ENZEPHALITIS: SYMPTOME, URSACHEN, BEHANDLUNGEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Die Enzephalitis ist eine entzündliche Erkrankung des Nervensystems. Verschiedene Erkrankungen, die zu Entzündungen führen, können eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen: Fieber, Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Verhaltensänderungen, Verwirrtheit, Hirnschäden oder sogar den Tod.

Insbesondere wenn sich die Entzündung auf das Gehirn und das Rückenmark bezieht, wird die Pathologie als Enzephalitis bezeichnet. Im Gegensatz zu Meningitis, die eine Entzündung der Membranen verursacht, die das Gehirn und das Rückenmark schützen, Meningen.

Auf diese Weise wird Enzephalitis als ein entzündlicher Prozess des Zentralnervensystems definiert, der mit einer klinisch offensichtlichen neurologischen Dysfunktion verbunden ist. Obwohl diese Pathologie das Ergebnis mehrerer ätiologischer Erreger sein kann, von denen viele bei Meningitis häufig sind, sind Viren im Allgemeinen die häufigste Ursache.

Die Anzeichen und Symptome einer Enzephalitis hängen in hohem Maße von den ätiologischen Ursachen und der Schwere der Pathologie ab, obwohl wir in den meisten Fällen einige sehr häufige unterscheiden können: Symptome im Zusammenhang mit Grippeprozessen, Veränderungen in Hören, Sprechen, Doppelsehen, Bewusstlosigkeit, Taubheitsgefühl in einigen Körperbereichen, Muskelschwäche, partielle Lähmung der oberen und unteren Extremitäten, erhebliche Gedächtnisprobleme, Anfälle ua

Obwohl es sich um eine behandelbare Krankheit handelt, ist das Überleben des Einzelnen ernsthaft gefährdet. Wenn viele der oben beschriebenen Anzeichen plötzlich auftreten, ist eine dringende medizinische Behandlung unerlässlich.

Eigenschaften

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks, die infolge eines infektiösen Prozesses auftritt. Die häufigste Ursache für Enzephalitis sind Viren.

Wie bei anderen entzündlichen Erkrankungen kann Meningitis eine erhöhte Körpertemperatur, wiederkehrende Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Anfälle, Probleme bei der Verarbeitung der Stimulation oder bei der Kontrolle und Koordination von Bewegungen verursachen.

Viele der diagnostizierten Fälle von Enzephalitis können leichte Symptome aufweisen oder sogar fehlen. In den schwersten Fällen können Symptome jedoch das Überleben einer Person gefährden.

Der Verlauf der Enzephalitis kann vor allem aufgrund der unterschiedlichen Beteiligung von Entzündungen an Hirnstrukturen im Einzelfall sehr heterogen und unvorhersehbar sein.

Insbesondere aufgrund der Zusammenhänge der Bereiche und Strukturen, aus denen unser Zentralnervensystem besteht, können gemischte Fälle auftreten:

- Meningoenzephalitis : Wenn eine Entzündung sowohl das Gehirn als auch die Meningen betrifft.

- Enzephalitis: Entzündungen betreffen ausschließlich das Gehirn.

- Myelitis : Wenn die Entzündung ausschließlich das Rückenmark betrifft.

- Enzephalomyelitis: Wenn eine Entzündung das Gehirn und das Rückenmark zusammen betrifft.

Anzeichen und Symptome

Wie bereits erwähnt, treten aufgrund der Wirkung eines Virus zahlreiche Fälle von Enzephalitis auf. Menschen mit dieser Art von Erkrankung können einen asymptomatischen Zustand haben oder leichte grippebedingte Symptome entwickeln.

Die Symptome treten normalerweise zwischen 2 und 3 Wochen nach der Ansteckung mit dem Virus auf, der sie auslösen wird.

Leichte Symptome

- Kopfschmerzen.

- Hohe Körpertemperatur.

Muskel- und Gelenkschmerzen und Beschwerden.

Müdigkeit, Schwäche, Müdigkeit.

- Deutliche Schläfrigkeit.

Schwere Symptome

- Wiederkehrende und starke Kopfschmerzen.

- Erhöhte Körpertemperatur.

- Veränderungen in der Bewusstseinsebene.

- Aufregung und / oder Verwirrung.

