LYME-BORRELIOSE: SYMPTOME, URSACHEN UND BEHANDLUNG - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Die Lyme-Borreliose ist eine Infektionskrankheit, die durch ein Bakterium namens Borrelia burgorferi verursacht und von Zecken der Gattung Ixodes übertragen wird. Aufgrund des breiten klinischen Spektrums ist die Lyme-Borreliose aufgrund der Vielzahl der Symptome, die sie verursachen kann, als "der letzte große Nachahmer" bekannt.

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektion in Europa. Tatsächlich ist es auch das häufigste auf der Nordhalbkugel. Die klinischen Manifestationen der Lyme-Borreliose sind sehr unterschiedlich, unter anderem mit dermatologischen, neurologischen, kardiovaskulären und Gelenkzeichen und -symptomen.

Typische Symptome dieser Krankheit sind insbesondere Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und ein Ausschlag namens Erythema migrans. Im klinischen Verlauf der Lyme-Borreliose können drei Stadien unterschieden werden, zwischen denen sich die Infektion im ganzen Körper ausbreiten kann. Wenn sie nicht behandelt wird, führt dies zu einer schwerwiegenden Multisystem-Beeinträchtigung.

Die Diagnose der Lyme-Borreliose basiert auf körperlichen Anzeichen und Symptomen, der Identifizierung von Risikofaktoren und der Verwendung einiger Labortests. Daher werden die meisten Fälle erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Es ist jedoch wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um dies zu verhindern.

Merkmale der Lyme-Borreliose

Die Entdeckung der Lyme-Borreliose geht auf das Jahr 1975 zurück und wurde erstmals in der Stadt Old Lyme in Connecticut gemeldet, nach der sie benannt wurde. Die Lyme-Borreliose ist eine Multiorgan-Krankheit, die von der Borrelia burgdorferi spirochete verursacht und in Europa von der Ixodes ricinu-Zecke übertragen wird.

Die Borrelia burgdoreferi spirochete ist eine Bakterienart, die normalerweise in Mäusen, Schafen, Hirschen, Ziegen, Kühen oder anderen Säugetieren lebt und durch den Stich einer Zecke übertragen wird.

Zecken sind eine Art von Insekten, die an der Haut haften, insbesondere in feuchten Bereichen mit höherer Temperatur wie Achselhöhlen, Kopfhaut oder Leistengegend.

Sobald die Zecke gebissen wurde, beginnen diese Insekten, das Blut zu saugen und können verschiedene Toxine übertragen, die einige medizinische Komplikationen verursachen.

In den meisten Fällen führen Zeckenstiche normalerweise nicht zur Übertragung von Krankheiten. Einige tragen jedoch Bakterien, die verschiedene Pathologien verursachen können, wie z. B. die Lyme-Borreliose.

Statistiken

Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit in Europa und im Nordostpazifik, im Nordosten und im Mittleren Westen der USA.

Im Allgemeinen ist diese Art von Pathologie auf der ganzen Welt verbreitet, folgt jedoch einem Muster endemischer Gebiete parallel zum Vorhandensein der Art von Zecke, die das Bakterium überträgt, das die Lyme-Borreliose verursacht.

Im Falle Spaniens haben in den letzten Jahren die Fälle von Lyme-Borreliose in bestimmten Gebieten des Nordens des Landes aufgrund eines stärkeren Kontakts zwischen Bevölkerung und Natur oder einer Zunahme der Zeckenpopulation zugenommen.

Insbesondere werden die meisten Fälle von Lyme-Borreliose in Spanien im Norden diagnostiziert, beispielsweise in La Rioja, Navarra, nördlich von Castilla y León, Asturien, Kantabrien und im Baskenland.

Auf der anderen Seite kann die Lyme-Borreliose Menschen jeden Alters betreffen, sie tritt jedoch normalerweise häufiger bei Kindern und älteren Erwachsenen auf.

Darüber hinaus gibt es auch einige Risikoberufe wie Feuerwehrmann oder Waldläufer, die aufgrund ihrer Exposition gegenüber Aktivitäten im Freien eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Exposition gegenüber Zecken der Gattung Ixodes aufweisen.

In den Vereinigten Staaten haben die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten geschätzt, dass jedes Jahr bei ungefähr 300.000 Menschen Lyme-Borreliose diagnostiziert wird.

Anzeichen und Symptome

Die Lyme-Borreliose ist eine Multiorgan-Krankheit, die kardiale, neurologische, haut- und rheumatologische Manifestationen hervorrufen kann.

Alle charakteristischen medizinischen Symptome und Anzeichen dieser Pathologie folgen normalerweise einer Evolution oder einem klinischen Verlauf in Phasen: Phase I (früh lokalisiert); Phase II (früh verbreitet) und Phase III (spät verbreitet).

