COWPER-DRÜSEN: EIGENSCHAFTEN, FUNKTION, HISTOLOGIE UND KRANKHEITEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2024

Die Cowper - Drüsen oder Bulbouretrales-Nebendrüsen sind Drüsen des männlichen Fortpflanzungssystems. Zusammen mit den beiden Samenbläschen und der Prostata sind diese Drüsen an der Sekretion der nichtzellulären Fraktion des Samens beteiligt, dh des flüssigen Vehikels für den Transport von Spermien.

Sein Name leitet sich vom englischen Chirurgen William Cowper ab, der sie im 17. Jahrhundert entdeckte. Es gibt zwei Drüsen, eine rechts und eine links, die sich an der Basis des Penis unterhalb der Prostata befinden.

Histologie der Bulbourethraldrüsen (Quelle: Nephron über Wikimedia Commons)

Einige Autoren sind der Ansicht, dass diese Drüsen homolog zu den im weiblichen Fortpflanzungssystem vorhandenen vestibulären Drüsen sind, zusätzlich zu der Tatsache, dass ihre Hauptfunktion darin besteht, die Harnröhre mit dem sie charakterisierenden viskosen Sekret zu schmieren.

Wie die Prostata sind auch die Bulbourethraldrüsen unterschiedlichen pathologischen Zuständen ausgesetzt, die mit gutartigen oder bösartigen Verletzungen, Entzündungen, Infektionen und Tumoren zusammenhängen.

Allgemeine Charakteristiken

- Sie sind exokrine Drüsen, dh der Inhalt ihrer Sekrete wird aus dem Körper ausgeschieden.

- Das Produkt seiner Sekretion ist vor der Ejakulation und wird daher vor der Ejakulation freigesetzt.

- Die Flüssigkeit, die sie produzieren, hat einen "Wascheffekt" auf die Urinreste im Harnröhrenkanal.

- Diese Flüssigkeit hilft, das Sperma zu „verdicken“ und trägt dazu bei, ein geeignetes Medium für die Mobilität der Spermien bereitzustellen.

Funktion

Die akzessorischen Drüsen des männlichen Fortpflanzungssystems, einschließlich der Bulbourethraldrüsen oder der Cowper-Drüsen, sind für die Sekretion der Samenflüssigkeit verantwortlich, die den nichtzellulären Teil des Samens darstellt. Diese Flüssigkeit erfüllt zwei grundlegende allgemeine Funktionen:

1- Nähren Sie das Sperma.

2- Bereitstellung eines Transportmittels für ejakulierte Spermien im weiblichen Fortpflanzungssystem.

Die Bulbourethraldrüsen scheiden eine schleimige, rutschige Substanz aus, die für die Schmierung der Harnröhrenschleimhaut verantwortlich ist, die die übliche Leitung für Urin und Sperma in den männlichen Genitalien darstellt. Nach der Peniserektion (sexuelle Stimulation) ist diese Entladung eine der ersten, die ausgestoßen wird.

Diese Substanz ist eine Mischung aus serösen und schleimigen Materialien (einschließlich Glykoproteinen), und es wurde gezeigt, dass sie Substanzen mit einem alkalischen pH-Wert enthält, der den Säuregehalt möglicher Urinreste, die in der Harnröhre und der Harnröhre gefunden werden können, zu "neutralisieren" scheint Vaginalflüssigkeiten.

Darüber hinaus zeigen einige Studien, die mit experimentellen Mäusen durchgeführt wurden, dass die Sekrete der Cowper-Drüsen eine wichtige Rolle bei der Koagulation von Sperma spielen.

Andere Funktionen

Die Bulbourethraldrüsen sind auch an der Immunabwehr des Urogenitaltrakts beteiligt, da sie Glykoproteine ​​wie das prostataspezifische Antigen (PSA) absondern, das auch zur Auflösung von Samengerinnseln beiträgt und den freien Transport von Spermien durch den weiblichen Genitaltrakt ermöglicht.

Histologie

Cowper-Drüsen sind zusammengesetzte tubuloalveoläre Drüsen, die aus einfachem quaderförmigem oder säulenförmigem Epithel bestehen und sich an der Basis des Penis befinden, genau dort, wo die membranöse Harnröhre beginnt.

Wie die Prostata stammen diese Drüsen aus dem Sinus urogenitalis oder der Harnröhre unter dem Einfluss endokriner und parakriner Hormonsignale, insbesondere des Hormons Dihydrotestosteron (DHT).