- Verhaltensstörungen.

- Lähmung und Gefühlsverlust in Körperregionen.

- Muskelschwäche.

- Änderungen in der Bewegungssteuerung und -koordination.

- Doppelte Sicht.

- Halluzinationen.

- Veränderungen in Gehör und Sprache.

- Anfälle.

Symptome bei Neugeborenen und Kleinkindern

- Übelkeit und Erbrechen.

Ständiges und wiederkehrendes Weinen.

- Appetitlosigkeit.

- Auftreten von Ausbuchtungen in den weichen Bereichen des Schädels von Babys.

Viele dieser Symptome erfordern einen medizinischen Notfall, insbesondere solche, die sich unter anderem auf das Auftreten von Anfällen, Bewusstlosigkeit und Muskelparalyse beziehen.

Typen

Im Allgemeinen wird Enzephalitis normalerweise in zwei Typen eingeteilt:

Primäre Enzephalitis

Diese Art der Enzephalitis wird auch als akute virale Enzephalitis bezeichnet und wird durch eine direkte Infektion des Rückenmarks und des Gehirns durch ein Virus verursacht.

Sekundäre Enzephalitis

Bei diesem Typ können wir postinfektiöse Krankheiten, die sich als Komplikation des gegenwärtigen Vorhandenseins eines anderen Virustyps entwickeln, und akute disseminierte Enzephalitis, die als Ergebnis einer vorherigen Immunisierung oder Virusinfektion auftritt, unterscheiden.

Ursachen

Enzephalitis wird durch einen infektiösen Prozess verursacht. Es kann durch die Wirkung verschiedener Bakterien oder häufiger durch Virusinfektionen verursacht werden.

In den Vereinigten Staaten ist der größte Teil des Enzephalitis-Chaos auf das Herpes-simplex-Virus zurückzuführen, den Biss eines Tieres, das das Tollwutvirus überträgt, oder auf Arbovire, die von verschiedenen Insekten (Zecken, Mücken) übertragen werden können , etc).

Die Mayo-Klinik weist auf einige der häufigsten Viren hin, die das Nervensystem infizieren können:

- Herpes-simplex-Virus : Typ 1 und Typ 2.

- Andere : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : Polio, Coxsackie-Virus.

- Von Mücken übertragene Viren : können unter anderem West-Nil, La Crosse, St. Louis-Enzephalitis und Pferdeenzephalitis verursachen.

- Von Zecken und anderen Tieren übertragene Viren : Powassan-Virus, Tollwutvirus.

- Infektionen im Kindesalter : Röteln, Mumps, Masern.

Im Folgenden werden einige der häufigsten ätiologischen Ursachen in den USA beschrieben:

Herpes-simplex-Enzephalitis

Ungefähr 10% der Fälle von Enzephalitis sind auf die Wirkung dieses Virustyps zurückzuführen. Diese Art der Enzephalitis kann sich aufgrund der Wirkung des Herpes-simplex-Virus Typ 1 (produziert Wunden und Blasen im Mund und um die Augen) und des Herpes-simplex-Virus Typ 2 (Herpes genitalis) entwickeln.

Es entwickelt sich normalerweise schnell und ist lebensbedrohlich, wenn es nicht behandelt wird. Diese Viren werden durch Kontakt mit einer infizierten Person übertragen.

Powassan-Enzephalitis

Diese Art der Enzephalitis wird durch die Wirkung eines Virus verursacht, das von Zecken übertragen wird. Nach dem Biss, ungefähr 10 Tage später oder früher, treten Symptome wie Übelkeit, teilweise Lähmung oder Koma auf. Bei mehr als 50% liegt eine schwerwiegende neurologische Schädigung vor.

Pferdeenzephalitis

Es ist eine Art von viraler Enzephalitis, die durch Mückenstiche übertragen wird und sowohl Pferde als auch Menschen betrifft. Beim Menschen beginnen sich die Symptome 4-10 Tage nach dem Biss zu entwickeln. Mehr als die Hälfte der infizierten Patienten stirbt.

LaCrosse-Enzephalitis

Es ist auch eine Art von Enzephalitis, die durch den Stich einer Mücke übertragen wird. Die meisten Fälle treten bei Kindern auf und treten normalerweise ungefähr 5 Tage nach dem Biss auf. Symptome sind Fieber, Lethargie und Erbrechen.

