HYPERÄMIE: TYPEN, KOMPLIKATIONEN, BEHANDLUNGEN - MEDIZIN - 2025

Die Hyperämie ist eine Rötung und Verstopfung einer anatomischen Region aufgrund einer Ansammlung von Blut im Inneren. Es ist mehr als eine Krankheit, es ist ein symptomatischer Ausdruck eines anderen klinischen Zustands. Es ist sehr wichtig, die Ursache der Hyperämie zu bestimmen, um zu entscheiden, ob eine bestimmte Behandlung erforderlich ist.

In einigen Fällen ist die Hyperämie physiologisch, was bedeutet, dass erwartet wird, dass der Bereich aufgrund eines bestimmten klinischen oder umweltbedingten Umstands gerötet wird. Wenn dies nicht auftritt, dh es wird nicht erwartet, dass das Gewebe hyperämisch ist, handelt es sich um eine pathologische Hyperämie.

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Hyperämie ist ein sehr häufiges Symptom, das normalerweise mit einem lokalen Temperaturanstieg und manchmal mit Schmerzen verbunden ist. Diese Symptome sind jedoch nicht immer verbunden.

Ursachen der Hyperämie

Hyperämie wird durch vaskuläre Prozesse verursacht, die dazu führen, dass das Blut in einem bestimmten Bereich "klebt".

In diesem Sinne kann es zu einer arteriellen Vasodilatation kommen, die für eine überdurchschnittliche Blutversorgung des hyperämischen Bereichs verantwortlich ist. In diesen Fällen sprechen wir von aktiver Hyperämie.

Andererseits kann es zu einer venösen Vasokonstriktion kommen, die den Blutabfluss aus einem bestimmten Bereich verlangsamt. Daher sammeln sich mehr rote Blutkörperchen als normal an und der Bereich wird rot. Wenn eine Hyperämie auf eine venöse Vasokonstriktion zurückzuführen ist, spricht man von passiver Hyperämie. '

Es gibt eine als "reaktive Hyperämie" bekannte Variante, bei der sich nach einer Zeit der Ischämie (Abwesenheit des Blutflusses) in einem bestimmten Bereich Blut ansammelt.

Mit Hyperämie verbundene Gefäßmechanismen

Obwohl die Bedingungen, die sowohl aktive als auch passive Hyperämie hervorrufen können, vielfältig sind, konvergieren sie alle in einem gemeinsamen Mechanismus: Vasodilatation (aktive Hyperämie) oder Vasokonstriktion (passive Hyperämie).

Die Reaktion auf Blutgefäße kann durch das autonome Nervensystem (sympathisch: Vasokonstriktor, parasympathisch: Vasodilatator), chemische Mediatoren (vasoaktive Amine, Prostaglandine) oder eine Kombination aus beiden vermittelt werden.

Arten von Hyperämie

Obwohl sie klinisch möglicherweise nicht unterscheidbar sind, gibt es je nach Pathophysiologie verschiedene Arten von Hyperämie, und innerhalb jeder Gruppe gibt es verschiedene Ursachen.

Eine detaillierte Erklärung jedes einzelnen von ihnen würde ein ganzes Volumen an Pathologie erfordern, daher wird der Schwerpunkt auf die häufigsten Arten von Hyperämie gelegt.

Physiologische Hyperämie

Dies ist eine Hyperämie, die unter normalen Bedingungen auftritt. Es ist mit keiner Krankheit verbunden und hat keine negativen Auswirkungen auf diejenigen, die es präsentieren.

Physiologische Hyperämie ist eine normale Reaktion auf bestimmte interne oder externe Reize, die zu einer Vasodilatation der arteriellen Kapillaren führen.

Eine der Situationen, in denen physiologische Hyperämie häufiger auftritt, ist in sehr heißen Umgebungen. Unter solchen Umständen muss der Körper Wärme abführen, um seine Temperatur stabil zu halten, und dazu dehnen sich die Kapillaren der Haut aus, so dass Wärme freigesetzt werden kann, als wäre es ein Strahler.

In diesem Fall wird die Haut rot und kehrt spontan in ihren normalen Zustand zurück, sobald die Umgebungstemperatur sinkt.

