ENTAMOEBA GINGIVALIS: MERKMALE, TAXONOMIE, MORPHOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Entamoeba gingivalis ist ein Kommensalprotozoon der Mundhöhle, das in Zahnfleisch-, Zahnstein- und Tonsillenkrypten lebt. Einige Autoren behaupten, dass es außerhalb des Mundes gefunden wurde, insbesondere in Abstrichen aus der Vagina und dem Gebärmutterhals von Frauen mit Geräten. Es wurde auch bei in Gefangenschaft lebenden Primaten, Pferden, Hunden und Katzen beobachtet.

Dieser Mikroorganismus wurde 1849 von G. Gros entdeckt. Zu dieser Zeit hieß er Endamoeba gingivalis und wurde als Kommensalmikroorganismus angesehen. Obwohl dieser Befund bei einigen Patienten mit Parodontitis beobachtet wurde, gab es keinen Zusammenhang dieser Pathologie mit dem Vorhandensein von Amöben, eine Situation, die länger als ein Jahrhundert andauerte.

Von Mark Bonner dmd aus Wikimedia Commons

1980 rettete T. Lyons das Interesse an Entamoeba gingivalis, nachdem er amöboidale Mikroorganismen in Parodontaltaschen entdeckt und festgestellt hatte, dass diese an gesunden Stellen nicht vorhanden waren.

Lyons vermutete, dass die Pathologie mit der Amöbe zusammenhängen könnte, und führte daher eine Behandlung auf der Basis von Sauerstoffperoxid und Metronidazol durch, mit der er erfolgreich war.

Dies reichte jedoch nicht aus, um E. gingivalis als Erreger einer Parodontitis einzustufen. Insbesondere dazu gibt es viele Studien, und es gibt immer noch Kontroversen darüber.

Eigenschaften

Daher gelten sie als passive Indikatoren für die Mundgesundheit, es ist jedoch nicht bekannt, ob ihre Anwesenheit E. gingivalis einschränkt. Es ist bekannt, dass sich Entamoebas gingivalis von den abblätternden Zellen am Rand des Zahnfleisches, der Blutzellen und der Bakterien ernährt.

Sie phagozytieren auch die Kerne polymorphkerniger Zellen durch einen Mechanismus, der Exonukleophagie genannt wird.

Taxonomie

Entamoeba gingivalis gehört zum Königreich Protista, Stamm: Amöbozoen, Klasse: Archamoebae, Ordnung: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Gattung: Entamoeba, Art: gingivalis.

Morphologie

Der Trophozoit ist einzellig, wobei ein klares äußeres Ektoplasma und ein inneres körniges Endoplasma unterschieden werden. Es ist nur die vegetative oder Trophozoitenform bekannt, die 5-35 um misst.

Entamoeba gingivalis hat ein nicht mobiles Stadium, in dem das Ektoplasma kaum sichtbar ist, und eine mobile Phase, in der es als dicke Schicht erscheint, die ungefähr die Hälfte des Volumens des Trophozoiten umfasst.

Es hat einen kleinen zentralen vesikulären Kern von 2 bis 4 um mit einer dünnen Kernmembran, die mit feinen Chromatinkörnchen ausgekleidet ist, die in der Peripherie gruppiert sind. Sie enthalten ein zentrales oder exzentrisches Karyosom.

Das Endoplasma ist körnig und vakuolisiert. Es ist normalerweise voll von schwimmenden Speiseresten.

Nahrungsvakuolen enthalten dunkle runde Körper, die größtenteils aus den Kernen degenerierter Epithelzellen, Lymphozyten und gelegentlich Leukozyten stammen. E. gingivalis nimmt ebenfalls Bakterien auf, jedoch in geringerem Maße.

Grundsätzlich ist E. gingivalis ein zerfallener Zellkiller.

Das Zytoplasma ist feinkörnig und weist multidirektionale ektoplasmatische Pseudopoden auf, die es ihm ermöglichen, sich zu bewegen.

Es ist nicht bekannt, ob es die Fähigkeit hat, sich wie andere Amöben zu verschlüsseln.

Diagnose oder Befund des oralen Parasiten

Entamoebas kann unter dem Lichtmikroskop von Proben aus den ökologischen Nischen des Parasiten beobachtet werden. Hierzu können Abstriche mit speziellen Färbungen wie Gomori-Methenaminsilber (GMS), Periodsäure-Schiff (PAS), Eisenhämatoxylin, Giemsa und Papanicolaou gemacht werden.

