SPEICHELDRÜSEN: FUNKTIONEN, TYPEN UND KRANKHEITEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die Speicheldrüsen sind Teil des Verdauungssystems und die ersten Drüsen, die für die Sekretion einer Reihe von Substanzen verantwortlich sind, die für die Verdauung essentiell sind. Die Speicheldrüsen befinden sich im Bereich von Gesicht und Hals und sind exokrine Drüsen. das heißt, seine Sekretion wird aus dem Körper ausgestoßen.

Zusammen mit den Zähnen und der Zunge bilden die Speicheldrüsen die Strukturen, die für die erste Stufe der Verdauung verantwortlich sind, die als "Kauen und Speicheln" bekannt ist. Obwohl es der erste von vielen Prozessen ist, wird die Verdauung nicht ordnungsgemäß durchgeführt, wenn sie fehlschlägt, was letztendlich zu Problemen führt.

Zu diesem Zeitpunkt der Verdauung gibt es zwei gleichzeitige und gleich wichtige Prozesse: die mechanische Wirkung der Zähne beim Mahlen und Mahlen von Lebensmitteln und die chemische Wirkung des Speichels, der durch ein als Speichelamylase bekanntes Enzym beginnt, sich chemisch aufzulösen. das Essen.

Die Zunge ist ihrerseits dafür verantwortlich, das, was gegessen wird, mit Speichel zu mischen und alles durch die Zähne laufen zu lassen, um richtig gequetscht zu werden, ist die Zunge.

Funktionen der Speicheldrüsen

Die Hauptfunktion der Speicheldrüsen ist die Speichelproduktion. Speichel ist für die Verdauung von Nahrungsmitteln in der oralen Verdauungsphase verantwortlich, hat aber auch andere wesentliche Funktionen für eine gute Mundgesundheit.

Zu diesen Funktionen gehört die Schmierung der Schleimhäute der Mundhöhle (Zunge, Gaumen, Zahnfleisch usw.), die feucht gehalten werden müssen, um Verletzungen und Geschwüre zu vermeiden.

Andererseits hat Speichel bestimmte antiseptische Eigenschaften, die es ermöglichen, die Art und Menge der Bakterien, die im Mund leben, zu kontrollieren.

Arten von Speicheldrüsen

Die Speicheldrüsen können in zwei große Gruppen unterteilt werden: die kleinen Speicheldrüsen und die großen Speicheldrüsen.

Die großen Speicheldrüsen sind große Drüsen mit einer bekannten und konstanten anatomischen Lage, während die kleinen Speicheldrüsen über die gesamte Mundschleimhaut verteilt sind.

Kleinere Speicheldrüsen

Die kleinen Speicheldrüsen entsprechen in der Schleimhaut der Mundhöhle den Schweißdrüsen der Haut.

Sie sind über die Oberfläche fast der gesamten Mundschleimhaut verteilt (mit Ausnahme des Zahnfleisches und eines Teils des harten Gaumens) und sind für die konstante Speichelsekretion verantwortlich, jedoch in begrenztem Volumen, für die Schmierung der Schleimhaut und das Abdecken der Zähne, wenn Wir essen nicht.

Entsprechend ihrer Position, die normalerweise nicht konstant ist, können sie als palatinal, lingual, genianisch, labial und vestibulär klassifiziert werden.

Wichtige Speicheldrüsen

Die wichtigsten Speicheldrüsen sind diejenigen, die in Aktion treten, wenn wir anfangen zu essen.

Dank eines hochkomplexen Reflexes wird bereits vor dem Eintritt von Nahrungsmitteln in den Mund ein elektrisches Signal erzeugt, das die Sekretion großer Speichelmengen stimuliert (kephale Verdauungsphase).

Der Zweck dieses Speichels besteht darin, große Lebensmittelmoleküle in kleinere Fraktionen zu zerlegen, die später im Verdauungsprozess leichter aufgenommen werden können.

Vom größten zum kleinsten (in Volumen und Bedeutung) sind die wichtigsten Speicheldrüsen: Parotis, submandibulär und sublingual. Sie sind alle Paare und befinden sich auf jeder Seite des Mundes, was insgesamt sechs ergibt: 2 Parotis, 2 Submandibular und 2 Sublingual.

- Parotis

Die Parotis ist die größte Speicheldrüse. Es befindet sich in der Parotiszelle, im hinteren Teil des Mundes und im anterolateralen Bereich des Halses in direkter Beziehung zum aufsteigenden Ramus des Unterkiefers.

Es ist die größte der großen Speicheldrüsen und für die Sekretion der größten Speichelmenge (zwischen 1 und 1,5 Liter / Tag) verantwortlich, wobei die Sekretion überwiegend serös ist.

Darüber hinaus ist die Parotis bekannt, da sie der Sitz einer relativ häufigen Virusinfektion bei Kindern ist, die eine Entzündung der Drüse oder eine Parotitis verursacht.

- Submandibuläre (oder submaxilläre) Drüse

Es ist an zweiter Stelle auf der Liste, wenn es um Größe geht. Seine Größe ist wesentlich kleiner und er befindet sich auf dem Mundboden in enger Beziehung zum horizontalen Ast des Unterkiefers.

Seine Sekretion unterscheidet sich von der Parotis dadurch, dass es sich um eine seromuzinöse Flüssigkeit handelt.

- Sublingualdrüse

Es ist die kleinste der großen Speicheldrüsen und befindet sich unmittelbar unter der Schleimhaut, die die Basis der Zunge auskleidet, insbesondere in der alveolus-lingualen Furche.

Seine Sekretion ähnelt der der Submaxillardrüse, obwohl das Volumen aufgrund seiner Größe erheblich geringer ist.

