EPIKONDYLUS: EIGENSCHAFTEN, FUNKTIONEN UND PATHOLOGIEN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Epicondyle ist eine knöcherne Eminenz, die sich über oder auf dem Kondylus einiger langer Knochen befindet und das Einführen von Muskeln und Bändern ermöglicht. Der Kondylus ist ein knöcherner Vorsprung, bei dem sich eine Gelenkfläche trifft. Der Begriff stammt aus dem Griechischen "epi", was "auf" dem Kondylus bedeutet.

Epikondylen werden für die obere Extremität im Humerus und für die untere Extremität im Femur beschrieben. Früher bezog sich der Epikondylus in der anatomischen Nomenklatur ausschließlich auf den lateralen Epikondylus des Humerus. Derzeit werden zwei Epikondylen für den Humerus und zwei für den Femur beschrieben.

Medialer und lateraler Epikondylus des Humerus (Quelle: Doktor Jana über Wikimedia Commons)

Die Epikondylen befinden sich an den distalen Enden des Humerus und des Femurs. Der laterale und mediale Epikondylus des Humerus sowie der mediale und laterale Epikondylus des Femurs werden beschrieben. In den lateralen Epikondylus des Humerus werden sechs Muskeln eingeführt, nämlich der Anconeus-Muskel, der Extensor carpi radialis brevis, der gemeinsame Extensor digitorum, der Extensor digiti minimi, der Extensor carpi ulnaris und der kurze Supinator.

Der mediale Epikondylus des Humerus, der auch als Epikondylus oder innerer Epikondylus des Humerus bezeichnet wird, ist der Sitz von fünf Muskelansätzen: dem Pronator teres-Muskel, dem Palmar major, dem Palmar minor, dem Ulnar anterior und dem oberflächlichen gemeinsamen Beugemuskel von Finger.

Der dritte Adduktortuberkel befindet sich im medialen oder medialen Epikondylus des Femurs. Der laterale Epikondylus des Femurs ist kleiner als der mediale und das peroneale Kollateralband des Kniegelenks haftet dort an.

Die Epikondylen können durch traumatische Verletzungen oder durch Überbeanspruchung bei einigen Sportarten entzündet werden. Frakturen in der Umgebung sind häufig, insbesondere bei Kindern, und können Gegenstand eines anderen pathologischen Prozesses sein, beispielsweise eines Organs oder Körpergewebes.

Eigenschaften und Funktionen

Die distale oder inferiore Epiphyse des Humerus besteht aus Trochlea, Kondylus, medialem Epikondylus oder Epikondylus und lateralem Epikondylus. Der Epikondylus ist in seinem vorderen Teil rau und führt zu den Beugern des Unterarms. Dahinter befindet sich der Epitrochleolecranian-Kanal, durch den der Nervus ulnaris oder ulnaris verläuft.

Aus dem lateralen Epikondylus entstehen der Anconeus-Muskel, der kurze Supinator und die Streckmuskeln des Unterarms. Die Humerusepicondylen befinden sich in der Nähe der Arteria brachialis und der Nervenbahnen ulnaris.

Aufgrund dieser Nähe zum Epikondylus (medialer Epikondylus des Humerus) können Frakturen dieser Epikondylen zu einer Verletzung des N. ulnaris führen. Suprakondyläre Humerusfrakturen, die bei Kindern sehr häufig sind, können die Arteria brachialis betreffen.

Die Funktionen des Epikondylus bestehen darin, eine Einführfläche für die Sehnen bereitzustellen, die in den Bereich eingeführt werden. Bei den Epikondylen des Humerus stellen sie die Einfügung des Ursprungs der dort eingeführten Muskeln dar, daher sind sie der Stützpunkt für die Muskelaktivität.

Im Gegensatz zu den Epikondylen des Humerus, die den Sitz der Sehnen von neun Muskeln bilden, sind die des Femurs die Stelle, an der nur zwei Muskeln eingeführt werden. Die Funktion der femoralen Epikondylen ist jedoch ähnlich der der humeralen.

Pathologien

Die Epikondylen können verschiedenen traumatischen, infektiösen, entzündlichen oder Tumorverletzungen ausgesetzt sein, jedoch sind Frakturen und Verletzungen aufgrund von Überbeanspruchung im Sport am häufigsten.