Eine andere ähnliche Situation ist während der körperlichen Aktivität. In diesem Fall ist der Mechanismus genau der gleiche, nur dass die Wärme, anstatt von außen zu kommen, von der Innenseite des Körpers kommt, sekundär zur Muskelarbeit. Wieder erweitern sich die Hautkapillaren, wodurch die Haut (insbesondere die dünnere Haut des Gesichts) rot erscheint.

Als Reaktion auf bestimmte Substanzen wie Adrenalin (das vom Körper bei bestimmten Reizen und Emotionen abgesondert wird) erweitern sich die Kapillaren der Haut, wodurch sie rötlich werden. ein Phänomen, das als "erröten" oder "erröten" bekannt ist.

In all diesen Fällen ist die Hyperämie normal, harmlos und vorübergehend, wobei die Haut ihre normale Farbe annimmt, sobald der Reiz, der die Hyperämie erzeugt hat, aufhört.

Pathologische Hyperämie

Es ist diese Art von Hyperämie, die ein Symptom einer Krankheit oder eines pathologischen Zustands darstellt. Pathologische Hyperämie kann in aktiv, passiv und reaktiv unterteilt werden.

Aktive Hyperämie

Jeder klinische Zustand, bei dem eine Vasodilatation der arteriellen Kapillaren auftritt, ist mit einer aktiven Hyperämie verbunden.

Eines der typischen und häufigsten Beispiele ist Fieber. Während fieberhafter Episoden steigt die Körpertemperatur ebenso wie die Herzfrequenz (hyperdynamischer Zustand des Blutes), was die Vasodilatation der arteriellen Kapillaren als Ausgleichsmechanismus für die Temperatur in Verbindung bringt. Deshalb sehen Menschen mit Fieber gerötet aus.

Ähnliches passiert mit Sonnenbrand ersten Grades. Eine thermische Verletzung erhöht die lokale Temperatur, wodurch sich die arteriellen Kapillaren erweitern und der Haut einen rötlichen Farbton verleihen. An dieser Stelle sind auch chemische Mediatoren wie Interleukine assoziiert, die als Reaktion auf Zellschäden durch Sonnenstrahlung ausgeschieden werden.

Interleukine haben vasodilatatorische Eigenschaften, so dass sie bei Sonnenbrand oder anderen Verletzungen (Trauma, Infektion, Entzündung jeglicher Art) eine arteriolare Vasodilatation und damit eine Hyperämie auslösen.

Aus dem Vorstehenden kann abgeleitet werden, dass jede Situation, in der Gewebeschäden auftreten, mit einer aktiven Hyperämie verbunden sein kann, wobei häufig damit verbundene Symptome eine Schwellung (aufgrund einer erhöhten Kapillarpermeabilität in dem Bereich) und ein lokaler Temperaturanstieg sind.

Passive Hyperämie

Passive Hyperämie tritt auf, wenn sich die venösen Kapillaren aufgrund eines Zustands zusammenziehen und die Blutableitung aus einem bestimmten anatomischen Bereich verlangsamen.

Ein klassisches Beispiel ist, wenn eine Person viel Zeit damit verbringt, sich in einer bestimmten Position auf ihren Arm oder ihr Bein zu stützen. Nach einer Weile wird der Stützpunkt rot. Dies geschieht einfach, weil der Druck beim Ruhen auf diesem Bereich die venösen Kapillaren verschließt, so dass das Blut eintreten, aber nicht austreten kann, weshalb dieser Teil der Anatomie rot wird.

Obwohl bisher alle Fälle von Hyperämie in der Haut beschrieben wurden, kann dieser Zustand aus anatomopathologischer Sicht auch in den inneren Organen auftreten.

In diesen Fällen wird passive Hyperämie als "kongestive Hyperämie" bezeichnet, bei der es sich lediglich um die Ansammlung von Blut in den Eingeweiden handelt, da das Blut nicht ausreichend abgelassen werden kann.

Dies tritt häufig bei Herzinsuffizienz auf, bei der das Herz nicht in der Lage ist, das gesamte Blut im Körper effizient zu mobilisieren, so dass es in peripheren Organen, insbesondere in Leber und Milz, gestaut bleibt.

