HYPOBARIA: URSACHEN, SYMPTOME UND BEHANDLUNG - MEDIZIN - 2025

Die Hypobaria ist ein Symptombild, das sich aus der Exposition gegenüber für hohe Orte typischen Niederdruckumgebungen ergibt. Die Höhe eines Berges begünstigt die Bedingungen, die diesen niedrigen Druck bestimmen. Es gibt eine Beziehung zwischen Höhe, Druckabfall und Sauerstoffabfall.

Mit zunehmender Höhe nehmen der atmosphärische Druck und der Sauerstoffpartialdruck ab. Obwohl sich die Sauerstoffkonzentration in der Luft nicht mit der Höhe ändert, ändert sich der Partialdruck dieses Gases, wodurch die Verfügbarkeit von Sauerstoff für den Körper verringert wird.

Im Lebewesen erzeugt der niedrige atmosphärische Druck sekundär eine Hypoxie, die die mit Höhen verbundenen Symptome verursacht. Hypoxie ist eine Abnahme der Verfügbarkeit von Sauerstoff. Es ist schwierig, die direkte Verantwortung für Hypobaria in klinischen Manifestationen zu bestimmen, ohne die Auswirkungen der Hypoxie bei einem Lebewesen zu berücksichtigen.

Es gibt viele Syndrome, die mit einer schnellen oder längeren Exposition gegenüber Höhen verbunden sind. Obwohl mehrere Faktoren wie Temperatur, Sonnenlicht und Luftfeuchtigkeit Symptome verursachen können, ist die Rolle von Hypobaria und Hypoxie entscheidend für die physiologischen Veränderungen, die zu einigen mit der Höhe verbundenen Pathologien führen.

Ursachen

Die Hauptursache für Hypobaria ist die Höhe. Wenn die Höhe zunimmt, nimmt der Luftdruck der Atmosphäre ab, was das Verhalten von Gasen - einschließlich Sauerstoff - beeinflusst, indem ihr Partialdruck verringert wird. Hypoxie tritt aufgrund dieser Änderung des Sauerstoffverhaltens durch Hypobaria auf.

Aktivitäten auslösen

Aktivitäten, die Menschen in großen Höhen aussetzen, verursachen Hypobaria. Die Anwesenheit des Menschen in Gebieten über 2.500 Metern über dem Meeresspiegel löst mehr oder weniger Symptome aufgrund von niedrigem Druck aus. Auslösende Aktivitäten umfassen Folgendes:

- Bergtourismus oder Besuch von Städten in großer Höhe.

- Arbeitstätigkeit in Höhenlagen.

- Bergsteigen.

- Luftfahrt, wenn die Kabinen keinen ausreichenden Druck haben oder versehentlich verloren gehen.

Grundlegendes Konzept

Um die Ursachen der durch Hypobaria verursachten klinischen Zustände zu verstehen, müssen einige grundlegende Konzepte verstanden werden.

Höhe

Unter Berücksichtigung des Meeresspiegels ist die Höhe das Höhenmaß einer geografischen Region. Sein Ausdruck ist Meter über dem Meeresspiegel oder Masl.

Luftdruck

Es ist die Kraft, die die Luft in der Atmosphäre auf einen bestimmten Punkt auf der Erde ausübt. das heißt, pro Flächeneinheit. Auf Meereshöhe entspricht dies 760 mmHg oder 1 Atm.

Luftzusammensetzung

Luft ist ein Gasgemisch, das 78% Stickstoff, 21% Sauerstoff und 1% Inertgasen entspricht.

Partialdruck von Gasen

Es ist eine physikalische Variable, die auf der Stärke eines Gases bei einer bestimmten Konzentration und Temperatur basiert. Der Sauerstoffpartialdruck kann sowohl in Luft als auch in Blut gemessen werden.

Hypobaria

Druckabfall durch Präsenz in hohen Bereichen. In Bezug auf Lebewesen führt dieser Druckabfall in Höhenlagen zu physiologischen Veränderungen im Körper.

Hypoxie und Hypoxämie

Hypoxie ist eine Abnahme der Sauerstoffkonzentration. Hypoxämie ist eine Blutsauerstoffkonzentration unter dem Normalwert. Folglich ist die Hypoxie eines Gewebes oder Organs von einer Hypoxämie abhängig.

Akklimatisierung

Es bezieht sich auf Toleranz gegenüber Klimaveränderungen, die den Körper beeinflussen. Die Körpergröße mit ihren Folgen führt zu physiologischen Veränderungen, die der Körper ausgleicht, um ein Gleichgewicht zu erreichen.

Symptome

Physiologische Veränderungen

Die Höhe setzt eine Abnahme der von der Luft auf die Erde ausgeübten Kraft voraus; Das heißt, der Luftdruck der Atmosphäre nimmt ab. Der Partialdruck von Gasen in der Luft nimmt ebenso ab wie der Partialdruck von Sauerstoff, was bedeutet, dass weniger Sauerstoffmoleküle verfügbar sind.

Die Zusammensetzung der Luft ändert sich nicht mit der Höhe, aber die Menge der in der Umgebung vorhandenen Luftmoleküle. Der niedrige Druck der Gase und der niedrige Gehalt an Umgebungssauerstoff bestimmen das Vorhandensein von Hypobaria bzw. Hypoxie. Letztendlich wird Hypoxie die Veränderungen in der Physiologie verursachen, die für das Auftreten von Symptomen verantwortlich sind.

