RETIKULÄRE BILDUNG: FUNKTIONEN, ANATOMIE UND KRANKHEITEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2024

Die retikuläre Formation besteht aus einer Reihe von Neuronen, die sich vom Rückenmark bis zum Thalamus erstrecken. Diese Struktur ermöglicht es dem Körper, nach einem langen Schlaf aufzuwachen und tagsüber wachsam zu bleiben.

Das komplexe Netzwerk von Neuronen der retikulären Formation ist an der Aufrechterhaltung von Erregung und Bewusstsein (Schlaf-Wach-Zyklus) beteiligt. Darüber hinaus greift es in die Filterung irrelevanter Reize ein, damit wir uns auf die relevanten konzentrieren können.

Retikuläres Aktivierungssystem

Die retikuläre Formation besteht aus mehr als 100 kleinen neuronalen Netzen, die ungleichmäßig über den Hirnstamm und das Medulla verteilt sind. Seine Kerne beeinflussen die kardiovaskuläre Kontrolle und motorische Kontrolle sowie die Modulation von Schmerz, Schlaf und Gewöhnung.

Für die korrekte Ausführung der genannten Funktionen unterhält diese Struktur Verbindungen zur Medulla oblongata, zum Mittelhirn, zu den Pons und zum Zwischenhirn. Zum anderen verbindet es sich direkt oder indirekt mit allen Ebenen des Nervensystems. Seine einzigartige Position ermöglicht es ihm, an diesen wesentlichen Funktionen teilzunehmen.

Im Allgemeinen tritt Schläfrigkeit oder Koma auf, wenn irgendeine Art von Pathologie oder Schädigung der retikulären Formation vorliegt. Die Hauptkrankheiten, die mit der Netzbildung verbunden sind, sind durch Probleme in Bezug auf Wachsamkeit oder Muskelkontrolle gekennzeichnet. Zum Beispiel Narkolepsie, Parkinson, Schizophrenie, Schlafstörungen oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

Wo befindet sich die retikuläre Formation?

Es ist sehr schwierig, den genauen Ort der retikulären Formation zu visualisieren, da es sich um Gruppen von Neuronen handelt, die sich in verschiedenen Teilen des Hirnstamms und des Rückenmarks befinden. Darüber hinaus wird die Lokalisierung durch die zahlreichen Verbindungen zu mehreren Gehirnbereichen weiter erschwert.

Die retikuläre Formation findet sich in verschiedenen Bereichen wie:

Rückenmark

Zu diesem Zeitpunkt befinden sich die Zellen nicht in einer Gruppe, sondern im Rückenmark. Speziell im Zwischenbereich der medullären grauen Substanz. In diesem Bereich gibt es Trakte, die als "reticulospinal" bezeichnet werden und sich sowohl im vorderen als auch im seitlichen Rücken befinden.

Die meisten dieser Trakte übertragen Reize in absteigender Weise (vom Medulla zum Rest des Körpers), einige jedoch auch in aufsteigender Weise (vom Organismus zu den Kernen des Hirnstamms).

Der Hirnstamm

Im Hirnstamm ist es der Hauptort, an dem sich die retikuläre Formation befindet. Studien haben gezeigt, dass Ihre Organisation nicht zufällig ist. Das heißt, je nach ihren Verbindungen oder Funktionen haben sie Eigenschaften, die es ermöglichen, sie in drei Gruppen von retikulären Kernen zu unterteilen, die später erläutert werden.

Der Hypothalamus

Es scheint einen Bereich von Neuronen in der retikulären Formation zu geben, der als unsichere Zone bezeichnet wird. Dieser befindet sich zwischen dem Nucleus subthalamicus und dem Thalamus und hat zahlreiche Verbindungen zu den retikulären Kernen des Hirnstamms. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Kerne oder Teile der retikulären Formation

Die retikuläre Formation weist je nach Funktion, Verbindung und Struktur unterschiedliche Neuronenkerne auf. Drei werden unterschieden:

Mittlere Gruppe von Kernen

Sie werden auch Raphekerne genannt und befinden sich in der medialen Säule des Hirnstamms. Es ist der Hauptort, an dem Serotonin synthetisiert wird, das eine grundlegende Rolle bei der Regulierung der Stimmung spielt.

