HYPODERMIS: SCHICHTEN, ZUSAMMENSETZUNG, FUNKTIONEN, KRANKHEITEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Hypodermis oder das subkutane Gewebe ist die Schicht aus fibrösem Bindegewebe und Fettansammler, die den Körper umgibt. Es befindet sich direkt unter der Dermis. Es ist auch als oberflächliche Faszie, Fettpolster, Subkutis und subkutanes Gewebe bekannt. Es besteht kein Konsens darüber, ob die Hypodermis als tiefste Hautschicht oder einfach als subkutanes Gewebe betrachtet werden sollte.

Die einzigen Hautbereiche mit wenig oder keiner Unterhaut befinden sich an den Augenlidern, Lippen und am Außenohr. Die Hypodermis kann Schichten gestreifter Muskulatur enthalten, insbesondere im Kopf, Nacken, Warzenhof, Analbereich (äußerer Analsphinkter) und Hodensack. Im Gesicht ermöglicht es Gesichtsausdrücke wie ein Lächeln.

Quelle: US-Gov

Die Hypodermis von Frauen enthält mehr Fett als die von Männern. Dieser Unterschied ist die Ursache für die abgerundeten Konturen des weiblichen Körpers.

Struktur und Maßstab

Die Haut besteht aus einem äußeren Stratum Corneum (Dicke 8–20 μm; bis zu 1,5 mm an den Handflächen und Fußsohlen), das die lebende Epidermis (30–80 μm) bedeckt es bedeckt wiederum die Dermis (1–2 mm). Die Hypodermis (0,1 bis mehrere Zentimeter; durchschnittlich 4 bis 9 mm) befindet sich unter der Haut.

Die Hypodermis ist aufgrund des gemeinsamen Besitzes von Gefäß- und Nervennetzwerken und der Kontinuität der epidermalen Anhänge wie Haare und Drüsen strukturell und funktionell in die Haut integriert. Die Hypodermis verbindet die Haut mit Muskeln und Knochen.

Das Bindegewebe besteht aus Kollagen- und Retikulinfasern, die Verlängerungen der Dermis darstellen. Das Bindegewebe bildet Septen, die als flexible Kompartimente der Hypodermis Widerstand und mechanische Beweglichkeit verleihen.

Das Fettgewebe ist in olivfarbenen Lappen (Durchmesser ~ 1 cm) angeordnet, die durch Aggregation von Mikrozellen (Durchmesser ~ 1 mm) gebildet werden, die wiederum durch Aggregation von Adipozyten und Lipozyten (Durchmesser 30–100 μm) gebildet werden ). Jeder Adipozyt hat Kontakt mit mindestens einer Kapillare. Die Fettgewebslappen sind von Bindegewebssepten umgeben.

Komposition

Die Hypodermis besteht aus: 1) Fibroblasten; 2) lockeres Bindegewebe, das Blut und Lymphgefäße, Nervenfasern und Vater-Pacini-Blutkörperchen enthält; 3) Adipozyten; 4) Fettgewebe, das ~ 50% Körperfett enthält; 4) Leukozyten und Makrophagen.

Vater-Pacini-Blutkörperchen sind makroskopische eiförmige Kapseln, die mit Flüssigkeit gefüllt sind und von einem myelinisierten Nervenaxon durchdrungen werden. Sie sind wichtige Rezeptoren für taktile Reize, insbesondere Druck und Vibration.

Die Hypodermis wird von Fortsetzungen epidermaler Anhänge wie Haaren, apokrinen Schweißdrüsen und Brustdrüsen durchdrungen.

Apokriner Schweiß ist eine viskose, milchige Flüssigkeit, die reich an Lipiden, Stickstoff, Laktaten und Ionen (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- und HCO ^{3 -} ) ist, die von Dermis und Hypodermis beigesteuert werden.

Apokrine Schweißdrüsen fließen in Haarfollikel und sind in den Achselhöhlen, im Schambein, im anogenitalen Bereich, in der Vorhaut und um die Brustwarzen vorhanden. Die Moll-Drüsen des Augenlids und die Ceruminusdrüsen des Gehörgangs sind Subtypen apokriner Schweißdrüsen.