-Phase I: Früh gelegen

In der ersten Phase der Lyme-Borreliose soll die Krankheit noch lokalisiert sein, da sie sich noch nicht im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Die ersten Symptome der Krankheit beginnen normalerweise einige Tage bis Wochen nach der Infektion und umfassen normalerweise einen Hautausschlag. Erythema migrans (EM) ist eine Art „Volltreffer“, der normalerweise an der Stelle des Bisses als zentraler roter Fleck auftritt, der von einem blasseren mit definierten, geröteten Rändern umgeben ist.

Dieses Symptom verursacht keine Schmerzen oder Juckreiz, obwohl es bei Berührung eine höhere Temperatur aufweist als andere Hautbereiche. Es ist eines der frühesten Anzeichen der Krankheit und ein Zeichen dafür, dass sich Bakterien im Blut befinden.

-Phase II: Früh verbreitet

In der zweiten Phase der Lyme-Borreliose haben die Bakterien, die den Infektionsprozess verursachen, bereits begonnen, sich im Körper auszubreiten. Die Anzeichen und Symptome dieser Phase können mehrere Systeme betreffen und treten normalerweise mehrere Wochen nach dem Biss auf.

Die für diese Phase charakteristischen medizinischen Komplikationen umfassen normalerweise ein oder mehrere Migrationserytheme, akute neurologische, kardiale und / oder Gelenkmanifestationen:

• Dermatologische Manifestationen : Hautausschlag (EM) in mehreren Bereichen zusätzlich zur Stelle des Bisses.
• Neurologische Manifestationen : starke Kopfschmerzen, steifer Nacken, Meningitis, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Bellsche Lähmung ua
• Herzmanifestationen : Myokarditis, arterioventrikuläre Blockade.
• Gelenkmanifestationen : Gelenkentzündung, oligoartikuläre Arthritis.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen treten in dieser Phase häufig einige Symptome auf, die denen grippeähnlicher Prozesse ähneln:

- Schüttelfrost.

- Erhöhte Körpertemperatur.

- Müdigkeit und Erschöpfung.

- Muskelschmerzen.

Starke Kopfschmerzen.

Schwellung der Lymphknoten.

-Phase III: Spät verbreitet

In der dritten Phase der Lyme-Borreliose haben sich die Bakterien, die den Infektionsprozess verursachen, bereits im ganzen Körper ausgebreitet.

Im Allgemeinen erreichen diejenigen, die von der Lyme-Borreliose betroffen sind, normalerweise dieses Stadium der Krankheit, wenn in den vorherigen keine Art von therapeutischer Intervention durchgeführt wurde.

Wie in der vorherigen Phase können die Anzeichen und Symptome dieser Phase mehrere Systeme betreffen und Wochen bis Monate nach dem Biss auftreten.

Der klinische Verlauf des dritten Stadiums der Lyme-Borreliose ist hauptsächlich gekennzeichnet durch:

- Starke Kopfschmerzen

- Wiederkehrende Arthritis.

- Schwere Herzrhythmusstörung.

- Enzephalopathie.

- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Konzentrationsschwierigkeiten, geistige Verwirrung.

Taubheit der Hände oder Füße.

Insbesondere können abhängig von den betroffenen Systemen die Symptome der dritten Phase dieser Pathologie wie folgt klassifiziert werden:

• Dermatologische Manifestationen : langsame Auflösung von Erythema migrans (EM) oder Vorhandensein einer chronischen atrophischen Akrodermatitis -ACA- (Hautausschlag, der zu einer generalisierten Atrophie der Haut führt).
• Neurologische Manifestationen : sensorische Polyneuropathie, Neuroborrellose, Enzephalopathie, kognitive Beeinträchtigung, beeinträchtigte intrathektale Antikörperproduktion.
• Herzmanifestationen : Endokarditis und / oder erweiterte Kardiomyopathie.
• Gelenkmanifestationen : wiederkehrende oder anhaltende Arthritis und / oder Arthritis, die gegen die Behandlung resistent sind.

Ursachen

Die Lyme-Borreliose ist eine Infektion, die durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursacht wird und durch den Stich einer Zecke der Gattung Ixodes auf den Menschen übertragen wird.

Zecken der Gattung Ixodes kommen normalerweise in bewachsenen Gebieten vor, im Wesentlichen in Bäumen und Gras. Obwohl es normalerweise mit warmen Gebieten oder Gebieten verbunden ist, können sie überall auf der Welt gefunden werden.

Wenn ein Zeckenstich auftritt, dringen die Bakterien in die Haut in den Blutkreislauf ein und nach 36-48 Stunden treten die Symptome auf.