Sie können wiederum in den dunklen Kern der Raphe und den großen Kern der Raphe unterteilt werden.

Zentrale Gruppe von Kernen

Sie werden entsprechend ihrer Struktur in mediale oder gigantozelluläre Kerne (große Zellen) und posterolaterale Kerne (bestehend aus Gruppen kleiner Zellen, die als parvozellulär bezeichnet werden) unterteilt.

Seitliche Gruppe von Kernen

Sie sind in die retikuläre Formation integriert, weil sie eine sehr eigenartige Struktur haben. Dies sind die retikulären, lateralen und paramedianischen Kerne auf der Höhe der Glühbirne und der retikuläre Kern des pontischen Tegmentums.

Die laterale Gruppe der retikulären Formation hat hauptsächlich Verbindungen zum Kleinhirn.

Retikuläre Bildung und Neurotransmitter

Verschiedene Gruppen von Zellen, die Neurotransmitter produzieren, befinden sich in der retikulären Formation. Diese Zellen (Neuronen) haben viele Verbindungen im gesamten Zentralnervensystem. Darüber hinaus greifen sie in die Regulation der Aktivität des gesamten Gehirns ein.

Eine der wichtigsten Dopaminproduktionszonen ist der ventrale tegmentale Bereich und die Substantia nigra, die sich in der retikulären Formation befindet. Während der Locus coeruleus der Hauptbereich ist, in dem noradrenerge Neuronen entstehen (die Noradrenalin und Adrenalin freisetzen und einfangen).

Was Serotonin betrifft, so ist der Hauptkern, der es absondert, der Kern der Raphe. Es befindet sich in der Mittellinie des Hirnstamms, in der retikulären Formation.

Andererseits wird Acetylcholin im Mittelhirn der retikulären Formation produziert, insbesondere in den pedunculopontinen und laterodorsalen tegmentalen Kernen.

Diese Neurotransmitter werden in diesen Bereichen produziert und dann an das Zentralnervensystem übertragen, um die sensorische Wahrnehmung, die motorische Aktivität und andere Verhaltensweisen zu regulieren.

Eigenschaften

Die retikuläre Formation hat eine Vielzahl von Grundfunktionen, da sie aus phylogenetischer Sicht einer der ältesten Bereiche des Gehirns ist. Moduliert die Ebene des Bewusstseins, des Schlafes, der Schmerzen, der Muskelkontrolle usw.

Seine Funktionen werden nachstehend ausführlicher erläutert:

Regulierung der Wachsamkeit

Die retikuläre Bildung beeinflusst die Erregung und das Bewusstsein stark. Wenn wir schlafen, wird die Bewusstseinsebene unterdrückt.

Die retikuläre Formation empfängt eine Vielzahl von Fasern aus den Sinnesbahnen und sendet diese Signale an die Großhirnrinde. Auf diese Weise können wir wach sein. Eine stärkere Aktivität der retikulären Formation führt zu einem intensiveren Zustand der Wachsamkeit.

Diese Funktion wird über das Aktivierungsgittersystem (SAR) ausgeführt, das auch als aufsteigendes Anregungssystem bezeichnet wird. Es spielt eine wichtige Rolle für Aufmerksamkeit und Motivation. In diesem System laufen Gedanken, innere Empfindungen und äußere Einflüsse zusammen.

Informationen werden über Neurotransmitter wie Acetylcholin und Noradrenalin übertragen.

Verletzungen des retikulären Aktivierungssystems können das Bewusstsein ernsthaft beeinträchtigen. Schwere Schäden in diesem Bereich können zu Koma oder einem anhaltenden vegetativen Zustand führen.