Die Kanäle der Brustdrüsen, die sich aus den Schweißdrüsen entwickeln, bilden ein System von Ästen, die in Alveolen enden und tief in die Hypodermis eindringen. Diese Alveolen sind von subkutanen milchproduzierenden Zellen umgeben, die Fett und andere Nährstoffe liefern.

Schichten

Die Hypodermis setzt sich mit der Dermis fort. Die Grenze zwischen den beiden Schichten ist unregelmäßig und schlecht definiert. Einige Autoren sind der Ansicht, dass die Hypodermis keine Unterschichten aufweist. Andere geben die Existenz eines Bindegewebes zu, das es in zwei Unterschichten aufteilen würde, das als oberflächliches Fettgewebe (SAD) und tiefes Fettgewebe (TAP) bezeichnet wird.

TAS und TAP haben Retinaculae, die die Hypodermis mit der darüber liegenden Dermis und der darunter liegenden tiefen Faszie verbinden. TAS und TAP sind die Ursache dafür, dass die Hypodermis (und damit die Haut) über die tiefe Faszie gleiten und dann in ihre normale Position zurückkehren kann.

Die TAS sind elastische und starke Strukturen senkrecht zur Hautoberfläche, die aus großen Fettlappen bestehen, die (wie die Zinken eines Kamms und die sie trennenden Zwischenräume) zwischen gut definierten faserigen Septen (Retinaculus cutis superficialis) verteilt sind.

Die TAS können je nach lokalem und individuellem Fettgehalt alle auf derselben Ebene oder in überlappenden Ebenen organisiert sein.

Die TAPs sind keine sehr elastischen Strukturen, sie haben schräge faserige Septen (Retinaculus cutis profundus) und kleine Fettlappen mit einer Tendenz zur Bewegung.

Die TAS-TAP-Differenzierung zeigt sich insbesondere im Unterleib, im Gesäß und in den Oberschenkeln.

Embryologie

Die Epidermis entwickelt sich aus dem Ektoderm. Die Dermis und Hypodermis machen es aus dem Mesoderm. Fettzellen und Fibroblasten stammen aus mesenchymalen Zellen. Während der ersten zwei Monate des fetalen Lebens sind Dermis und Hypodermis hochzellulär und können nicht voneinander unterschieden werden.

Ab dem zweiten Monat der Embryonalentwicklung erscheint die interstitielle fibrilläre Substanz. Daraus entstehen elastische Fasern. Darauf folgt die Differenzierung des Mesenchyms in eine kompakte und dichte periphere Schicht (Dermis) und eine tiefere und lockere Schicht (Hypodermis).

Subkutanes Fettgewebe tritt zum ersten Mal (15–16 Wochen Embryonalentwicklung) in der Hypodermis des Thorax auf. Als nächstes (17 Wochen) erscheint es auf den Wangen, um den Mund und am Kinn.

Die dermatokranialen Knochen, die das Neurokranium umgeben, werden aus der embryonalen Dermis und Hypodermis gebildet. Diese Knochen entstehen aus mesenchymalen Zellen. Der Prozess wird als intramembranöse Knochenbildung bezeichnet.

Eigenschaften

Ermöglicht es der Haut, über Muskeln und Knochen zu gleiten. Seine Beweglichkeit leitet mechanische Belastungen von der Haut ab. Das Fettgewebe dämpft schädliche Auswirkungen auf innere Organe, Muskeln und Knochen.

Ihr Fettgewebe speichert und erzeugt Energie. Es bietet auch eine Wärmeisolierung und erleichtert so die Wärmeregulierung. Dieser Stoff bewahrt die Glätte der Haut und die Kontur des Körpers, fördert die sexuelle Anziehung und schafft gepolsterte Bereiche, auf denen Sie sich im Sitzen oder Liegen ausruhen können.

Ihre Adipozyten sind ein Bestandteil der angeborenen Immunität. In Gegenwart von Bakterien oder Bakterienprodukten kommt es zur Proliferation von Präadipozyten und zur Expansion von Fettgewebe, die als Schutzbarriere wirken. Die Produktion von Adenosin-5'-monophosphat (AMP) durch Adipozyten ist ebenfalls erhöht.

