände im Körper beinhaltet, die Herzinsuffizienz, Nierenversagen oder Atemversagen sein können.

Person, die mit Atemproblemen hustet.

In Bezug auf die Folgen ist dies das Stadium, in dem Menschen normalerweise irgendeine Art von Behinderung oder dauerhafte Veränderung im Körper aufweisen.

Infolge der Krankheit treten auch andere Elemente auf, die Teil dieses Stadiums sind, wie Schäden, Behinderung, Genesung, Chronizität und Tod.

Der Tod steht nicht unbedingt unmittelbar bevor und in jeder der vorhergehenden Phasen kann der Körper das Gleichgewicht, dh die Gesundheit, wiedererlangen.

Während dieser Manifestationen können drei Stadien der klinischen Periode unterschieden werden. Die erste davon ist die Prodromalperiode.

Hier geht es um das Vorhandensein allgemeiner Manifestationen der Krankheit. In diesem Fall sind die Symptome und Anzeichen oft verwirrend, was es schwierig macht, eine genaue Diagnose zu stellen.

Als nächstes folgt die klinische Phase. Dies ist die Zeit, in der sich die Krankheit durch spezifische Anzeichen von Symptomen manifestiert. Auf diese Weise wird die Diagnose und Verwaltung einfacher.

Schließlich ist der Abwicklungszeitraum die letzte Phase. In dieser Phase hat die Krankheit drei Wege: Sie verschwindet, wird chronisch oder der Patient stirbt. Im letzteren Fall muss sowohl ein Hirntod als auch ein Herztod auftreten.

Beispiel für eine klinische Phase einer Krankheit, die endgültig verschwindet.

Präventionsstufen

Andere Elemente, die den natürlichen Entwicklungsverlauf der Krankheit beeinflussen, können an der Entwicklung der Krankheit beteiligt sein. Mit der Prävention ist es möglich, die Kette von Ereignissen zu unterbrechen, die den natürlichen Krankheitsverlauf ausmachen, was zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Gesundheit des Betroffenen führt.

Krankheiten können durch mehrere Risikofaktoren verursacht werden. Aus diesem Grund ist es nicht möglich, sie zu kontrollieren, geschweige denn zu lösen, indem man sie aus einer bestimmten Disziplin anspricht. Aus diesem Grund müssen Schutzbarrieren angebracht werden, die als Präventionsstufen bezeichnet werden.

Wenn wir über Prävention sprechen, sprechen wir über Antizipation, um die Wahrscheinlichkeit eines Eintretens zu verringern. Und wenn ja, kann der Fortschritt davon gelöst oder vermieden werden.

Prävention kann nur auf der Grundlage der Kenntnis des natürlichen Krankheitsverlaufs erfolgen, da in diesem Fall immer das Ziel darin besteht, die Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit zu verringern.

Es gibt drei Präventionsebenen: primäre Präventionsebene, sekundäre Präventionsebene und tertiäre Präventionsebene.

- Primärpräventionsstufe

Diese erste Präventionsstufe wird während der Entstehung der Krankheit angewendet. Das heißt, während der präpatogenen Periode.

In diesem Fall besteht das Ziel darin, die in der Gemeinde vorhandenen Risikofaktoren zu eliminieren oder zu reduzieren. Auf dieser Ebene der Prävention ist es das Ziel, die Gesundheit des Einzelnen zu erhalten und durch verschiedene Maßnahmen zu fördern.

Um Krankheiten vorzubeugen und die Gesundheit zu fördern, werden häufig wirtschaftliche, erzieherische und soziale Maßnahmen ergriffen. Dazu gehören Aktivitäten in Bezug auf Ernährung, Hygieneausbildung, Persönlichkeitsentwicklung, regelmäßige Untersuchungen, Wasserhygiene, Müll, Lebensmittel, Lärm und alles, was mit der Umwelt zu tun hat.

Wenn Sie Ihre Hände richtig waschen, können Sie viele Krankheiten reduzieren, die durch Viren, Bakterien und andere Krankheitserreger verursacht werden.

Zu den spezifischen Präventionsmaßnahmen zählen unter anderem Impfungen, Unfallschutz, Beachtung der persönlichen Hygiene und die Beseitigung infektiöser Quellen.

Trotz der Tatsache, dass all diese Aktivitäten Teil der sogenannten Primärpräventionsstufe sind, ist es wichtig zu betonen, dass Prävention und Gesundheitsförderung nicht gleichberechtigt sind.

Während die Prävention darauf abzielt, zu verhindern, dass die Krankheit den Gesundheitszustand des Einzelnen verschlechtert, ist die Förderung dafür verantwortlich, die Aufrechterhaltung des Zustands einer Person zu erleichtern, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu verbessern.

- Sekundärpräventionsstufe

Diese Art der Prävention wird angewendet, wenn die Primärprävention versagt hat und der Einzelne daher krank wird. Diese Stufe umfasst Maßnahmen, die in der Latenzzeit der Krankheit angewendet werden.

Auf dieser Präventionsstufe besteht das Ziel darin, eine frühzeitige Diagnose zu stellen, die zu einer anschließenden rechtzeitigen Behandlung führen kann.

Die Computertomographie hilft dabei, den Fortschritt bestimmter Erkrankungen wie Tumoren zu bestimmen.

Wenn Sekundärprävention angewendet wird, ist es nicht mehr möglich, Maßnahmen anzuwenden, die das Auftreten von Krankheiten verhindern. Diese Barriere konzentriert sich auf eine frühzeitige Diagnose, vorzugsweise bevor klinische Manifestationen auftreten.

Es konzentriert sich auch auf die Heilung von Kranken, bevor irreversible Schäden auftreten können. Oder sogar zur Vorbeugung von Komplikationen und Folgen, unter anderem.

Während dieser Präventionsstufe werden auch therapeutische Maßnahmen durchgeführt, um die Folgen einer Krankheit zu verringern. Diese Aktionen können physisch, chirurgisch, diätetisch, medizinisch oder psychotherapeutisch sein.

Sobald sich eine Krankheit manifestiert hat, ist eine gute Diagnose, die auch rechtzeitig erfolgt und von einer angemessenen Behandlung begleitet wird, die beste vorbeugende Maßnahme, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

- Tertiäre Präventionsstufe

Dies ist die Präventionsstufe, die angewendet wird, wenn die beiden vorherigen Stufen nicht mehr angewendet werden können. Dies sind Maßnahmen, die während des Zeitraums der Expression der Krankheit angewendet werden.

Das heißt, in seiner symptomatischen Phase. In diesem Fall wird eine akute und rehabilitative Behandlung durchgeführt. Es kann sich auf einen Rehabilitationsprozess konzentrieren, der physische, sozioökonomische und psychische Elemente umfasst.

Ziel ist es, die Genesung des Kranken so weit wie möglich unter Berücksichtigung der verbleibenden Kapazitäten zu versuchen.

Medikamente gegen Krankheiten.

Zu den Maßnahmen, die auf dieser Ebene der Prävention angewendet werden können, gehören die maximale Wiederherstellung der Funktionalität, der psychosoziale Wandel des Patienten, die Ergotherapie, die maximale Nutzung von Kapazitäten, die Aufklärung von Familienmitgliedern, Schulgruppen und sogar Unternehmen zur Verbreitung unter anderem die Unterstützung von Behinderten.

Verweise

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2. Donis, X. (undatiert). Zusammenstellung und Illustration für Bildungszwecke. Naturgeschichte der Krankheit. Universität von San Carlos von Guatemala. Von saludpublica1.files.wordpress.com wiederhergestellt.
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