Haltungskontrolle

Es gibt absteigende Projektionen von der retikulären Formation zu bestimmten Motoneuronen. Dies kann Muskelbewegungen erleichtern oder hemmen. Die Hauptfasern, die für die Motorik verantwortlich sind, befinden sich vor allem im retikulospinalen Trakt.

Darüber hinaus überträgt die retikuläre Formation visuelle, auditive und vestibuläre Signale an das Kleinhirn, um sie in die motorische Koordination zu integrieren.

Dies ist wichtig für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und der Körperhaltung. Zum Beispiel hilft es uns zu stehen, stereotype Bewegungen wie Gehen und Kontrolle des Muskeltonus.

Kontrolle der Gesichtsbewegungen

Hirnnerven

Die retikuläre Formation stellt Schaltkreise mit motorischen Kernen der Hirnnerven her. Auf diese Weise modulieren sie die Bewegungen von Gesicht und Kopf.

Dieser Bereich trägt zu orofazialen motorischen Reaktionen bei und koordiniert die Aktivität der Trigeminus-, Gesichts- und Hypoglossusnerven. Dadurch können wir korrekte Bewegungen von Kiefer, Lippen und Zunge ausführen, um kauen und essen zu können.

Andererseits steuert diese Struktur auch die Funktion der Gesichtsmuskeln, die emotionale Ausdrücke erleichtern. So können wir die richtigen Bewegungen ausführen, um Emotionen wie Lachen oder Weinen auszudrücken.

Da es bilateral im Gehirn gefunden wird, bietet es eine symmetrische motorische Steuerung für beide Seiten des Gesichts. Es ermöglicht auch die Koordination von Augenbewegungen.

Regulierung autonomer Funktionen

Die retikuläre Formation übt eine motorische Kontrolle über bestimmte autonome Funktionen aus. Zum Beispiel die Funktionen der viszeralen Organe.

Neuronen der retikulären Formation tragen zur motorischen Aktivität im Zusammenhang mit dem Vagusnerv bei. Dank dieser Aktivität wird eine adäquate Funktion des Magen-Darm-Systems, der Atemwege und der Herz-Kreislauf-Funktionen erreicht.

Daher ist die retikuläre Formation beim Schlucken oder Erbrechen beteiligt. Wie beim Niesen, Husten oder Atemrhythmus. Während in der kardiovaskulären Ebene die retikuläre Formation einen idealen Blutdruck aufrechterhalten würde.

Schmerzmodulation

Durch die retikuläre Formation werden Schmerzsignale vom Unterkörper zur Großhirnrinde gesendet.

Es ist auch der Ursprung der absteigenden Analgetika. Die Nervenfasern in diesem Bereich wirken auf das Rückenmark, um Schmerzsignale zu blockieren, die das Gehirn erreichen.

Dies ist wichtig, weil es uns ermöglicht, Schmerzen in bestimmten Situationen zu lindern, beispielsweise in einer sehr stressigen oder traumatischen Situation (Gate-Theorie). Es wurde festgestellt, dass Schmerzen unterdrückt werden, wenn bestimmte Medikamente in diese Pfade injiziert oder zerstört werden.

Gewöhnung

Es ist ein Prozess, durch den das Gehirn lernt, sich wiederholende Reize zu ignorieren, was es zu diesem Zeitpunkt für irrelevant hält. Gleichzeitig bleibt die Empfindlichkeit gegenüber interessierenden Reizen erhalten. Die Gewöhnung wird durch das oben erwähnte Aktivierungs-Retikularsystem (SAR) erreicht.

Auswirkungen auf das endokrine System

Die retikuläre Formation reguliert indirekt das endokrine Nervensystem, da sie auf den Hypothalamus zur hormonellen Freisetzung einwirkt. Dies beeinflusst die somatische Modulation und die viszeralen Empfindungen. Dies ist wichtig für die Regulierung der Schmerzwahrnehmung.