Eine Höhe um 2500 Meter über dem Meeresspiegel verursacht Symptome bei körperlicher Aktivität, und von da an treten die Symptome auch in Ruhe auf. Die klinischen Manifestationen, die als Folge von Hypobaria und Hypoxie auftreten, betreffen hauptsächlich das Atmungs-, Herz-Kreislauf-, Nerven- und Nierensystem.

Atembeschwerden

Infolge der Hypoxie wird der Gasaustausch beeinträchtigt, wodurch die Atemfrequenz als Ausgleich erhöht wird. Die beiden mit Hypobaria verbundenen Symptome sind Tachypnoe und Atemnot.

Diese Symptome sind darauf zurückzuführen, dass der Körper Hypoxämie erfasst und Mechanismen aktiviert, um die Sauerstoffzufuhr zu Organen und Geweben zu erhöhen.

In extremen Fällen nimmt die Permeabilität der Alveolen-Kapillarmembran zu, wodurch Flüssigkeit in die Alveolen gelangen kann, was zu einem akuten Lungenödem führt.

Dies führt zu erhöhter Atemnot, Husten und Brustschmerzen. Eine schwere Höhenkrankheit kann sich mit einem Syndrom manifestieren, das ein Lungenödem umfasst.

Herz-Kreislauf-Symptome

Wenn der Organismus den Sauerstoffmangel wahrnimmt, fördert er Mechanismen, die das Eintreffen von Gas in das Gewebe sicherstellen.

Die Kontraktion des Herzens wird stärker, der Puls und der Blutdruck steigen an, was sich in Tachykardie und Bluthochdruck manifestiert. Nur in Fällen, in denen eine Veranlagung vorliegt, treten Schmerzen kardialen Ursprungs oder Arrhythmien auf.

Neurologische Symptome

Kopfschmerzen sind das Hauptsymptom als Reaktion auf Hypobaria und Hypoxie. Darüber hinaus ist es sehr häufig, andere zu beobachten, wie Schwindel, Orientierungslosigkeit, vermindertes Gleichgewicht, Reizbarkeit und sogar Erbrechen infolge von Hirnreizungen. Schlafstörungen, einschließlich Schlaflosigkeit, können ebenso vorhanden sein wie Appetitlosigkeit und Schwäche.

Schwere Höhenkrankheit umfasst akutes Hirnödem, das alles von Schläfrigkeit über Krampfanfälle bis hin zum Koma verursachen kann.

Nierenbeschwerden

Die Umverteilung von Körperflüssigkeiten ist eine Folge der hypobaren Hypoxie. Dies ist es, was Ödeme der Gliedmaßen, der Lunge und des Gehirns verursacht.

Die Folge ist eine Abnahme der Menge und Häufigkeit des Urins, die als Oligurie bezeichnet wird. Obwohl es kein häufiges Symptom ist, impliziert seine Darstellung die Möglichkeit einer schweren Höhenkrankheit.

Andere Symptome und Störungen

Alle Gewebe und Organe im Körper können durch Hypoxie betroffen sein. Kompensationsmechanismen oder Akklimatisation ermöglichen eine Verbesserung:

- Muskelschmerzen aufgrund von Stoffwechselprozessen.

- Störungen des Verdauungssystems wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

- Schwäche oder leichte Müdigkeit.

- Hormonelle Veränderungen wie erhöhte Blutspiegel dieser Substanzen.

- Zunahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen (Polyglobulie).

- Stoffwechselstörungen wie Hyperisulinämie.

Verwandte Krankheiten

- Einfache Höhenkrankheit.

- Höhenatmungssyndrom. Akutes Lungenödem.

- Sekundäres Hirnödem in der Höhe.

- Chronische intermittierende Hypobaria.

Behandlung

Erstens ist es von größter Bedeutung, die Symptome zu kennen, die bei Problemen im Zusammenhang mit der Körpergröße auftreten können.

Die Prävention höhenbedingter Erkrankungen umfasst Maßnahmen zur Vermeidung oder Minimierung höhenabhängiger Symptome und Pathologien, Hypobaria und Hypoxie.

In Ländern mit hochgelegenen Arbeitsbereichen wie Chile, Peru und Bolivien gibt es Arbeitsgesetze, die die Prävention von Unfällen oder Berufskrankheiten im Zusammenhang mit Hypobaria fördern.

Symptome und Krankheiten, die durch Hypobaria und Hypoxie verursacht werden, müssen aus klinischer Sicht identifiziert werden, um die geeignete Behandlung festzulegen. In den meisten Fällen verbessern unterstützende Maßnahmen und symptomatische Behandlungen das klinische Bild. Wenn die Symptome nicht nachlassen, müssen Patienten aus erhöhten Bereichen gesenkt werden.

Die spezifische Behandlung der schwerwiegendsten Krankheiten umfasst Maßnahmen, die sowohl das Leben garantieren als auch den Körper in einen ausgeglichenen Zustand zurückversetzen. Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

- Sauerstoff.

- Parenterale Flüssigkeitszufuhr.

- Analgetika.

- Diuretika.

- Antihypertensiva und Antiarrhythmika.

- Steroide wie Dexamethason und Prednison.

- Diuretika.

- Krampflösende und Antiemetika.

- Anxiolytika und Schlafmittel.

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