Einige Autoren bestätigen jedoch, dass diese Färbungen es nicht ermöglichen, die Strukturen des Mikroorganismus gut sichtbar zu machen, was es aufgrund der überlappenden Vakuolen schwierig macht, den Kern zu beobachten.

Daher werden hochqualifizierte Fachkräfte für die Identifizierung von Amöben benötigt, da diese leicht mit Histiozyten verwechselt werden können. Aus diesem Grund empfehlen sie, frische Präparate zuzubereiten und Mundwässer mit 3 ml Kochsalzlösung zuzubereiten.

Anschließend wird die Probe zentrifugiert und ein Sedimenttropfen auf einen Objektträger verteilt, der mit einem Deckblatt bedeckt ist.

In dieser einfachen Präparation können alle Strukturen des Parasiten in vivo sichtbar gemacht werden, wobei die charakteristische Bewegung der Trophozoiten sogar erkannt werden kann.

Übertragung

Es kann durch engen Kontakt mit dem Speichel von Menschen mit Entamoeba gingivalis im Mund übertragen werden.

Dies bedeutet, dass Entamoeba gingivalis durch tiefes Küssen, Trinken oder Essen mit Gläsern und mit Speichel kontaminiertem Besteck von Personen übertragen wird, die das Protozoon in ihrer Mundhöhle enthalten. Auch wegen der gemeinsamen Verwendung von Zahnbürsten.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Darstellung aktiver Symptome des Parasiten in der Mundhöhle gehören:

• Der Zustand eines Diabetikers
• Rauchen
• Chemotherapie
• Schlechte Mundhygiene
• Stomatologische Veränderungen
• HIV-positive Patienten.

Es wird angenommen, dass alle eine wesentliche Rolle bei der Proliferation des Mikroorganismus spielen.

Lebenszyklus

Entamoeba gingivalis reproduziert sich durch longitudinale binäre Teilung und zeigt keine sexuelle Reproduktion. Der Zyklus beginnt, wenn eine anfällige Person direkt oder indirekt mit dem Parasiten kontaminiertem Speichel ausgesetzt ist.

Sobald die Entamoeba den neuen Wirt erreicht, beginnt der Trophozoit seine Teilung. Wenn es günstige Bedingungen bekommt, siedelt es sich in verschiedenen ökologischen Nischen an, wo es bleibt.

Sie können verschwinden, wenn Sie eine gute Mundhygiene aufrechterhalten.

Verhütung

Mundhygiene und gute Zahnkontrolle werden empfohlen, um eine gute Mundgesundheit zu erhalten.

Sie sollten zum Zahnarzt gehen, wenn bestimmte Symptome auftreten, wie Mundgeruch, sehr rotes Zahnfleisch, häufige Blutungen und Juckreiz im Zahnfleischbereich.

Dies verhindert, dass diese Beschwerden zu schweren Parodontalerkrankungen führen.

Behandlung

Eine nicht-chirurgische parodontale Behandlung könnte die Anzahl von Entamoeba gingivalis im oralen Umfeld von Patienten mit chronischer Parodontitis verringern.

Eine In-vitro-Studie zeigte, dass Metronidazol E. gingivalis in einer Konzentration von ≥ 4 mg / l abtötet.

Ebenso berichtete eine klinische In-vivo-Studie über eine Abnahme von E. gingivalis bei Parodontitis um 64% bis 26% nach 7-tägiger Behandlung mit oralem Metronidazol, 750 mg täglich.

Verweise

1. Bonner M., Amard V., Bar-Pinatel C. et al. Nachweis der Amöbe Entamoeba gingivalis in parodontalen Taschen. Parasit. 2014; 21:30.
2. Fuentes R., Sánchez M., Contreras C., Hernández-Sierra F. Prävalenz und epidemiologische Assoziation der oralen Protozoen Entamoeba gingivalis und Trichomonas tenax bei mexikanischen Kindern. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259 & ndash; 262.
3. García G., Ramos F., Hernández L., Yáñez J. und Gaytán P. Ein neuer Subtyp von Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, Kamaktti-Variante“. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Wikipedia-Mitwirkende. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, die freie Enzyklopädie. 22. März 2018, 19:08 UTC. Verfügbar unter: wikipedia.org/. Zugriff am 14. September 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A und Zafarbakhsh A. Die Wirkung der nicht-chirurgischen Parodontaltherapie auf Trichomonas Tenax und Entamoeba Gingivalis bei Patienten mit chronischer Parodontitis. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171–176.
6. Eloufir F., Khelaifia S., Aboudharam G., Drancourt M. In-vitro-Aktivität von Metronidazol gegen Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.