HYPOKOLIE: PATHOPHYSIOLOGIE, BLUTWERTE, BILIRUBIN - MEDIZIN - 2025

Der Begriff Hypokolie bezieht sich auf die Veränderung der Farbe des Stuhls aufgrund der Abnahme der Bilirubinmenge im Dickdarm. Bilirubin ist das Pigment, das seine Färbung erzeugt. Wenn der Stuhl heller als normal ist und einen sehr hellen oder beige Farbton annimmt, kann der Patient von Hypocholie betroffen sein.

Es ist ein Zeichen bei Menschen mit Erkrankungen, die die Sekretion von Galle in das Verdauungssystem beeinträchtigen. Die Abnahme oder Behinderung des Durchgangs der Galle in den Zwölffingerdarm verhindert, dass sie absorbiert und in ihre verschiedenen Elemente abgebaut wird, wodurch die normale Menge an Bilirubin, die den Dickdarm erreicht, verringert wird.

Von Bruce Blaus. Wenn Sie dieses Bild in externen Quellen verwenden, kann es wie folgt zitiert werden: Mitarbeiter von Blausen.com (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigene Arbeit, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Es wird normalerweise von einem anderen Zeichen namens Coluria begleitet, bei dem es sich um die dunkle Färbung des Urins handelt, die aus der Ausscheidung von Bilirubin über die Nieren resultiert, sowie um Gelbsucht, bei der es sich um die gelbe Färbung der Haut und der Schleimhäute aufgrund der Anreicherung dieses Pigments handelt Weichteile.

Es ist häufig ein Warnzeichen vor der Acholie, dh das völlige Fehlen von Gallenfarbstoffen im Stuhl.

Es ist nicht spezifisch für eine Krankheit, aber es ist mit all jenen assoziiert, die die normale Gallensekretion beeinflussen.

Hypocolia, Coluria, Acholia und Gelbsucht

Eine teilweise Verfärbung des Stuhls ist als Hypokolie bekannt. Es ist ein klinisches Zeichen, das bei Menschen mit Lebererkrankungen beobachtet wird oder bei denen die ausreichende Ausscheidung von Bilirubin beeinträchtigt ist.

Wenn der Durchgang der Galle teilweise ist, hat der Stuhl etwas Pigment. Wenn andererseits der Ausscheidungsweg keinen Durchgang der Galle zulässt und das Bilirubin den Dickdarm nicht erreicht, weist der Stuhl eine vollständige Verfärbung auf, die als Acholie bekannt ist. Hypocolia ist der erste Schritt zur Acholie.

Bilirubin ist ein toxisches Produkt, wenn es in überdurchschnittlichen Konzentrationen vorkommt. Wenn es frei im Blut ist, kann es über die Nieren ausgeschieden werden. In einigen Fällen ist dieser Ausscheidungsprozess jedoch nicht ausreichend und Bilirubin zirkuliert weiterhin im Blutkreislauf.

Wenn Bilirubin über die Nieren metabolisiert wird, färben die Pigmente den Urin bräunlich. Dieses Zeichen ist als Cholurie bekannt und ist eine physische Manifestation, die häufig mit Hypocholie und Acholie einhergeht.

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Das im Körper zirkulierende Bilirubin ist ein schwerer Metabolit, der im Weichgewebe verbleibt. Dieser Prozess verursacht die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, die als Gelbsucht bekannt ist.

Es unterscheidet sich vom Gelbton der Haut einiger Menschen, insbesondere starker Konsumenten von Lebensmitteln, die reich an Pigmenten wie Beta-Carotin sind, da in diesen Fällen die Schleimhäute nicht gefärbt aussehen.

Diese klinischen Symptome sind nicht spezifisch für eine Krankheit, aber wenn sie vorliegen, leiten sie den Arzt bei seiner Diagnose und konzentrieren sich auf die Untersuchung der Leber und des Gallensystems.

Bilirubin

Bilirubin ist ein pigmentierter Metabolit, der Teil des Hämoglobins ist. Wenn Hämoglobin abgebaut wird, wird Bilirubin zu einem gelben Pigment, dessen Vorhandensein im Kreislauf toxisch ist, wenn seine Werte über dem Normalwert liegen.

