ARTERIELLE COMPLIANCE: MESSUNG, KLINISCHE BEDEUTUNG, FAKTOREN - ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE - 2025

Die arterielle Dehnbarkeit ist eine der physikalischen Eigenschaften der Arterien und drückt ihre Fähigkeit aus, sich bei Volumenänderungen, die durch Blutdruckschwankungen auftreten, auszudehnen und zusammenzuziehen.

Alle Blutgefäße, Venen und Arterien sind konform. Diese Eigenschaft ist jedoch nicht bei allen Gefäßen gleich, da sie je nach dem von jedem einzelnen gehandhabten Volumen beeinflusst wird. Daher unterscheiden sich die Werte dieses Parameters bei Gläsern kleinen Kalibers oder anderen größeren Gläsern.

Arterien, Arteriolen und Kapillaren. Vom Community Emergency Response Team - WIKIMEDIA COMMONSFile: Kapillarsystem CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Herz-Kreislauf-Probleme beeinträchtigen die Compliance der Blutgefäße und machen sie zeitweise steifer. Daher wird sie bei Patienten mit dieser Art von Krankheit als Risikomarker angesehen.

Die Messung der arteriellen Compliance ist eine weit verbreitete Methode zur Bestimmung des Ausmaßes von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und des Ansprechens auf die Behandlung. Darüber hinaus kann es bei der Früherkennung von Erkrankungen wie Bluthochdruck helfen.

Eine der am häufigsten verwendeten Methoden zur Messung der arteriellen Compliance ist die Berechnung der Geschwindigkeit der Transitwelle, die die Zeit bestimmt, die die Pulswelle benötigt, um von einer Arterie zur anderen zu gelangen.

Sein Wert liegt in der Tatsache, dass es sich um eine nicht-invasive Methode handelt und einen hohen prädiktiven Wert für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat.

Compliance und Blutdruck

Compliance ist eine Eigenschaft von Blutgefäßen, die es ihnen ermöglicht, sich entsprechend der durch sie fließenden Blutmenge auszudehnen. Dieser Prozess wird durch den Blutdruck vermittelt.

In Arterien ist die Compliance geringer als in Venen, da die Elastizität der Venen achtmal höher ist, so dass sie einen größeren Durchmesser aufweisen können.

Die mathematische Formel zur Berechnung der arteriellen Compliance drückt den Anteil des Blutvolumens pro Millimeter Quecksilber (mmHg) des Blutdrucks wie folgt aus:

DA = Volumen / BP mmHg

Stellen Sie klar, dass in der Gleichung DA = arterielle Compliance und BP = arterieller Druck.

Die Konformität wird geändert, indem die für die Messung verwendeten Parameter variiert werden. Je höher beispielsweise der Blutdruck ist, desto niedriger ist die Compliance.

Messung der arteriellen Compliance

Ein Vorteil der Messung dieses Wertes gegenüber anderen Methoden besteht darin, dass er nicht invasiv durchgeführt werden kann. Dies kann direkt, durch Ultraschall oder indirekt mit Kernspinresonanz oder durch Messen der Geschwindigkeit der Transitwelle erfolgen.

Ultraschall

Die Ultraschalluntersuchung kann verwendet werden, um die arterielle Compliance zu bewerten. Die Messung in großen Arterien wie der Bauch- oder Oberschenkelaorta wird bevorzugt.

Um die Messung durchzuführen, muss der Arzt nach dem Bild suchen, auf dem die Arterienwand am besten beobachtet werden kann, und einige Minuten mit der Aufzeichnung beginnen.

Ultraschall der A. carotis communis. Von Der ursprüngliche Uploader war Drickey bei der englischen Wikipedia. - Von Shizhao mit CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872 von en.wikipedia auf Commons übertragen

Das Video wird analysiert, um den Moment der größten und geringsten Ausdehnung des untersuchten Gefäßes zu ermitteln. Die Einhaltung dieser Werte wird anhand einer mathematischen Formel berechnet, die den Blutdruckwert enthält.