Reaktive Hyperämie

Es ist die häufigste Art der Hyperämie bei Patienten mit arterieller Erkrankung. Eine reaktive Hyperämie tritt auf, wenn nach einer mehr oder weniger langen Ischämieperiode (unzureichende Blutversorgung eines Gliedes oder Organs) der normale Blutfluss wiederhergestellt wird.

Während der Ischämie dehnen sich die arteriellen Kapillaren so weit wie möglich aus, um den von ihnen versorgten Geweben so viele rote Blutkörperchen (und damit Sauerstoff) zuzuführen. Während die Ischämie im Laufe der Zeit anhält, dehnen sich immer mehr Kapillaren aus, um die Sauerstoffversorgung konstant zu halten. Aufgrund einer Strömungsbehinderung (die Ischämie verursacht) bleibt das Glied jedoch blass.

Sobald jedoch der normale Blutfluss wiederhergestellt ist, ziehen sich die Kapillaren nicht ipso facto zusammen. Tatsächlich dauert es einige Stunden oder sogar Tage (abhängig von der vorherigen Ischämiezeit), bis sich das arterielle Kapillarbett wieder normalisiert.

Angesichts der zunehmenden Blutversorgung des Bereichs sieht die Haut jetzt gerötet aus, da sie durch die erweiterten Kapillaren, in denen zuvor fast kein Blut zirkulierte, dies jetzt in großen Mengen tut.

Komplikationen

Da es sich um ein Symptom handelt, stellt die Hyperämie selbst keine Komplikationen dar, obwohl dies nicht für die von ihr hervorgerufenen Zustände gesagt werden kann.

Somit sind die Komplikationen der Hyperämie diejenigen des Zustands, der sie hervorruft; Beispielsweise sind bei einer aktiven Hyperämie infolge eines Sonnenbrands die Komplikationen einer Hyperämie diejenigen, die mit dieser Art von Verbrennung verbunden sind.

Wenn andererseits die Hyperämie auf Fieber oder eine Hautinfektion (Cellulitis) zurückzuführen ist, können Komplikationen entweder durch das Fieber oder die Infektion erwartet werden.

Gleiches gilt für die passive Hyperämie. Wenn eine Person aufgrund einer eingeschränkten Mobilität eine passive Hyperämie auf einem Stützbereich aufweist, wird erwartet, dass die Hyperämie früher oder später mit einem Schorf (Druckgeschwür) assoziiert wird, so dass in diesem Fall die Komplikation diejenige ist, die sich aus der Einschränkung der Mobilität.

Diese Dissertation kann einzeln mit allen Ursachen der Hyperämie durchgeführt werden, so dass es als Konsequenz ausreicht, sich daran zu erinnern, dass die Komplikationen der Hyperämie diejenigen sind, die mit dem Zustand verbunden sind, der sie verursacht.

Behandlung von Hyperämie

Wie bei Komplikationen gibt es keine spezifische Behandlung für Hyperämie. In diesem Sinne sollte die endgültige Behandlung darauf abzielen, den Anfangszustand, der die Hyperämie verursacht hat, zu verbessern, zu lindern oder zu beseitigen.

Es gibt jedoch allgemeine Maßnahmen, die in den meisten Fällen zur Linderung der Symptome beitragen können. In diesem Sinne ist die Anwendung lokaler Kälte durch Eisbeutel, Eisbeutel oder kalte Lotionen eine übliche, wirksame und wirtschaftliche Lösung.

Andererseits ist bei Hyperämie infolge der Histaminfreisetzung (wie bei allergischen Reaktionen oder Stichen einiger Insekten) die Verabreichung von H1-Blockern eine große Hilfe.

Generell kann der Schluss gezogen werden, dass die Behandlung von Hyperämie auf drei Säulen beruht:

- Vermeiden Sie die Exposition gegenüber dem Erreger (falls möglich).

- Kontrollieren Sie so weit wie möglich die Grunderkrankung, die die Hyperämie verursacht hat.

- Symptomatische Behandlung durch Verabreichung allgemeiner Palliativmaßnahmen.

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