- Eigenschaften
- Elemente skalieren
- 0. Normaler Muskeltonus
- 1. Leichte Hypertonie
- 1+. Leichter Anstieg des Muskelwiderstands gegen Bewegung
- 2. Mäßige Hypertonie
- 3. Schwere Hypertonie
- 4. Extreme Hypertonie
- Psychometrischen Eigenschaften
- Verweise
Die Ashworth- Skala oder Ashworth- Spastizitätsskala ist ein Instrument zur Beurteilung der Muskelspastik bei Menschen. Diese Skala wurde 1964 von Ashworth erstellt und 1987 von Bahannon und Smith modifiziert.
Es besteht aus einer klinisch subjektiven Bewertungsskala. Sein Hauptwert ist, dass es die direkte Messung der Spastik ermöglicht, indem der Ton von 0 (ohne das Volumen zu erhöhen) auf 4 (starres Glied in Flexion oder Extension) abgestuft wird.
Es hat sich gezeigt, dass dieses Instrument durch seine modifizierte Version sowohl bei der Beurteilung der Spastizität des Ellenbogenbeugers als auch bei der Beurteilung der Spastizität des Plantarflexors äußerst zuverlässig ist.
Eigenschaften
Die Ashworth-Skala ist ein psychometrisches Instrument zur Beurteilung der Muskelspastik bei Menschen. Es wurde 1964 von Ashworth hergestellt, derzeit wird jedoch nur die modifizierte Ashworth-Skala verwendet, die 1987 von Bohannon und Smith hergestellt wurde.
Diese Skala zeichnet sich durch die Bewertung der Spastik in fünf Hauptkategorien (von 0 bis 4) aus. Der Wert 0 zeigt ein Gesamtdefizit an erhöhtem Muskeltonus an, während der Wert 4 angibt, dass die betroffenen Teile sowohl in Flexion als auch in Extension steif sind, wenn sie sich passiv bewegen.
Die klassische Ashworth-Skala (von Ashworth entwickelt) enthielt nur zwei Elemente (obere und untere Gliedmaßen), weshalb es sich um ein Instrument mit geringer Zuverlässigkeit handelte.
Im Gegensatz dazu enthält die modifizierte Ashworth-Skala insgesamt fünf Elemente sowie einen Unterelement für die zweite Skala des Instruments, was zu einem viel zuverlässigeren Werkzeug führt.
Gegenwärtig ist die Ashworth-Skala eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Beurteilung der Muskelspastik und ein weit verbreitetes Instrument auf dem Gebiet der Medizin und Physiotherapie.
Elemente skalieren
Die Ashworth-Skala enthält fünf Hauptelemente zwischen 0 und vier, einschließlich eines zusätzlichen Elements auf Skala 1.
Die Bestimmung der einzelnen Elemente auf der Skala ist subjektiv und hängt daher von der persönlichen Wertschätzung des Fachmanns ab, der sie anwendet.
Aus diesem Grund handelt es sich um eine hetero-verwaltete Skala, die weder vom Probanden selbst noch von Personal, das nicht für ihre Verwendung qualifiziert ist, selbst verwaltet werden kann.
Die Elemente auf der Ashworth-Skala lauten wie folgt:
0. Normaler Muskeltonus
Der erste Punkt auf der Skala wird verwendet, um das Vorhandensein eines völlig normalen Muskeltonus in der Person festzustellen. Dieser Punkt impliziert das völlige Fehlen eines erhöhten Tons in den Muskeln.
1. Leichte Hypertonie
Der zweite Punkt auf der Skala zeigt eine leichte Zunahme der Muskelreaktion auf Bewegung an, entweder durch Beugung oder durch Streckung.
Diese erhöhte Muskelreaktion ist beim Abtasten oder Entspannen sichtbar und beinhaltet einen minimalen Widerstand am Ende des Bewegungsbereichs.