Trotz der Tatsache, dass Ultraschall den Vorteil hat, eine nicht-invasive Methode zu sein, hängt das Ergebnis vom Arzt ab, der die Studie durchführt. Mit anderen Worten, die Zuverlässigkeit des Endwerts hängt von der Erfahrung des Arztes ab, der ihn durchgeführt hat.

Kernspinresonanz (NMR)

Die MRT berechnet den Grad der arteriellen Steifheit ziemlich genau, indem sie den Gefäßdurchmesser misst. Die am häufigsten untersuchte Arterie ist die Bauchaorta.

Der Hauptnachteil besteht darin, dass es sich um eine kostspielige Studie handelt, bei der qualifiziertes Personal für die Handhabung der Geräte und die Interpretation der Ergebnisse erforderlich ist.

Verkehrswellengeschwindigkeit

Die einfachste und am häufigsten verwendete Methode zur Messung der arteriellen Compliance ist die Berechnung eines Parameters, der als Geschwindigkeit der Verkehrswelle bezeichnet wird. Dies ist eine Schwingungswelle, die durch die Kontraktion des Herzens oder der Systole beim Pumpen von Blut verursacht wird.

Die Zeit, die diese Welle benötigt, um sich durch das arterielle System zu bewegen, wird als Geschwindigkeit der Transitwelle bezeichnet. Was getan wird, ist die Messung der Laufzeit des Pulses zwischen zwei Punkten des arteriellen Gefäßbaums. Diese Zeit ist umgekehrt proportional zur Compliance der Arterie, dh die Berechnung erfolgt indirekt.

Die Geschwindigkeit der Transitwelle steht in direktem Zusammenhang mit der arteriellen Steifheit, dh dem Fehlen von Änderungen der Ausdehnung einer Arterie in Bezug auf den Blutfluss aus mehreren Gründen, einschließlich Atherosklerose und arterieller Hypertonie.

Die am weitesten verbreitete Methode ist die Tonometrie, die mit einem Gerät durchgeführt wird, das als Tonometer bezeichnet wird. Die zu untersuchenden Arterien werden ausgewählt. Die am häufigsten verwendeten sind die Halsschlagader und die Oberschenkelarterie, wobei der Patient auf dem Rücken liegt. Es sind zwei Tonometer positioniert, eines in jeder Arterie, die automatisch die Durchgangsgeschwindigkeit aufzeichnen und in Millisekunden ausdrücken.

Faktoren, die die arterielle Compliance verändern

Die Ausdehnung der Arterien vor dem Blutvolumen ist ein Phänomen, das aufgrund des Elastingehalts in der Struktur seiner Wand auftritt.

Wenn das Elastin abnimmt und die Menge an Kollagen in der Gefäßwand zunimmt, nimmt die Compliance ab.

Die Compliance ist einer der ersten Parameter, die bei Patienten mit hohem Blutdruck und anderen Erkrankungen mit kardiovaskulären Auswirkungen wie Diabetes geändert werden.

Veränderungen der Arterienwand bei arterieller Hypertonie. Normal der; HT links. Von hugovillarroelabrego, gemeinfrei, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Physiologisch gesehen ist das Alter eine der Hauptursachen für Elastinverlust und eine Abnahme der Entspannungsfähigkeit.

Umgekehrt verbessert Aerobic die Elastizität und damit die Compliance der Blutgefäße.

Klinische Bedeutung

Bei hypertensiven Patienten ist die Compliance der Arterien erhöht. Dies ist auf eine erhöhte arterielle Steifheit und arteriosklerotische Veränderungen zurückzuführen, die den Elastizitätsverlust des Blutgefäßes fördern.

Die arterielle Compliance ist ein Parameter, der bei der Diagnose von Bluthochdruck in einem frühen Stadium hilfreich sein kann.

Darüber hinaus ist es ein prädiktiver Faktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da seine Abnahme mit anderen Krankheiten wie Fettleibigkeit und Hypertriglyceridämie verbunden ist, die die normale Funktion des Kreislaufsystems verändern.

Die richtige Behandlung von Bluthochdruck und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessert die arterielle Compliance. Wenn man diesen Wert kennt, kann daher das Ansprechen des Patienten auf die verabreichte Behandlung nachgewiesen werden.

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