KEILBEIN: ANATOMIE, PTERYGOID-PROZESS, FUNKTIONEN, VERLETZUNGEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Das Keilbein ist ein seltsamer Knochen im Schädel, der Teil des Gesichtsskeletts ist. Es befindet sich im mittleren Teil des Schädels, hinter dem Stirnbein und dem Siebbein sowie vor dem Hinterkopf. Es ist einer der sieben Knochen, die sich zur Bildung der Umlaufbahn artikulieren.

Es ist wie ein Schmetterling oder eine Fledermaus geformt, da es einen zentralen Körper mit seitlichen Flügeln hat. In seiner Struktur hat es mehrere Öffnungen und Kanäle, durch die sich neurologische und vaskuläre Strukturen öffnen.

Lage des Keilbeinknochens. Von Bilder werden von Japan Life Science Databases (LSDB) generiert. - von Anatomography, Website von Life Science Databases (LSDB). Sie können dieses Bild über die unten stehende URL erhalten. CC BY-SA 2.1 jp, https: //commons.wikimedia .org / w / index.php? curid = 7743063

In seinem unteren Teil hat es auf jeder Seite einen Vorsprung, der als Pterygoid-Prozess bezeichnet wird und als Einführfläche für mehrere Gesichtsmuskeln dient. Durch diesen Prozess laufen mehrere neurologische Elemente.

Der Körper des Keilbeins ist hohl und bildet die sogenannte Keilbeinhöhle, eine der acht Nasennebenhöhlen. Diese Lufthöhlen der Knochen sind Strukturen, die die Phonation beeinflussen, unter anderem die Temperatur der Luft regulieren, die durch die Nase eintritt, und als Abwehr bei Infektionsprozessen.

Aufgrund der Beziehung des Keilbeins zu wichtigen Nerven und Arterien des Gesichts und des Schädels sind seine Verletzungen schwerwiegende Folgen für den Patienten und müssen daher rechtzeitig behandelt werden.

Embryologie

Sphenoid begann seine Ausbildung von 8 ^geht Schwangerschaftswoche in einem komplexen Prozess , in dem Ihr Körper zuerst mit der Aussparung für die Hypophyse und anschließend seine Flügel gebildet wird. Zu diesem Zeitpunkt sind diese Elemente getrennt.

Gegen 9 ^bis Woche beginnen sie, Knorpelknöchelchenkerne zu bilden, die sich schließlich zu einer einzigen Knochenstruktur verbinden.

Die Keilbeinhöhle, die den hohlen Teil des Körpers darstellt, wird von 12 ^bis Woche gebildet, wenn ein knorpeliger Teil in das Rückgrat eindringt und Jahre nach der Geburt eine mit Luft gefüllte Höhle bildet.

Der Ursprung des Keilbeins ist parallel zu dem des Gehirns, so dass er mit einigen seltenen Geburtsfehlern verbunden sein kann, wie z. B. der transsphenoidalen Enzephalozele, bei der ein Teil des Gehirns aufgrund von Abnormalitäten in seiner Bildung durch die Körperhöhle des Keilbeins austritt .

Anatomie

Der Keilbeinknochen ist einer der 22 Knochen, aus denen der Schädel besteht, und einer der 8 Knochen, aus denen die Umlaufbahn besteht. Stellt die Grenze zwischen Neurokranium und Gesichtsskelett dar und verbindet beide Strukturen.

Es ist ein großer und komplexer Knochen, der den Mittelteil unterhalb der Schädelbasis einnimmt. Vorne grenzt es an den Stirn- und Siebbeinknochen und dahinter an den Hinterhauptknochen. Seine vorderen Grenzen ermöglichen Stabilität für den Schädel und bilden eine angemessene und starke Höhle für das Gehirn.

Vorder- und Rückansicht des Keilbeins. Von OpenStax College - Anatomie & Physiologie, Connexions-Website. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. Juni 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131439

Es besteht aus einem quaderförmigen Körper und seitlichen Strukturen, die als Keilbeinflügel bezeichnet werden und in denen zwei Teile erkannt werden: Dur und Moll.

Im Körper des Keilbeins wird eine Vertiefung namens Sella Turcica erkannt, in der sich die Hypophyse befindet. Dieser Körper ist hohl und bildet eine der acht Nasennebenhöhlen, die sogenannte Keilbeinhöhle.