Diagnose

Die Diagnose der Lyme-Borreliose ist kompliziert, da sie normalerweise eine multisystemische Beeinträchtigung mit unspezifischen Symptomen darstellt, die häufig auch bei anderen Pathologien auftreten.

Im Rettungsdienst versuchen Spezialisten nicht nur, Informationen über die Krankengeschichte, die zuletzt durchgeführten Aktivitäten und die besuchten Orte zu erhalten, sondern auch einige der charakteristischen Symptome wie Erythema migrans zu erkennen.

Darüber hinaus werden häufig Labortests verwendet, um das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses zu bestätigen:

ELISA-Technik (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)

Dieser Test wird verwendet, um das Vorhandensein von Antikörpern gegen die infektiösen Bakterien im Blut nachzuweisen. Es ist normalerweise im Frühstadium der Krankheit nicht wirksam, da der Körper mehrere Tage bis Wochen benötigt, um die Antikörper zu entwickeln.

Western-Blot-Test

Wenn die ELISA-Technik ein positives Ergebnis für die Lyme-Borreliose liefert, wird der Western-Blot-Test häufig verwendet, um den Transfer von Antikörpern von B. burgorferi auf verschiedene Proteine ​​nachzuweisen und so die Diagnose zu bestätigen.

Behandlungen

Die Lyme-Borreliose wird im Frühstadium durch die Verschreibung oraler Antibiotika wirksam behandelt. Im Allgemeinen sind die Medikamente unter ärztlicher Verschreibung, die am häufigsten zur Behandlung dieser Pathologie verwendet werden:

• Doxicillin: Diese Art von oralem Antibiotikum wird zur Behandlung der Lyme-Borreliose bei Kindern über acht Jahren und in der erwachsenen Bevölkerung eingesetzt.
• Ceforuxim und Amoxicillin: Beide Arten von oralen Antibiotika werden zur Behandlung der Lyme-Borreliose bei kleinen Kindern, stillenden Frauen und Erwachsenen eingesetzt.

Darüber hinaus kann die Anwendung anderer therapeutischer Maßnahmen zur Behandlung sekundärer medizinischer Komplikationen wie neurologischer Symptome oder Herzerkrankungen erforderlich sein.

Patienten, die auf diese Weise in den frühen Stadien der Lyme-Borreliose behandelt werden, erholen sich normalerweise vollständig und schnell.

In einem kleinen Prozentsatz der Fälle bleiben die Symptome der Lyme-Borreliose jedoch in der Regel länger als 6 Monate bestehen, wobei die Pathologie anhält und zu einer chronischen Erkrankung wird.

Daher basiert die verwendete Behandlung auf intravenösen Antibiotika, die zwischen 14 und 21 Tagen verabreicht werden.

Nach der Behandlung können einige der Symptome wie Gelenk- oder Muskelschmerzen, Müdigkeit usw. aufgrund der Entwicklung einer als Lyme-Syndrom nach der Behandlung bekannten Erkrankung noch vorhanden sein.

Die Ursachen dieser anhaltenden und anhaltenden Symptome sind unbekannt, und eine Antibiotikabehandlung funktioniert oft nicht.

Bismacine

Andererseits warnen einige Gesundheitsorganisationen vor der Verwendung von Bismacine, einem injizierbaren Medikament, das als alternative Medizin für die Lyme-Borreliose verwendet wird. Bismacin, auch als Chromatin bekannt, enthält viel Wismut.

Wismut ist ein chemisches Element der Metallgruppe, das in einigen pharmakologischen Verbindungen zur Behandlung von Magengeschwüren normalerweise sicher verwendet wird.

Die injizierbare Anwendung ist jedoch nicht für die Behandlung der Lyme-Borreliose zugelassen, da sie zu Vergiftungen und zur Entwicklung von Herz- und Nierenversagen führen kann.

Wenn wir den Verdacht haben, an einer Pathologie oder einem medizinischen Zustand zu leiden, ist es wichtig, dass wir zum Rettungsdienst gehen und dass die Gesundheitsspezialisten die am besten geeignete therapeutische Intervention entwerfen.

Verweise

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymes Krankheit. Ist es so selten? Semergen. 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Lyme-Borreliose. Erhalten von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
3. Clinic, M. (2016). Lyme-Borreliose. Erhalten von der Mayo-Klinik.
4. DAM-Klinik. (2016). Lymes Krankheit. Erhalten von Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Was ist Lyme-Borreliose? Erhalten von Healthline.
6. LymeDisease. (2016). Über Lyme-Borreliose. Von LymeDisease.org abgerufen.
7. NIH. (2015). Lyme-Borreliose. Von MedlinePlus abgerufen.
8. Portillo, A., Santibáñez, S. & Oteo, JA (2014). Lymes Krankheit. Enferm Infecc Microbiol Clin. 32 (1), 37-42.