Retikuläre Bildungskrankheiten

Da sich die retikuläre Formation im hinteren Teil des Gehirns befindet, scheint sie anfälliger für Verletzungen oder Schäden zu sein. Wenn die retikuläre Formation betroffen ist, fällt der Patient normalerweise ins Koma. Wenn die Verletzung bilateral und massiv ist, kann sie zum Tod führen.

Obwohl auch die retikuläre Bildung durch Viren, Tumoren, Hernien, Stoffwechselstörungen, Entzündungen, Vergiftungen usw. beeinflusst werden kann.

Die typischsten Symptome bei Problemen mit der retikulären Formation sind Schläfrigkeit, Stupor, Veränderungen der Atmung und der Herzfrequenz.

Probleme im Schlaf, Wachheit und Bewusstseinsniveau

Das retikuläre Aktivierungssystem (SAR) der retikulären Formation ist wichtig für den Grad der Wachsamkeit oder Erregung der Person. Es scheint, dass mit dem Alter die Aktivität dieses Systems allgemein abnimmt.

Daher scheint es möglich zu sein, dass bei einer Fehlfunktion der retikulären Formation Probleme in den Schlaf- und Wachzyklen sowie auf der Ebene des Bewusstseins auftreten.

Beispielsweise sendet das retikuläre Aktivatorsystem Signale, um verschiedene Bereiche der Großhirnrinde zu aktivieren oder zu blockieren, je nachdem, ob neue oder bekannte Reize auftreten. Dies ist wichtig zu wissen, welche Elemente zu beachten und welche zu ignorieren sind.

Auf diese Weise bestätigen einige Modelle, die versuchen, den Ursprung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zu erklären, dass dieses System bei diesen Patienten möglicherweise nicht ausreichend entwickelt ist.

Probleme bei psychiatrischen Erkrankungen

García-Rill (1997) bestätigt, dass es bei neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen wie Parkinson, Schizophrenie, posttraumatischer Belastungsstörung, REM-Schlafstörung und Narkolepsie zu Fehlern im retikulären Aktivierungssystem kommen kann.

Es wurde in Post-Mortem-Studien bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, einer Degeneration des Pontin-Stiel-Kerns, gefunden.

Dieser Bereich besteht aus einer Reihe von Neuronen, die die retikuläre Formation bilden. Dies sind Neuronen, die viele Verbindungen zu Strukturen haben, die an der Bewegung beteiligt sind, wie z. B. den Basalganglien.

Bei der Parkinson-Krankheit scheint die Anzahl der Neuronen, aus denen der Locus coeruleus besteht, signifikant abzunehmen. Dies führt zu einer Enthemmung des Kerns des Pontinstiels, die auch bei posttraumatischer Belastungsstörung und REM-Schlafstörung auftritt.

Aus diesem Grund gibt es Autoren, die eine tiefe Hirnstimulation des pedunculopontischen Kerns der retikulären Formation zur Behandlung der Parkinson-Krankheit vorschlagen.

In Bezug auf Schizophrenie wurde beobachtet, dass bei einigen Patienten ein signifikanter Anstieg der Neuronen im Pedunculopontin-Kern vorliegt.

In Bezug auf Narkolepsie besteht tagsüber eine übermäßige Schläfrigkeit, die mit einer Schädigung der Kerne der retikulären Formation verbunden sein kann.

Kataplexie

Andererseits ist Kataplexie oder Kataplexie, die plötzliche Episoden eines Verlustes des Muskeltonus im Wachzustand sind, mit Veränderungen in Zellen der retikulären Formation verbunden. Speziell in den Zellen des magnozellulären Kerns, die die Muskelentspannung im REM-Schlaf regulieren.

Chronische Müdigkeit

Darüber hinaus wurde bei einigen Untersuchungen bei Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom eine abnormale Aktivität in der retikulären Formation festgestellt.

Verweise

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