Die violette Farbe der blauen Flecken auf der Haut nach einem Trauma wird durch Bilirubin erzeugt.

Bilirubin wird in der Milz metabolisiert und nach dem Verdauungsprozess über die Gallenblase in den Zwölffingerdarm ausgeschieden. Es ist das Pigment, das dem Stuhl seine charakteristische Farbe verleiht.

Ein Teil des im Blutkreislauf verbleibenden Bilirubins wird über die Nieren ausgeschieden, wodurch der Urin seine Farbe erhält.

Stoffwechsel und Typen

Rote Blutkörperchen, die ihren Lebenszyklus von ungefähr 120 Tagen abgeschlossen haben, werden in der Milz zerstört und ihre Elemente werden von verschiedenen Körpersystemen ausgeschieden.

Hämoglobin ist eines der Produkte der roten Blutkörperchen und enthält den Metaboliten Bilirubin.

Bilirubin durchläuft in der Leber einen Stoffwechselprozess, bei dem es vom Hämoglobin getrennt und in die Gallenblase ausgeschieden wird, wo es sich mit Gallensalzen bindet und das für Galle charakteristische gelbgrüne Pigment liefert.

Bilirubin, das noch nicht metabolisiert ist, wird als konjugiertes Bilirubin bezeichnet, während Bilirubin, das die Leberphase passiert hat und in der Galle gespeichert ist, als nicht konjugiertes Bilirubin bezeichnet wird.

Beide Arten von Bilirubin kommen normalerweise im Körper vor, ohne irgendeine toxische Reaktion hervorzurufen. Nicht konjugiertes Bilirubin setzt sich im Blut fort und wird dort über die Nieren ausgeschieden. Es ist das Element, das dem Urin seine gelbe Farbe verleiht.

Konjugiertes Bilirubin wird zusammen mit der Galle in den Zwölffingerdarm ausgestoßen, der der erste Teil des Dünndarms ist. Von dort folgt es dem natürlichen Verdauungsverlauf bis zum Dickdarm, wo es mit dem Kot ausgeschieden wird. Das gelbe Pigment in Bilirubin verleiht dem Stuhl seine normale Farbe.

Pathophysiologie

Unter normalen Bedingungen sollte Bilirubin in der Gallenblase gespeichert und durch seine Kanäle, die zum Zwölffingerdarm führen, ausgestoßen werden.

Dort folgt das Bilirubin dem Weg des Verdauungssystems, der den Dickdarm zur Ausscheidung erreicht. Wenn es den Dickdarm erreicht, ist es das Hauptpigment, das dem Stuhl seine charakteristische Farbe verleiht.

Wenn eine Störung vorliegt, die den Durchgang der Galle von der Gallenblase zum Zwölffingerdarm verhindert, kann Bilirubin nicht ausgeschieden werden. Ein Beispiel ist, wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden, die in den Gallengang eingebettet sind.

Von BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

In diesen Fällen verbleibt ein Teil des Bilirubins in der Gallenblase und ein anderer Teil kehrt in den Blutkreislauf zurück.

Da es nicht möglich ist, in das Verdauungssystem einzudringen, gibt es kein anderes Pigment, das den Stuhlbolus färbt. Aus diesem Grund hat der Stuhl eine helle bis beige Farbe, wenn Bilirubin nicht rektal ausgeschieden werden kann.

Blutwerte bei Patienten mit Hypokolie

Bilirubin kommt normalerweise im Körper auf basaler Ebene vor. Normalwerte für nicht konjugiertes oder indirektes Bilirubin sind 0,1–0,5 mg / dl und das Gesamtbilirubin beträgt 0,3–1 mg / dl.

Klinische Symptome wie Gelbsucht, Cholurie und Hypocholie treten auf, wenn der Gesamtbilirubinwert 2,5 mg / dl erreicht. Niedrigere Werte zeigen keine offensichtlichen klinischen Anzeichen für den Patienten.

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