Es ist eine Erhöhung des Muskeltonus mit "Stillstand" der passiven Bewegung der Gliedmaßen und minimalem Widerstand in weniger als der Hälfte des Bewegungsbereichs der Gliedmaßen.
1+. Leichter Anstieg des Muskelwiderstands gegen Bewegung
Dieser Artikel dient als Ergänzung zum vorherigen Artikel. Gibt eine leichte Erhöhung des Muskelwiderstands gegen Beugung oder Streckung an, gefolgt von einem minimalen Widerstand über den Rest des Bewegungsbereichs.
2. Mäßige Hypertonie
Dieser vierte Punkt zeigt eine bemerkenswerte Zunahme des Muskelwiderstands während des größten Teils des Gelenkbewegungsbereichs. Das Gelenk bleibt jedoch leicht beweglich.
Während des größten Teils des Bewegungsbereichs ist ein erhöhter Muskeltonus zu beobachten, der jedoch die Gelenkbewegung nicht übermäßig einschränkt.
3. Schwere Hypertonie
Für die Bestimmung von Punkt drei auf der Skala muss ein deutlicher Anstieg des Muskelwiderstands beobachtet werden. Es gibt eine deutliche Zunahme des Muskeltonus mit Schwierigkeiten bei passiven Bewegungen.
4. Extreme Hypertonie
Schließlich weisen die betroffenen Teile in diesem letzten Punkt einen völlig starren Zustand in Flexion oder Extension auf, und selbst wenn sie sich passiv bewegen.
Psychometrischen Eigenschaften
Die modifizierte Ashworth-Skala verfügt über mehrere psychometrische Studien, in denen ihre Wirksamkeits- und Zuverlässigkeitseigenschaften zur Messung der Spastik getestet wurden. In diesem Sinne sind die Hauptmerkmale der Skala:
1-Es ist ein zuverlässiges, nützliches und gültiges Instrument, da es auf die passive Bewegung des Bewerters zu einem bestimmten Gelenk reagiert.
2-Es besteht aus einem Bewertungsinstrument, das zur besten Bewertung führen kann, indem ein quantitatives klinisches Maß für den Kompromiss der Spastik bei jedem Patienten erforderlich ist.
3-Die modifizierte Ashworth-Skala bietet eine größere Auswahl an Elementen als die herkömmliche Ashworth-Skala, wenn sie anhand der Gelenke und des Hemibodys jeder Person bewertet wird. Ebenso unterscheiden sich beide Skalen im Bewertungsverfahren.
4-It ermöglicht die Messung der Spastik über einen längeren Zeitraum und ist somit ein gutes Instrument zur Überwachung von Patienten mit dieser Art von Problem.
5-Es ist ein Instrument, das frei von zufälligen Fehlern ist, sofern die Unterschiede nahe Null liegen, da die Diagnosen zwei und drei in den verschiedenen durchgeführten Bewertungen stabil waren.
6-Die modifizierte Ashworth-Skala ist im Gegensatz zur herkömmlichen Skala ein zuverlässiges Bewertungsinstrument sowohl für die oberen als auch für die unteren Gliedmaßen.
7-Bestimmte Studien haben berichtet, dass die Skala keine signifikanten Änderungen der Empfindlichkeit erkennt, wenn der Grad der Spastik der Patienten nur wenig variabel ist.
8-Die modifizierte Ashworth-Skala ist ein Instrument, das von der Sektionsorganisation MSF Cali validiert wurde.
9-Die Hauptbeschränkungen der Skala hängen mit den Merkmalen jedes Bewerters zusammen, da sie aus einem subjektiven Instrument besteht.
Verweise
- Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
- Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
- Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Physiotherapeutische Intervention bei Patienten mit Guillan-Barre-Syndrom in jedem seiner Stadien. THESE. Valley University 2000.
- Vattanasilp W, Ada L. Vergleich der Ashworth-Skala und der klinischen Labormaßnahmen zur Beurteilung der Spastik. Aust J. Physiother 1999; 45: 135 & ndash; 139.