Türkischer Lehrstuhl des Nationalen Informationsdienstes für endokrine und metabolische Krankheiten, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8023651

Das Keilbein hat mehrere Öffnungen und Durchgangskanäle, durch die wichtige vaskuläre und neurologische Strukturen verlaufen. Es gibt den Sehkanal für den Sehnerv, das Foramen ovale, die obere Augenhöhlenfissur und das Foramen spinosa.

In der Position, die es einnimmt, ist es mit 12 Knochen artikuliert. Einzigartige vier: Vomer, Siebbein, Frontal und Occipital; und 6 Paare: zeitlich, zygomatisch, parietal und palatal.

Pterygoid-Prozess

Der Pterygoid-Prozess ist ein Vorsprung des Keilbeins, der sich auf jeder Seite des Punktes befindet, an dem der Körper auf den größeren Flügel trifft.

Es hat eine pyramidenförmige Form mit einem unteren Scheitelpunkt und einer oberen Basis. In seiner Struktur sind zwei Klingen beschrieben, eine laterale und eine mediale.

Pterygoideus rot umrandet (unten). Von Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie des menschlichen Körpers (siehe Abschnitt «Buch» unten) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Tafel 146, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

Das mediale hat eine Hufeisenform, sein innerer Rand dient als Einführfläche für die Sehne des Tensor-Palati-Muskels, während sein äußerer Rand einen Teil der seitlichen Grenze der Choanas bildet, die die inneren Öffnungen der Nasenhöhle darstellen.

Die lateralen Pterygoid- und Median-Pterygoid-Muskeln werden ihrerseits in die laterale Lamina eingeführt. Zusammen mit dem Schläfenbein trägt es zur Bildung einiger Öffnungen für den Durchgang neurologischer Strukturen bei.

Eigenschaften

Der Keilbeinknochen ist an der Verbindung von Gesichts- und Schädelknochen essentiell. Seine Beziehung und Artikulation mit dem Rest der Knochenstrukturen verleiht dem Schädel Steifheit.

Es dient auch als Einführfläche für verschiedene Muskeln, insbesondere den Pterygoid-Prozess, bei dem die Kaumuskeln eingesetzt werden.

Es dient als Schutz für die wichtigen vaskulären und neurologischen Strukturen, die zwischen dem Gehirn, dem Gesichtsraum und dem Gebärmutterhals verlaufen.

Die Keilbeinhöhle hilft, wie der Rest der Nasennebenhöhlen, das Gewicht des Schädels zu reduzieren, Nasensekrete abzulassen, die in die Nase eintretende Luft zu erwärmen, vor Infektionen der Atemwege zu schützen und die Resonanz während der Phonation zu verbessern.

Verletzungen

Keilbeinfrakturen

Keilbeinfrakturen sind komplexe und schwere Verletzungen, die rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden müssen.

Ein teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens ist eine häufige Komplikation bei Verletzungen des orbitalen Teils des Knochens. Daher kann es abhängig vom Grad der Verletzung aufgrund der mehreren Nerven, die den Knochen kreuzen, zu mehreren neurologischen Folgen kommen.

Das Auftreten einiger Anzeichen wie des Kampfes, bei dem es sich um das Hämatom in der Hautprojektion des Mastoidfortsatzes handelt, kann auf eine Verletzung des Keilbeinknochens hinweisen.

Bei Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur mit Funktionsstörung des Hirnnervs sollte die Möglichkeit einer Verletzung des Keilbeinknochens untersucht werden.

Pterygoid-Prozessfrakturen

Die Pterygoid-Prozessfraktur fällt in die Gruppe der Mittelgesichtsfrakturen, die als LeFort-Frakturen bezeichnet werden.

Jede Gesichtsfraktur, die ein schweres Trauma der Nase oder des Stirnbeins mit sich bringt, kann den Pterygoid-Prozess und den Keilbeinknochen betreffen.

LeFort-Fraktur, angezeigt mit einem Pfeil. Von James Heilman, MD - Eigene Arbeit, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8602632

Sie werden anhand der Anamnese und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Die Bestätigung erfolgt wiederum durch bildgebende Untersuchungen wie die einfache Schädelradiographie und die computergestützte Axialtomographie (CT).

Die Behandlung dieser Frakturen erfolgt chirurgisch, da es sich um eine lebensbedrohliche Verletzung handelt, die die Stabilität des Schädels beeinträchtigt.

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