VASOAKTIVE MEDIKAMENTE: ARTEN UND AUSWIRKUNGEN AUF DAS GEHIRN - MEDIZIN - 2025

Die vasoaktiven Medikamente sind eine Gruppe von Medikamenten, die zur Erhöhung des Blutdrucks oder der Frequenz, mit der das Herz einer Person schlägt, verwendet werden. Im Allgemeinen wird angenommen, dass es zwei verschiedene Typen gibt: diejenigen, die eine Vasopressorfunktion haben, und diejenigen, die einen inotropen Effekt verursachen.

Vasopressor-Medikamente verursachen eine Vasokonstriktion; Mit anderen Worten, diese Medikamente verengen vorübergehend die Venen und Arterien des Benutzers. Auf diese Weise wird der Blutdruck der Person künstlich erhöht.

Andererseits sind Inotropika dadurch gekennzeichnet, dass sie die Geschwindigkeit, mit der das Herz der Person schlägt, direkt erhöhen. Auf diese Weise steigt auch der Blutdruck; Dies geschieht jedoch über einige verschiedene Mechanismen.

Vasoaktive Medikamente werden bei Patienten mit Schock oder Ohnmacht aufgrund von Blutdruckmangel empfohlen. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um zu entscheiden, welche die sichersten sind und welche Nebenwirkungen sie haben können.

Einstufung

Wie bereits oben erwähnt, werden vasoaktive Arzneimittel normalerweise in zwei verschiedene Typen eingeteilt: Vasopressoren, die die Größe der Venen und Arterien der Person künstlich verengen; und Inotropika, die die Frequenz erhöhen, mit der das Herz schlägt.

Einige dieser Substanzen werden vom Körper auf natürliche Weise erzeugt, während andere im Labor synthetisiert werden, um für klinische Zwecke verwendet zu werden. Sie alle wirken jedoch, indem sie dieselben Rezeptoren im Gehirn aktivieren.

Vasopressoren

Vasopressoren (auch als Katecholamine bekannt) sind eine Art Neurotransmitter, der auf natürliche Weise im Körper vorkommt und in den Blutkreislauf freigesetzt wird.

Die meisten werden aus einer Aminosäure hergestellt, die als Tyrosin bekannt ist. Die wichtigsten, die wir auf natürliche Weise erzeugen, sind Adrenalin, Dopamin und Noradrenalin.

Im Allgemeinen werden diese Substanzen entweder in den Nebennieren oder in den Nervenenden erzeugt; Daher können sie sowohl als Hormone als auch als Neurotransmitter betrachtet werden. Seine Wirkung besteht darin, das sympathische Nervensystem zu aktivieren und so einen Blutdruckanstieg zu erzeugen.

Diese Hormone können Patienten auch künstlich verabreicht werden. In diesem Fall kann eine synthetische Version der drei im Körper vorhandenen Hormone verwendet werden. Manchmal werden jedoch auch andere wie Dobutamin, Isoprenalin oder Dopexamin verwendet.

Inotropika

Jede Substanz, die die Stärke oder Energie von Muskelkontraktionen verändert, wird als Inotrop bezeichnet. Negative Inotropika reduzieren die Kraft, mit der sich die Muskeln zusammenziehen, während positive Inotropika sie erhöhen.

Am häufigsten werden solche verwendet, um die Kontraktilität des Myokards zu erhöhen. das heißt, die Kraft, mit der sich das Herz zusammenzieht.

Unter bestimmten medizinischen Bedingungen ist es jedoch auch erforderlich, negative Inotropika zu verwenden, um die Energie des Herzschlags und damit die Spannung zu verringern.

Es gibt viele Arten von Inotropika, aber einige der am häufigsten verwendeten sind Kalzium und Kalziumsensibilisatoren, Digoxin, Phosphodiesterasehemmer, Glucagon, Insulin, Ephedrin, Vasopressin und einige Steroide.

Alle diese Substanzen wirken, indem sie die Calciumkonzentration in den Zellen erhöhen oder die Empfindlichkeit der Calciumrezeptoren erhöhen. Dies führt zu einer Erhöhung der Kontraktilität des Herzens, was bei der Behandlung einiger Krankheiten sehr hilfreich sein kann.