Humerusepicondylitis in der Sportpraxis

Epikondylitis ist eine Entzündung der Sehne, bei der sie sich in den Knochen, dh den Epikondylus, einfügt. Tennisellenbogen oder laterale Epicondylitis ist eine der häufigsten Epicondylitis im Zusammenhang mit Sport.

Tennisarm (Quelle: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) über Wikimedia Commons)

Es ist eine Ellenbogenkrankheit, deren Hauptursache Überbeanspruchung ist. Eine Tennis-Epicondylitis ist normalerweise auf eine Reizung der Sehne des Extensor Carpi Radialis bei ihrer ursprünglichen Einführung in den lateralen Epicondylus des Humerus zurückzuführen.

Bei Tendinitis verursacht aufgrund von Entzündungen angesammelte Flüssigkeit ein Ödem (Schwellung) der die Sehne bedeckenden Hülle. Dies führt zu einer Verdickung der Sehnenscheide, die Schmerzen verursacht und die Bewegung einschränkt.

Die Verletzung kann kleine lokale Blutungen, Ödeme und Schmerzen verursachen, die eine Sehne betreffen oder sich auf die anderen im entsprechenden Epikondylus eingeführten Sehnen ausbreiten. Wenn der Vorgang wiederholt wird, beginnt sich nach einer Weile Kalzium im Ursprungsbereich der Sehne abzuscheiden und es tritt eine Kalziumtendinitis auf.

Tennisellenbogenschmerzen befinden sich lokal im lateralen Bereich des betroffenen Ellenbogens und nehmen mit aktiver Bewegung zu, jedoch nicht mit passiver Mobilisierung der Extremität. Die maximale Schmerzspitze wird progressiv erreicht und die Bewegung des Gelenks ist mechanisch nicht begrenzt.

Golfer's Elbow (Quelle: www.scientificaimations.com über Wikimedia Commons)

Eine weitere mit der Sportpraxis verbundene Epicondylitis ist die mediale Epicondylitis des Ellenbogens, die als Golfer-Ellenbogen bezeichnet wird und eine Entzündung des medialen Epicondylus des Humerus verursacht. Die Symptomatik ähnelt der vorherigen, wirkt sich jedoch auf den medialen Epikondylus aus.

Femurepicondylitis in der Sportpraxis

Das Iliotibial-Band-Syndrom ist die häufigste Ursache für seitliche Knieschmerzen bei Läufern, obwohl es beim Schwimmen, Rudern, Radfahren oder Wandern auftreten kann.

Dieses Iliotibialband ist die Sehne des Tensor fasciae lata-Muskels. Dieses Band entsteht im Trochanter major des Femurs aufgrund der Verschmelzung der Sehne des Tensor fasciae latae mit der Sehne des Gluteus maximus und des Medius.

Von seinem Ursprung an steigt es durch das Kniegelenk durch den lateralen Epikondylus des Femurs ab und setzt sich dann in die Tibia ein. Permanente Reibung gegen den Epikondylus während des Laufens kann zu Entzündungen beider Strukturen führen und Schmerzen in der Umgebung verursachen.

Die Verwendung von Akupunktur als alternative Behandlung wurde erfolgreich eingesetzt, um die Schmerzen der Epicondylitis zu lindern.

Andere Ursachen für Epicondylitis

Ein Trauma der Epikondylen kann eine Sehnenentzündung oder Epikondylitis verursachen und eine schmerzhafte Entzündung der betroffenen Sehne (n) verursachen. Andere Ursachen sind Kristallablagerungen, Haltungsfehlstellungen und Hypermobilität des Gelenks.

Andere häufige Verletzungen sind Epikondylusfrakturen. Offen verlagerte Frakturen des medialen Epikondylus verursachen Gelenkinstabilität und müssen chirurgisch behoben werden.

20% der Frakturen im Ellenbogenbereich bei pädiatrischen Patienten entsprechen einer Fraktur des medialen Epikondylus des Humerus, und in diesen Fällen weisen 60% der Patienten eine Luxation des Ellenbogens auf.

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