Sie sind in Bindegewebe eingebettet und befinden sich spezifisch zwischen den Muskeln von Ischiocavernosus und Bulb Cavernosum des Penis.

Es handelt sich um zwei kleine Drüsen (3-5 mm Durchmesser), die erbsenförmig sind und von einer fibroelastischen Kapsel ausgekleidet sind, die aus Fibroblasten, glatten Muskelzellen und Skelettmuskelzellen besteht, die aus dem Urogenitaldiaphragma stammen.

Aus diesen Kapseln, die sie bedecken, werden membranartige Trennwände abgeleitet, die jede Drüse in eine Art innere "Läppchen" unterteilen.

Im Inneren haben diese Drüsen Ausscheidungskanäle mit einer Länge von 6 bis 10 mm, die in die Wand des Harnröhrenkolbens eintreten und dort ihre Sekrete abgeben. Sie besitzen eine Reihe "langer" Pyramidenzellen mit einer großen Anzahl dicht gepackter sekretorischer Körnchen.

Sekretorische Pyramidenzellen sind durch das Vorhandensein abgeflachter Kerne, kleiner, abgerundeter Mitochondrien, eines markanten Golgi-Komplexes und einer großen Anzahl von zytosolischen Granulaten gekennzeichnet.

Krankheiten

Obwohl die bekanntesten Drüsenpathologien im männlichen Fortpflanzungssystem diejenigen sind, die die Prostata betreffen, sind Krankheiten im Zusammenhang mit Cowper-Drüsen viel häufiger und können angeborene oder erworbene Läsionen sein.

Die am häufigsten erworbenen Läsionen sind entzündlich, es können jedoch auch Infektionen, Verkalkungen oder Neoplasien auftreten, wie sie bei der Prostata auftreten.

Angeborene Läsionen sind normalerweise asymptomatisch und umfassen zystische Ductusdilatation oder Syringozele. Sie stellen jedoch häufig ein Problem in Bezug auf die Differentialdiagnose mit schwereren Läsionen dar.

Cowper Syringozele

Es ist eine seltene Deformität der männlichen Harnröhre und geht mit einer Dehnung des Hauptkanals der Bulbourethraldrüsen einher. Sein Ursprung ist nicht vollständig verstanden, aber es wurde experimentell gezeigt, dass er mit Mängeln im Wachstumsfaktor TGF-β2 zusammenhängt.

Cowper's Siringocele kann offen oder geschlossen sein. Im ersten Fall wird diese Pathologie als eine Entzündung angesehen, die einer ausgedehnten Zyste in der Wand der Harnröhre ähnelt, während im zweiten Fall eine Öffnung vorhanden ist, die den Rückfluss von Urin in Richtung der Syringozele ermöglicht.

Maizels et al. Haben die Läsionen der Bulbourethraldrüsen in vier Gruppen eingeteilt:

- Einfache Syringozele: Dies ist eine minimale Erweiterung des Ganges.

- Perforierte Syringozele: Hier bildet sich ein Knollengang, der in die Harnröhre abfließt und wie ein Divertikel aussieht.

- Nicht perforierte Syringozele: Dies ist auch ein Knollengang, der einer submukosalen Zyste ähnelt.

- Gebrochene Syringozele: Wo die verbleibende Membran in der Harnröhre reißt, nachdem sich der Gang erweitert hat.

Cowperitis, eine erworbene Verletzung

Diese erworbene Verletzung besteht aus einer Drüsenentzündung, die eine akute oder chronische Erkrankung sein kann. Akute Cowperitis zeigt Fieber, Unwohlsein und starke perineale Schmerzen. Es kann auch Schmerzen während des Stuhlgangs und akuter Harnverhaltung geben.

Steine ​​oder Steine

Einige Erkrankungen der Cowper-Drüsen hängen auch mit der Verkalkung in ihnen zusammen, die bei älteren Patienten häufiger auftritt. Diese Verkalkungen, Steine ​​oder Steine ​​bestehen normalerweise aus Phosphatsalzen von Kalzium, Magnesium, Kalium, Kalziumkarbonat und Kalziumoxalat.

Neubildungen

Neoplasmen sind bösartige Tumoren, und in den Bulbourethraldrüsen können sie sich entwickeln und als Deformation der Drüsen und das Auftreten von anaplastischen Zellen identifiziert werden, dh Zellen, die schlecht differenziert sind und ein abnormales Wachstum und eine abnormale Orientierung aufweisen, im Gegensatz zu den anderen Zellen des Gewebes, zu dem sie gehören.

Verweise

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