Wie verhalten sie sich im Gehirn?

Vasopressor-Medikamente wirken durch eine Wirkung auf das sympathische und parasympathische Nervensystem. Beide beziehen sich auf die Aufrechterhaltung und Regulierung bestimmter Körperfunktionen wie Blutfluss und Blutdruck.

Im Allgemeinen ist das parasympathische Nervensystem für die Erhaltung der maximal möglichen Energie und die Aufrechterhaltung der Funktion der Organe in Zeiten verantwortlich, in denen die Aktivität nicht sehr hoch ist.

Im Gegenteil, das parasympathische Nervensystem wird in Situationen aktiviert, in denen wir einer Gefahr oder einer Stresssituation ausgesetzt sind. In diesem Moment findet eine Reihe von Veränderungen in unserem Körper statt, die zum Auftreten einer Reaktion führen, die als "Kampf oder Flucht" bekannt ist.

Beide Körpersysteme sind in einem engen Gleichgewicht, so dass sie oft zusammenarbeiten, um die ordnungsgemäße Funktion des Körpers aufrechtzuerhalten.

Betrieb beider Systeme

Die Mechanismen, durch die das sympathische und das parasympathische Nervensystem den Blutdruck und die Geschwindigkeit des Herzschlags regulieren, unterscheiden sich voneinander. Wir werden diese im Folgenden beschreiben.

Das parasympathische Nervensystem trägt durch seinen Einfluss auf den Vagusnerv zur Regulierung des Herzschlags bei. Dies kann die Myokardkontraktion verlangsamen, hat jedoch keinen Einfluss auf die Blutgefäße.

Im Gegenteil, das sympathische Nervensystem hat einen direkten Einfluss sowohl auf die Geschwindigkeit, mit der das Herz schlägt, als auch auf die Kontraktion der Venen und Arterien.

Seine Hauptfunktion besteht darin, beide in einem Zustand kontinuierlicher oder tonischer Aktivität zu halten. Dies funktioniert dank drei Arten von Rezeptoren, die im Gehirn existieren.

Diese Rezeptoren - bekannt als Alpha-, Beta- und Dopaminrezeptoren - sind genau diejenigen, die durch die Wirkung von Vasopressoren beeinflusst werden.

Im Allgemeinen bewirken Alpha-Rezeptoren direkt, dass sich die Herzmuskeln zusammenziehen. Auf der anderen Seite führen Betas dazu, dass es sich ausdehnt und sich leichter zusammenzieht, aber sie bewirken nicht, dass sich die Muskeln direkt bewegen. Einige Blutgefäße sind auch von beiden Rezeptoren betroffen.

Auswirkungen der häufigsten Vasopressoren

Jetzt, da wir wissen, welche Gehirnrezeptoren die Geschwindigkeit und Kraft der Kontraktion des Herzens steuern, können wir einige Beispiele sehen, von denen einige der am häufigsten verwendeten Vasopressor-Medikamente betroffen sind.

Adrenalin oder Adrenalin hat eine direkte Wirkung auf Alpha-1- und Beta-1-Rezeptoren und eine geringere Wirkung auf Beta-2-Rezeptoren. Es löst jedoch keine Reaktion auf Dopaminrezeptoren aus.

Im Gegensatz dazu bewirkt Dopamin die größte Wirkung auf Dopaminrezeptoren (daher der Name). Andererseits aktiviert es auch leicht Alpha 1 - und Beta 1 -Rezeptoren.

Schließlich hat Noradrenalin (der letzte der organisch erzeugten Vasopressoren im Körper) auch die größte Wirkung: Es beeinflusst die Alpha-1- und Beta-1-Rezeptoren in hohem Maße und in geringerem Maße Beta-2.

Verweise

1. "Vasoaktive und inotrope Medikamente" in: Deltex Medical. Abgerufen am: 26. Mai 2018 von Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktive Drogen" in: MedWave. Abgerufen am: 26. Mai 2018 von MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoaktivität" in: Wikipedia. Abgerufen am: 26. Mai 2018 von Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktive Medikamente" in: Synthese. Abgerufen am: 26. Mai 2018 von Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Klassifikation von vasoaktiven Drogen" in: Leben auf der Überholspur. Abgerufen am: 26. Mai 2018 von Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.