Histologie

Die Speicheldrüsen sind gemischte Drüsen, die auf mikroskopischer Ebene Tubuli und Acini aufweisen, weshalb sie normalerweise als tubulo-acinös eingestuft werden.

Je nach vorherrschendem Zelltyp werden die Speicheldrüsen als serös, schleimig und gemischt klassifiziert.

Speicheldrüsen, deren Zellen überwiegend serös sind, sind für die Sekretion eines kristallineren und flüssigeren Speichels verantwortlich, der reich an Ptyalin (einem Verdauungsenzym) ist, während diejenigen, in denen Schleimzellen vorherrschen, dazu neigen, dichteren Speichel abzuscheiden, der reich an Mucin ist.

Wenn schließlich die Drüsenkonstitution gemischt wird, hängen die Eigenschaften des Speichels vom Serus-Schleimhaut-Verhältnis der Tubulo-Azinus-Zellen ab.

Erkrankungen der Speicheldrüsen

Die Speicheldrüsen sind wie jede andere Struktur im Körper anfällig für verschiedene Arten von Krankheiten, sowohl gutartige als auch bösartige.

Obwohl die Vielfalt der Erkrankungen der Speicheldrüsen sehr groß ist, sind Infektionen, Lithiasis und Tumoren die drei häufigsten Gesundheitsprobleme, die sie betreffen.

Infektion

Die häufigste und häufigste Infektion der Speicheldrüsen sind Mumps. Es betrifft normalerweise die Parotis bilateral und verursacht Entzündungen, Schmerzen und Fieber, die drei bis sieben Tage anhalten.

Es ist eine Virusinfektion, für die das Mumps-Virus verantwortlich ist und die im Kindesalter häufiger auftritt. Diese Infektion wird nicht spezifisch behandelt, da es sich um eine selbstlimitierende Krankheit handelt (sie lässt ohne Behandlung nach). Eine unterstützende Behandlung wird einfach gegeben, um die Symptome zu lindern.

Obwohl es sich vor einigen Jahrzehnten um eine sehr häufige Infektion handelte, treten Mumps heute aufgrund der Entwicklung eines sehr wirksamen Impfstoffs immer seltener auf. Diese Knappheit von Fällen ist insbesondere in Ländern zu beobachten, in denen der Impfschutz umfassend ist.

Speichellithiasis

Lithiasis oder Steine ​​sind normalerweise mit den Harnwegen (Nierensteinen) und dem Gallengang (Gallenblase und Gallengänge) verbunden. Wie bei jeder Drüse, die eine Mischung aus Wasser und festen Verbindungen absondert, neigt Speichel jedoch dazu, unter diesen Bedingungen Steine ​​zu erzeugen.

Wenn dies auftritt, sprechen wir von Speichellithiasis oder Sialolithiasis, was nichts anderes ist als die Bildung kleiner Steine ​​innerhalb der Drüse, die schließlich durch den Ausscheidungsgang dieser Drüse wandern.

Obwohl es sich um eine asymptomatische Einheit handelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Sialolith (technischer Name für Speichelstein), sobald er durch den Ausscheidungskanal wandert, blockiert wird. Dies ist, wenn Symptome auftreten.

Diese sind im Allgemeinen durch Schmerzen, Schwellung der betroffenen Drüse und Entzündung des Bereichs gekennzeichnet. Abhängig von der Größe des Steins und seiner Position können verschiedene Behandlungen durchgeführt werden, um den Stein zu entfernen.

Tumoren

Speicheldrüsentumoren sind normalerweise gutartig. Am häufigsten ist das pleomorphe Adenom der Parotis. Wie bei jeder anderen Drüse können die Speicheldrüsen jedoch der Sitz von bösartigen Tumoren vom Typ Adenokarzinom sein, bei denen es sich um Tumoren handelt, die sich im Drüsenepithel bilden.

In beiden Fällen ist die Erstbehandlung eine Operation. Das Ausmaß hängt jedoch von der Malignität des Tumors sowie der Notwendigkeit einer komplementären Operation und einer regionalen Lymphknotendissektion ab.

Bei sehr aggressiven und ausgedehnten bösartigen Speicheldrüsentumoren kann die Strahlentherapie mit unterschiedlichem Erfolg eingesetzt werden.

Verweise

1. Eial Bialek, W. Jakubowski, P. Zajkowski, KT Szopinski & A. Osmolski (2006). USA der wichtigsten Speicheldrüsen: Anatomie und räumliche Beziehungen, pathologische Zustände und Fallstricke. Radiographics, 26 (3), 745 & ndash; 763.
2. Roberts, WR & Addy, M. (1981). Vergleich der in vivo und in vitro antibakteriellen Eigenschaften von antiseptischen Mundspülungen, die Chlorhexidin, Alexidin, Cetylpyridiniumchlorid und Hexetidin enthalten. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295 & ndash; 310.
3. Scott, J. (1977). Quantitative Altersveränderungen in der histologischen Struktur der menschlichen submandibulären Speicheldrüsen. Archiv für Oralbiologie, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Speicheldrüseninfektion. Kinderkliniken von Nordamerika, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH & Devine, KD (1962). Speicheldrüse berechnet. Jama, 181, 1115 & ndash; 1119.
6. Spiro, RH & Dubner, S. (1990). Speicheldrüsentumoren. Aktuelle Meinung in der Onkologie, 2 (3), 589-595.
7. E. Hocwald, H. Korkmaz, GH Yoo, V. Adsay, TY Shibuya, J. Abrams & JR Jacobs (2001). Prognostische Faktoren bei schwerem Speicheldrüsenkrebs.