Der Gastrocnemius ist ein oberflächlicher Muskel, der sich auf der Rückseite des Beins befindet. Es besteht aus zwei Bäuchen, einem lateralen und einem medialen, die zusammen mit dem Soleusmuskel die als Trizeps-Surae bezeichnete Struktur bilden.
Beide Muskelbündel stammen vom Femur und wandern durch das Knie bis zum Calcanealknochen unterhalb des Knöchels. Aus diesem Grund wird es als biartikulärer Muskel angesehen und spielt eine grundlegende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, beim Stehen und Gehen.
Lage des Gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
Im letzten Verlauf wird es zu einem einzigen Sehnenelement, das beide Bäuche fest mit der Soleus-Muskelsehne verbindet und die Calcaneus- oder Achillessehne bildet, die die stärkste im Körper ist.
Der Gastrocnemius-Muskel arbeitet bei körperlicher Aktivität maximal, insbesondere wenn er schnell läuft oder seine Geschwindigkeit ändert, wie unter anderem bei Tennis, Fußball und Sprint.
Seine Verletzung ist bei Sportlern häufig und reicht normalerweise von Entzündungen bis hin zu vollständigen Tränen eines ihrer Muskelköpfe.
Anatomie
Das Kalb ist der Name für die hintere Region des Beins. Es besteht aus zwei Muskeln, dem Gastrocnemius oder Zwilling und dem Soleus, der darunter verläuft.
Der Gastrocnemius besteht aus zwei muskulösen Bäuchen, einem lateralen und einem medialen, die unterschiedliche Ursprünge haben und eine gemeinsame Endsehneninsertion aufweisen.
Ursprung
Die Köpfe, aus denen der Gastrocnemius-Muskel besteht, haben unterschiedliche Ursprünge. Der mediale Teil beginnt mit einem posterioren Vorsprung des medialen Aspekts des Femurs, der als Kondylus bezeichnet wird. In diesem Bereich kann das Vorhandensein eines Synovialflüssigkeitsbeutels nachgewiesen werden, der das Gleiten beider Muskelköpfe ermöglicht.
Dieser Kopf hat auch Fasern, die nahe dem medialen Aspekt der Kniegelenkkapsel eingeführt werden.
Seitliche und mediale Bäuche des Gastrocnemius. Von Dr. Johannes Sobotta - Sobottas Atlas und Lehrbuch der menschlichen Anatomie 1909, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Der laterale Bauch beginnt seinerseits seine Reise auf der lateralen Seite des Femurkondylus. Von dort geht es weiter zum Knie, wo sich einige seiner Fasern in der Nähe des Kniegelenks einfügen.
Die Zwillingsköpfe sind nach unten gerichtet und verlaufen zu beiden Seiten des Kniehintergrunds, wo sie einen Bereich begrenzen, der als Kniekehle bezeichnet wird.
Einfügen
Im unteren Drittel des Beins werden beide Muskelbäuche zu Sehnen, die sich vereinen und zusammen mit der Soleus-Sehne eine einzige Struktur bilden. Diese Sehne wird als Calcanealsehne oder Achillessehne bezeichnet.
Insertion von Gastrocnemius. Von OpenStax College - https://cnx.org/contents/ :, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Diese Sehne läuft etwa 15 cm, verläuft hinter dem Knöchel und erreicht schließlich den Calcanealknochen, in den sie eingeführt wird.
Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt "Buch" unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 1242, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
Zu diesem Zeitpunkt ist es durch einen Synovialsack vom Knochen getrennt, der das Gleiten erleichtert und die Reibung der Sehne mit dem Calcaneus verhindert. Die Achillessehne ist die dickste, längste und stärkste im Körper.
Bewässerung
Die A. poplitea, ein direkter Zweig der A. femoralis, ist für die Versorgung der Wadenregion mit arteriellen Gefäßen verantwortlich.
Durch seine suralen, anterioren und posterioren Kollateralarterien sowie seine beiden Endäste der anterioren Tibia und der posterioren Tibia dringt es in die Muskelbäuche ein und bildet in diesem Bereich ein wichtiges Netzwerk.