Es hat sensorische und zirkulatorische (Blut und Lymphe) und endokrine Funktionen. Speichert Steroide und produziert Östrogen. Im Inneren wird Androstendion in Östron umgewandelt. Leptin, ein von Lipozyten produziertes Hormon, reguliert die Körpermasse über den Hypothalamus.

Bietet Nährstoffe für die Heilung. Unterbringt und pflegt Hautstrukturen wie Brust- und apokrine Drüsen sowie Haarfollikel. Die Produktion von Milch und den schützenden Lipiden des apokrinen Schweißes sowie die Haarregeneration sind mit der Adipogenese verbunden.

Krankheiten

Fettleibigkeit, Verletzungen, Infektionen

Fettleibigkeit oder übermäßige Ansammlung von Körperfett ist die häufigste Erkrankung im Zusammenhang mit der Hypodermis. Es betrifft die Hälfte der Bevölkerung westlicher Industrieländer. Die Lebenserwartung variiert zwischen 13% und 42% niedriger, wenn das Übergewicht 10% bis 30% beträgt.

Bei Verbrennungsnarben, bei denen die Hypodermis verschwunden ist, verliert die Haut ihre Beweglichkeit. Beim Dehnen oder Reiben erleidet es mehr Schaden als normal.

Die enge Beziehung zwischen der Hypodermis und der Haut erklärt, warum eine Entzündung der letzteren das Fettgewebe sekundär beeinflussen kann und subkutanes ringförmiges Granulom, lipoide Nekrobiose, rheumatoide Knötchen, septale Panniculitis oder nekrobiotisches Xanthogranulom hervorruft.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Dicke des subkutanen Fettgewebes in vielen Körperteilen ab. Dies verringert die Schutzkapazität der Hypodermis, erhöht die Anfälligkeit der Haut für mechanische Schäden und Sonnenbrand und macht Muskeln und Knochen anfälliger für Aufprallschäden.

Zu den Hautinfektionen, an denen häufig die Hypodermis beteiligt ist, gehören: 1) Eripysellen, die durch Streptokokken verursacht werden; 2) Cellulitis, verursacht durch Staphylococcus aureus und Streptokokken; 3) Abszesse eines (Furunkulose) oder mehrerer (Carbunculose) Haarfollikel, verursacht durch S. aureus. Carbunculosis kann Fieber verursachen und sich in Cellulite verwandeln.

Tumoren

Lipome und Hibernome sind gutartige Tumoren, die von den Adipozyten des weißen und braunen Körperfetts gebildet werden.

Fibrohistozystische Tumoren (= makrophagenähnliche Zellen) sind eine heterogene Gruppe von Neoplasmen, die häufig nebeneinander histozystische, fibroblastische und myofibroblastische Differenzierungen aufweisen. Fibrohistozystische Tumoren, an denen die Hypodermis beteiligt ist, umfassen fibröses Histozytom und atypisches Fibroxanthom.

Das fibröse Histozytom, auch Dermatofibrom genannt, ist der häufigste fibrohistozystische Tumor. Es ist gutartig. Es ist am häufigsten bei Menschen mittleren Alters und Frauen und entwickelt sich normalerweise am Rumpf oder an den Extremitäten. Dringt oft tief in die Hypodermis ein. Sein Auslöser ist eine traumatische Verletzung oder ein Insektenstich.

Das atypische Fibroxanthom ist ein schnell wachsender, kuppelförmiger, ulzerierter Tumor. Es tritt fast ausschließlich auf Haut auf, die durch Sonnenlicht geschädigt wurde. Es betrifft typischerweise die Haut.

Eine Vielzahl von atypischen Fibroxanthomen, die als pleomorphes Hautsarkom bezeichnet werden, dringen jedoch tief in die Hypodermis ein. Diese Sorte ist ein bösartiger Tumor mit metastatischem Potenzial. Selbst wenn es entfernt wird, tritt es häufig wieder auf.

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