St. Louis Enzephalitis

Es ist häufig bei Kindern und älteren Erwachsenen. Die Symptome treten 7 Tage nach dem Biss auf und einige Komplikationen wie Zittern, Orientierungslosigkeit, Krampfanfälle und sogar Veränderungen des Bewusstseinsniveaus können auftreten.

West-Nil-Enzephalitis

Diese Art von Enzephalitis kann aufgrund eines Mückenstichs, einer Organtransplantation oder einer infizierten Bluttransfusion auftreten.

In der Regel treten Symptome im Zusammenhang mit Hautausschlägen, Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen auf. Am häufigsten bei Kindern und motorischen Erwachsenen mit geschwächtem Immunsystem.

Risikofaktoren

Jeder, der einer der im vorherigen Abschnitt beschriebenen Bedingungen ausgesetzt ist, kann eine Enzephalitis entwickeln. Es wurde jedoch eine Reihe von Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen können:

Alter

Sowohl Kinder als auch ältere Erwachsene können aufgrund der erhöhten Anfälligkeit ihres Immunsystems einem höheren Risiko für einige Arten von viraler Enzephalitis ausgesetzt sein.

Verändertes oder schlechtes Immunsystem

Diejenigen, die mit Immunsuppressiva behandelt werden oder Pathologien im Zusammenhang mit dem Immunsystem haben, haben möglicherweise ein höheres Risiko, an einer viralen Enzephalitis zu erkranken.

Besuche oder lebe in bestimmten geografischen Regionen

Es gibt einige Arten von Meningitis, die durch Mücken- oder Zeckenstiche übertragen werden und in bestimmten Bereichen häufiger auftreten.

Zeit oder Jahreszeit

Viren, die von Insekten übertragen werden, treten am häufigsten im Frühling, Sommer und Herbst auf, den wärmsten Monaten des Jahres.

Diagnose

Bei der Diagnose einer Enzephalitis ist es wichtig, alle relevanten Informationen zu Symptomen, Risikofaktoren und Krankengeschichte zu sammeln.

Darüber hinaus ist die Verwendung einiger diagnostischer Tests erforderlich:

Gehirnbildanalyse

Wenn Symptome vorliegen, die mit dem Vorliegen einer entzündlichen Störung wie Enzephalitis vereinbar sind, kann die Verwendung von bildgebenden Verfahren des Gehirns wie Magnetresonanz oder Tomographie dazu beitragen, die Bereiche zu identifizieren, in denen eine Entzündung vorliegt.

Lumbalpunktion

Es wird verwendet, um eine kleine Menge Liquor cerebrospinalis zu entfernen und das Vorhandensein von Blutzellen und Proteinen zu identifizieren, die auf das Vorhandensein einer Infektion oder Entzündung hinweisen.

Analyse von Blut, Urin oder anderen biologischen Ausscheidungen

Sie werden verwendet, um das Vorhandensein von Infektionsindikatoren zu identifizieren.

Behandlung

Antivirale Medikamente werden üblicherweise zur Behandlung von Enzephalitis verwendet, die viralen Ursprungs ist. Darüber hinaus werden bei bakterieller Enzephalitis Antibiotika eingesetzt.

Parallel zu diesen therapeutischen Maßnahmen werden normalerweise andere Arten von Maßnahmen angewendet, um einige Symptome zu reduzieren oder zu kontrollieren:

- Antikonvulsiva : Sie werden verwendet, um das Auftreten von Anfallsereignissen und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer sekundären Hirnschädigung zu verringern.

- Cortico-Steroide : Sie werden normalerweise verwendet, um Entzündungen der Gehirnstrukturen zu reduzieren.

- Analgetika und Antipyretika : Sie werden verwendet, um Kopfschmerzen und Körpertemperatur zu senken.

Menschen, die an Pathologien im Zusammenhang mit Entzündungen in Bereichen des Nervensystems leiden, sollten dringend medizinische Hilfe erhalten. Sie werden im Allgemeinen sowohl für Tests zur Bestätigung der Diagnose als auch für frühzeitige therapeutische Interventionen ins Krankenhaus eingeliefert.

Verweise

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