Route der Arteria poplitea. Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt "Buch" unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 551, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Die Venen, die das Bein entwässern, bilden sich aus den Tibia-Venen und steigen durch die Popliteal- und Saphena-Venen auf, die in die Oberschenkelvene fließen.
Innervation
Der Nervus tibialis, der aus dem Stamm des Ischiasnervs oberhalb der Fossa poplitea stammt, verläuft nach unten und befindet sich zwischen den beiden Muskelbäuchen des Gastrocnemius und bildet auf seinem Weg neurologische Äste.
Route des Nervus tibialis. Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt «Buch» unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 832, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Dieser Nerv ist einer der wichtigsten im hinteren Bereich der unteren Extremität und für die Innervation mehrerer Bein- und Fußmuskeln verantwortlich.
Eigenschaften
Der Gastrocnemius ist ein Muskel mit wichtigen Auswirkungen auf die Stabilität und die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts.
Seine Hauptfunktion ist die Plantarflexion des Fußes, die beispielsweise beim Stehen auf Zehenspitzen auftritt.
Darüber hinaus macht seine Einführung über dem Knie ihn zu einem Hilfsmuskel in seiner Flexion.
Funktionen des Gastrocnemius-Muskels. Von Bessieeboo - Eigene Arbeit, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Während des Gehens bleibt es vor allem in der ersten Phase zusammengezogen, wodurch eine Rotation der Tibia verhindert wird, und es ist besonders aktiv bei Läufen und Sprüngen.
Seine Fasern sind hauptsächlich anaerob und machen ihn zum Muskel, der bei plötzlichen Anstrengungen, Rennen und Geschwindigkeitsänderungen verwendet wird.
Verletzungen
Zerreißen
Gastrocnemius-Riss ist eine relativ häufige Verletzung bei Sportlern. Je nach Schweregrad werden drei Typen unterschieden.
Der Typ I-Riss betrifft ungefähr 5% des Muskels und der Patient zeigt Schmerzen bei der Kontraktion. Bei Typ II sind bis zu 25% der Muskelmasse gerissen. In diesen Fällen kann der Patient Schmerzen und ein Gefühl kontinuierlicher Krämpfe zeigen.
Der Typ-III-Riss seinerseits betrifft mehr als 30% des Muskels. Der Patient hat Schmerzen und Unbeweglichkeit, ein Hämatom an der Wade und Schwellungen.
Große oder vollständige Tränen können als ein Bereich der Depression in der Wade und als ein großer Bereich des Hämatoms im Ultraschall empfunden werden.
Die Tränendiagnose wird durch Befragung und körperliche Untersuchung gestellt. Wenn der Bruch jedoch nicht sehr offensichtlich ist, werden in milderen Fällen bildgebende Tests verwendet, um den diagnostischen Verdacht zu stützen.
Ultraschall ist der am weitesten verbreitete Test, da er kostengünstig ist, mit tragbaren Geräten durchgeführt werden kann und seine Ergebnisse endgültig sind.
Ein weiterer Vorteil von Ultraschall besteht darin, dass damit Bereiche mit Flüssigkeit oder Blutergüssen in der Region abgelassen werden können.
Hämatom im Ultraschall eines Gastrocnemius-Risses. Der schwarze Bereich ist das Hämatom. Von © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Tränen vom Typ I und II sind für die ambulante Behandlung mit Hinweis auf Ruhe und entzündungshemmende Medikamente vorgesehen, während Tränen vom Typ III normalerweise chirurgisch sind und auf eine Immobilisierung und anschließende Rehabilitation hinweisen.
Tendinitis
Eine Entzündung des Muskels und eine Sehnenentzündung sind eine weitere der Verletzungen, die häufig in diesem Muskel auftreten.
Dieser Zustand tritt durch Überlastung auf, was dazu führt, dass die Sehne gereizt wird und erhebliche und häufig behindernde Schmerzen verursacht werden.
Die Achillessehnenentzündung wird zusätzlich zur Ruhezeit mit Schmerzmitteln und Entzündungshemmern behandelt.
Verweise
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